美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對(duì)患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響

劉作民，劉偉明

（1.吉林省東豐縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局，吉林 遼源 136300；2.梅河口市中心醫(yī)院，吉林 通化 135000）

心力衰竭在臨床上是一種比較常見(jiàn)的病癥，它并不是一個(gè)獨(dú)立的病癥，而是各種心臟疾病發(fā)展到末期的時(shí)候的一種表現(xiàn)[1]。本次研究將我院于2016年7月～2017年9月接收診治的老年冠心病心力衰竭患者80例作為研究樣本，探究對(duì)老年冠心病心力衰竭患者應(yīng)用美托洛爾與曲美他嗪治療方式實(shí)施救治的臨床治療結(jié)果及其對(duì)患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響結(jié)果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年9月，我院接收診治的老年冠心病心力衰竭患者80例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的老年冠心病心力衰竭患者。隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組男女比例為21:19，年齡在61～85歲，平均為（73.21±3.63）歲；觀察組男女比例為22:18，年齡在62～85歲，平均為（71.91±3.25）歲。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療手段，即給予患者吸氧、擴(kuò)張血管、抗感染等基礎(chǔ)性常規(guī)治療手段。觀察組在常規(guī)治療手段基礎(chǔ)上增添應(yīng)用美托洛爾與曲美他嗪治療方式，起初美托洛爾每天應(yīng)用劑量為6.25 mg，分兩次服用，之后可以依據(jù)患者病癥的發(fā)展情況適當(dāng)增大劑量，但需確保每天應(yīng)用劑量不高于100 mg；曲美他嗪每天應(yīng)用劑量為60 mg，分三次應(yīng)用。治療周期均為半年。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)有效、顯效、和無(wú)效信息進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。有效指的是經(jīng)過(guò)治療病人的心功能等級(jí)提高一級(jí)，顯效指的是經(jīng)過(guò)治療病人的心功能分級(jí)達(dá)到一級(jí)或者心功能提高兩級(jí)，無(wú)效指的是經(jīng)過(guò)治療病人的心功能分級(jí)無(wú)變化甚至變得更壞[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療結(jié)果對(duì)比（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者臨床治療結(jié)果對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后心功能、心肌重塑和炎癥因子等 指標(biāo)的變化情況比較（見(jiàn)表2）

表2 兩組患者治療前后心功能、心肌重塑和炎癥因子等指標(biāo)的變化情況比較（±s）

表2 兩組患者治療前后心功能、心肌重塑和炎癥因子等指標(biāo)的變化情況比較（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 時(shí)間 左心室射血分?jǐn)?shù) 左心室收縮末期內(nèi)徑 左心室舒張末期內(nèi)徑 IL-6 TNF-α 高敏C反應(yīng)蛋白觀察組（n=40）治療前 36.43±4.32 60.43±6.73 64.34±7.21 30.22±9.81 11.24±3.09 7.83±1.43治療后 45.76±4.93 46.54±4.19 42.32±4.09 10.21±2.31 4.34±0.79 2.67±0.42對(duì)照組（n=40）治療前 37.23±4.12 58.43±5.83 65.43±8.71 28.93±8.77 10.21±2.37 8.03±1.25治療后 40.34±4.54 52.27±4.53 48.34±5.63 16.27±3.47 7.63±1.03 4.36±0.52

3 討 論

冠心病心力衰竭患者通常存在心肌細(xì)胞供血、供氧功能受阻情形，進(jìn)而對(duì)患者細(xì)胞內(nèi)能量代謝過(guò)程造成不良影響，致使患者心肌順應(yīng)性發(fā)生變化，心臟收縮能力也因此產(chǎn)生對(duì)應(yīng)變化[3]。對(duì)老年冠心病心力衰竭患者應(yīng)用美托洛爾與曲美他嗪治療方式實(shí)施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對(duì)患者臨床治療有效率的提升具有積極作用，同時(shí)有助于改善患者心功能，促使患者心肌重塑情形發(fā)生的可能性顯著下降，減少炎癥反應(yīng)的發(fā)生率。

[1] 普潔雁.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭患者臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(34):140-140,141.

[2] 顧麗萍,胡 菁,嚴(yán)蜀華,等.美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對(duì)患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2017,37(1):89-91.

[3] 徐文暉,張 云.美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(41):8063-8064.