圍絕經期子宮異常出血的原因探析

仝亞民

（河北省廊坊市大城縣第二醫(yī)院，河北 廊坊 065900）

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與這次項目調查有的180例確診為AUB病患；另外還有在我院進行婦科檢查的200例婦女，選擇的是2015年6月～2016年8月，并將其分成病例組及對照組，病例組年齡42～54歲，病程1～3年。對照組年齡45～53歲，病程1～3年。這些病患的主要情況就是，月經過度，另外還存在月經周期時間延長以及周期變短等等。針對這部病患都得將全身病變的因素及時的予以排除，另外所有的病患都得要知情，最為關鍵的就是要簽署必要的同意書。

1.2 方法

要積極的組建相應的調查小組，其主要成員有主旨醫(yī)生以及責任護士，統(tǒng)一的由護士來發(fā)放相應的調查問卷，其主要涵蓋：宮內節(jié)育器（IUD） 慢性病史（是否存在糖尿病史以及高血壓）、行經年限、絕經延遲、出血時間以及年齡。并技術的檢測血脂水平，身高以及體重也同樣需要測量，計算相應的體重指數 （BMI），嚴格依照WHO肥胖的診斷標準來予以判斷，BMI≥25則就是肥胖。

在經過婦科檢查之后，宮頸細胞學、陰道分泌物涂片、宮腔鏡與盆腔B超來實施必須要檢查，與此同時，還得要針對子宮內膜診刮病理來進行相應的活檢。子宮內膜病例的改變主要依照的是1998年國際婦科病例協(xié)會的分類。一般情況下，正常子宮內膜可以分成三類，分別是混合型子宮內膜、分泌期子宮內膜以及增生期子宮內膜。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對實驗數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 病理結果

經過分析之后可以得知，分析兩組子宮內膜病例分類的構成具備著相應的統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組病理結果對照 [n（%）]

2.2 AUB的單因素分析

影響AUB的因素很多，其中主要表現在放置IUD、肥胖、血脂異常以及年齡等等，具有著相應的統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 AUB的單因素分析 [n（%）]

2.3 AUB的多因素Logistic回歸分析

依據單因素分析，自變量主要運用的是P＜0.05因素，將賦予其相應的數值，病例結果顯示為癌或癌前變=2、內膜良性改變=1與正常子宮內膜=0；年齡（歲）48～54=1，40～47=0；放置IUD、血脂異常：有=1，無=0；BMI（kg/m2）P＜25=0，BMI≥25=1。其中子宮異常出血，我們將其定位因變量，并運用多因素Logistic回歸來進行分析，將其中不明顯的變量去除掉，結果入選的方程主要為BMI、放置IUD以及子宮內膜病理改變（P＜0.05），見表3。

表3 AUB多因素Logistic回歸分析結果

3 結 論

女性圍絕經期通常都是從40歲開始的，約莫經過10年的時間，通常都會經過經絕經前、絕經及絕經后3個階段。因為圍絕經期的女性內分泌功能變化尤為顯著，所以就經常的會出現不規(guī)律陰道出血或者是在絕經之后陰道出血等等病狀。在這種情況之下，要及時分析已經確診為圍絕經期子宮異常出血的因素，這對于優(yōu)選精準治療方式而言十分的有利，可以有效的促進預后的恢復。

綜上所述，圍絕經期之中的女性，很容易出現異常子宮出血的情況，臨床之上診斷是借助診斷性刮宮和在進行手術之后病理學的檢查。圍絕經期是婦女生理階段之中一個相對獨特的環(huán)節(jié)，因為內分泌的改變，導致急速水平失穩(wěn)，尤其是針對年齡大以及肥胖的女性而言，必須要充分的重視起來。積極的實施為圍絕經期婦女做好相應的預防保健工作，并適宜的調整生活水平，嚴格控制體重，來有效的縮減子宮內膜惡性病變情況的出現，從根本之上來有效的加大圍絕經期婦女生活的水平與質量，確保其可以安穩(wěn)的度過該特殊時期。由此可見，本文的研究也就顯得十分的有意義。

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