CT與MRI應用于早期臨床分組診斷腦梗塞的價值分析與對比評價

楊章華，夏文鋼，姜志妍，司 雄

（貴州省凱里市貴州醫科大學第二附屬醫院，貴州 黔東南 556000）

據相關數據統計顯示，腦梗塞在腦血管病癥中的發病比例約為80%，各年齡段均可發病，嚴重威脅患者生命安全[1]。為了做到早期發現、提早治療，達到改善預后的治療效果，探索更加準確的檢查方式，本文對CT與MRI（核磁共振成像）應用于早期臨床分組診斷腦梗塞的價值分析與對比評價進行了研究，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年3月～2017年3月收治的腦梗塞患者97例作為此次實驗研究對象，全部患者發病至就診時間均＜24 h，經臨床檢查均滿足中國腦血管病會議2014年制定的腦梗死診斷標準[1]，患者均行CT與MRI檢查，影像學資料保存完整。患者男性54例，女43例；年齡52～76歲，平均（62.37±3.85）歲。本次研究經我院倫理委員會批準，所有參與此次實驗項目的患者及其家屬均具有知情權，排除精神病、嚴重心肺及腎臟功能障礙、裝有心脈起搏器、曾行動脈瘤術或心臟瓣膜置換術、妊娠及哺乳期病例。

1.2 方法

全部患者均行CT與MRI檢查。（1）CT檢查：采用荷蘭飛利浦公司生產的64排螺旋CT儀Brilliance 64對患者行CT掃描檢查，電壓120 kV，電流300 mA，進速2.5 mm/s，螺距0.5 mm，厚度1 mm，得出影像。（2）MRI檢查：采用美國GE公司生產的3.0T磁共振掃描機Signa HDxt對患者行頭顱掃描檢查，層距1.5 mm，層厚5 mm，依次行橫斷面、反轉恢復抑制序列、快速自旋回波序列、彌散成像掃描操作，得出影像。檢查全程均由相同兩位固定的醫師和技師負責，圖像資料交由兩組高年資放射科專業醫師加以評估，Ⅰ組對MRI檢查的全部影像學資料進行分析，Ⅱ組對CT影像學資料進行分析，通過不同影像學資料判斷患者實際病況，確認腦梗塞病例。

1.3 觀察指標

以患者臨床手術結果為標準，對Ⅰ、Ⅱ兩組采用不同檢測方法的診斷準確率進行判斷。

1.4 統計學方法

運用SPSS 20.0軟件處理實驗數據，以x2檢驗計數資料（%、n），P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

以臨床手術治療結果為參照，包括腦干10例，額葉12例，基底節26例，顳葉22例，枕葉18例，小腦9例，共計97例腦梗塞患者。由兩種方法對上述行影像學檢查后發現，Ⅰ組檢查結果共計83例與臨床診斷結果相符合，準確率85.57%；Ⅱ組共計47例檢查結果與臨床診斷結果相同，準確率為48.45%，組間準確率數據比較差異具有統計意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 兩種檢查方法的診斷結果和臨床手術結果比較 [n（%）]

3 討 論

腦梗塞又名缺血性腦卒中，指的是機體由于腦部供血障礙、缺氧等因素所引發的腦組織缺血性軟化或壞死病癥，臨床常見疾病類型包括腦栓塞、腔隙性梗死、腦血栓等，具備起病急、進展快、危險性高的顯著特點，因此腦梗塞的早期準確診斷對疾病臨床治療有著十分重要的意義[1]。據相關報道顯示，相較于傳統的X線和CT檢查而言，MRI通過自旋回波序列、反轉序列、加權成像、彌散成像掃描等檢查參數設置，對病灶區域征象較為敏感，可準確觀察出患者腦梗塞方位、分布、形態及大小等表現特征，提高病灶檢出敏感性，幫助醫師更好地對病變范圍進行準確評估，彌補傳統檢查中存在的不足，為腦梗塞病例的后續治療提供有力的參照依據，提高治療安全性和有效性。與上述分析一致，經本文實踐發現，97例腦梗塞患者行影像學檢查后，Ⅰ組診斷共計83例與臨床診斷結果相符合，準確率為85.57%。Ⅱ組共計47例與臨床診斷相符合，準確率為48.45%，兩組診斷結果數據對比后發現差異顯著（P＜0.05），說明Ⅱ組采用的檢查方式在腦梗塞早期臨床診斷中更具優勢。

綜上所述，應用MRI診斷腦梗塞能夠有效檢出腦梗塞病例，幫助醫護人員準確判斷梗塞部位、形態、性質等具體情況，改善誤診、漏診情況，確保治療安全性，有助于患者及時就醫治療，因此具有重要的臨床應用與推廣價值。

[1] 王小樂.CT、MRI對急性腦梗塞患者早期診斷意義比較[J].中國CT和MRI雜志,2016,14(1):15-17.