慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴張的臨床特點分析

劉文華

（四川省華鎣市人民醫院，四川 廣安 638600）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇四川省某醫院的慢性阻塞性肺疾病患者200名，根據胸部CT表現以及肺功能將患者分組處理，主要為慢性阻塞性肺疾病組（一組），合并支氣管擴張組（二組），以及慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴張組（三組）。一組患者年紀在54～79歲之間，平均年齡為69.88歲，病程1～30年。二組患者年紀在17～75歲之間，平均年齡為49.34歲，病程1～32年。三組患者年紀在54～81歲之間，平均年齡為67.89，病程15～41年[1]。

1.2 研究方法

醫院對三組患者就一般臨床資料、臨床特點、肺功能結果進行比較。

1.3 統計學方法

使用SPSS 21.0統計軟件進行數據分析，對于分類變量資料使用x2檢驗，計量資料如果服從正態分布使用t檢驗，用均數和標準差來表示集中趨勢和離散趨勢，不服從正態分布的計量資料使用秩和檢驗，用中位數和四分位數間距來表示集中趨勢和離散趨勢。

2 結 果

通過對三組患者進行臨床治療和分析，發現一組與三組臨床特點都有著較為明顯的季節性，隨季節變化較大，而二組患者并無季節性表現。咳血臨床表現在二組和三組間無統計學差異[2]。兩組間患者的痰色與痰量無明顯差異，都為中等量黃膿痰。但是，一組與三組之間臨床特點又統計學差異，一組臨床表現為大量的白色稠痰，三組的痰量少于一組。見表1。

比較1 三組患者臨床特點對比 [n（%）]

3 討 論

對于單純的慢性阻塞性肺疾病患者而言，其疾病在秋冬季節或者是氣候變化之時有著明顯的變化，病情病癥會加重。而慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴張患者也有這樣的癥狀表現，季節性明顯，兩組患者并無統計學差異。慢性阻塞性肺疾病患者的痰液多為白豁痰，而且患者并不會有咯血癥狀。但是慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴張患者的痰液多為黃膿痰，咯血患者較多，且癥狀表現較為明顯突出。此外，合并支氣管擴張患者在臨床上的表現也是以黃膿痰居多，咯血比較常見，且癥狀表現明顯。至于咳痰量，二組與三組患者并無統計學差異，臨床表現癥狀類似，多以黃膿痰為主，且可見咯血癥狀。但一組與三組患者的臨床表現有一定的統計學差異，一組患者臨床表現多為白色，三組則是黃膿痰。

經過研究還證實，慢性阻塞性肺疾病患者在病情嚴重的時候會出現膿性痰，而這種臨床表現多與患者的下呼吸道細菌定值有關，是患者出現膿性痰的罪魁禍首，不可開脫。針對這個病況，醫護人員必須要確保患者下呼吸道定植細菌的減少，確保醫療手段和醫療步驟有效。

文中提及分組對比研究的方法，使得研究結果和研究過程更加清晰化和明了化，達到一目了然的效果。在二組和三組的實驗中，發現銅綠假單胞菌比較常見，研究者在研究也發現這是與抗生素的使用有關，或者與患者自身的肺功能有關。在醫院領域內，慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能越差，感染細菌的可能性就越大，造成的后果也就越嚴重。

慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴張臨床特點分析遠不止這些內容和知識，該領域還要很多內容有待發掘，隨著醫學的發展和研究的深入，相信未來在這方面的認識會更加深刻，帶來的福利也會越來越廣。慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴張帶給患者的苦痛是長期的，因此對臨床特點的分析是必要的，也應該是必須的。基于此，本文對慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴張臨床特點的分析只是冰山一角而已，還要更大的空間有待發掘。

[1] 趙京梅. 慢性阻塞性肺疾病與支氣管擴張并存的相關因素研究[D].河北醫科大學,2015.

[2] 陳 勇,劉 雙,焦 瑞.慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴張患者的臨床特點分析[J].心肺血管病雜志,2016,35(04):275-278.