C反應蛋白（CRP）、血常規用于診斷成人細菌性肺炎價值分析

夏 立

（吉林省長春綠園區人民醫院，吉林 長春 130000）

細菌性肺炎在臨床較為常見，屬于感染性疾病，在既往研究中總結其細菌類型主要為肺炎鏈球菌、克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌等，對患者機體健康與生活質量帶來嚴重影響。血常規是該病的常見、普及診斷方法，近有研究指出，C反應蛋白指標水平有助于提升臨床輔助診斷效果。本次研究擇190例成人細菌性肺炎患者臨床資料進行回顧性分析，觀察C反應蛋白（CRP）、血常規用于成人診斷細菌性肺炎價值，旨意為臨床診斷方案選擇提供參考：現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2017年8月收治的成人細菌性肺炎患者190例，其中男83例，女107例，年齡20～68歲，平均（40.3±10.1）歲，將其設為實驗組；選擇同期于我院接受健康體檢患者100例為對照組，其中男44例，女56例，年齡26～70歲，平均（42.3±10.5）歲；兩組患者一般資料比較；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有研究對象均予以血常規與C反應蛋白檢查。①血常規：取患者靜脈血，置入全自動血液分析儀（Sysmex，KX-2型號）內檢測；②C反應蛋白：采用散射免疫比濁法檢測，儀器選擇C反應蛋白分析儀（QuikReadgo），程序依據試劑盒說明書操作。

1.3 評估標準

C反應蛋白正常值為0～8 ml/L，中性粒細胞比例（N）正常值為40～70%，白細胞計數（WBC）正常值為4～10x109/L-1；陽性判定為超過上述指標水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血常規與C反應蛋白水平差異

實驗組白細胞水平指數為（15.6±2.3）×109/L-1、CRP水平（19.6±2.3）ml/L，對照組分別為（6.4±1.2）×109/L-1，CRP水平（3.2±1.2）ml/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 實驗組組內陽性率差異

實驗組內可見CRP陽性率明顯高于WBC、WBC+N，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實驗組組內陽性率差異（n，%）

3 討 論

血常規在肺炎診斷中較為常見，屬于普及度較廣的輔助檢查手段，在既往研究中已證實白細胞計數與中粒細胞比值診斷準確率較高，在細菌性肺炎患者中，多數均伴有明顯白細胞水平與中粒細胞趨向增高[1]。近年來又有研究報道指出，在病毒性肺炎中，白細胞計數則變化不大。血常規隨著現代醫療的研究深入顯現受多因素影響，如患者年齡、進食、有無服用糖皮質激素、酒精中毒、細胞毒性藥物攝取、肝腎功能衰竭等，故愈發顯現較高局限性。C反應蛋白屬于急性相反應蛋白，主要由肝細胞合成，當機體組織遭受一定程度損害時，經細胞介素-6誘導合成，C反應蛋白的形成可對細胞表面相結合，對損傷、壞死等組織予以清除效果，正常情況下，當人體出現組織損傷或炎癥時，該水平于6 h內明顯升高，且于48 h內達到最高峰[2]。從本次研究結果處可見，實驗組白細胞水平指數為（15.6±2.3）×109/L-1、CRP水平（19.6±2.3）ml/L，對照組分別為（6.4±1.2）×109/L-1，CRP水平（3.2±1.2）ml/L，差異有統計學意義（P＜0.05），另外操你個實驗組內可見CRP陽性率明顯高于WBC、WBC+N，差異有統計學意義（P＜0.05），由此證實C反應蛋白在成人細菌性肺炎中確有較好效果[3]。

綜上所述，在對成人細菌性肺炎患者診斷中，較之血常規，采用CRP檢測準確性更高，具有應用與推廣價值。

[1] 韓曉艷.PCT.HS-CRP及WBC計數檢測在成人細菌性肺炎中的診斷價值分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(19):130-131.

[2] 曹校校,李 強,陳 榮.降鈣素原與C-反應蛋白聯合檢測在成人細菌性肺炎中的臨床評價[J].中華醫院感染學雜志,2014,24(19):4933-4935.