LEEP刀與微波治療慢性宮頸炎患者的臨床療效對比分析

謝 暉

（新賓滿族自治縣第二人民醫院婦產科，遼寧 撫順 113206）

慢性宮頸炎是一種發病率較高的婦科疾病，隨著我國女性的工作壓力增大，生活不規律，導致慢性宮頸炎的發病率逐漸升高。若不及時采取治療，會誘發宮頸癌情況發生[1]。對慢性宮頸癌所采取的治療方式有：手術治療、物理治療以及藥物治療。采取積極有效的治療方案能及時改善患者臨床癥狀。因此，針對慢性宮頸炎患者采用微波與LEEP刀進行治療，觀察臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2016年6月至2017年2月共82例慢性宮頸炎患者。根據患者的意愿分為兩組，即參照組和觀察組，各組41例。參照組：年齡25～48歲，平均年齡（31.1±1.5）歲。疾病：宮頸糜爛15例，宮頸腺囊腫8例，宮頸息肉18例。觀察組：年齡27～47歲，平均年齡（32.3±1.4）歲。疾病：宮頸糜爛16例，宮頸腺囊腫9例，宮頸息肉16例。兩組患者在一般資料方面，相比較，不存在明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入方法：①確診為慢性宮頸炎患者；②精神狀態良好，無意識障礙；③無血液傳染性疾病；④無其他惡性腫瘤；⑤自愿簽訂知情同意書。

1.3 方法：手術時間要在患者月經結束5～8 d后實施，術前對患者進行細菌性陰道檢查和婦科檢查，對陰道內的分泌物進行清洗。參照組：對患者實施微波治療，對患者的陰部實施消毒，將微波功率設置在55～60 W，先對宮頸管后唇進行灼燒，在漸漸的對宮頸管前唇灼燒，灼燒區域發白之后停止，醫師一定要把控好灼燒時間，與皮膚之間的距離，降低對深部組織造成創傷，對有少量出血的患者，要采用相對應的止血方法，例如用無菌棉球按壓出血部位。觀察組：對患者應用LEEP治療。首先，清洗陰道分泌物，選用錐形電極深入宮頸口內，深度最好在0.6～1.2 cm，根據患者疾病嚴重程度，在宮頸一側病變位置外端進入電極，開展勻速移動，同時對病變組織進行切割，切到對側病變邊緣為止。對于較大的病癥，可采用分次切割方法，對病灶進行徹底清除，保持切割深度為2.8～5 mm。對病灶切除之后，應用球狀電極電凝進行止血。

1.4 評價指標：對患者的治療效果進行評價，顯效：徹底消除病灶，糜爛區域消失，息肉和囊腫也消失；有效：徹底消除病灶，糜爛區域正在好轉，息肉和囊腫明顯減少；無效：糜爛程度無變化，息肉和囊腫無改善。同時對兩組患者的手術時間、術中出血量、陰道流液時間進行記錄。

1.5 統計學方法：采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗計數資料以率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的手術基本情況：參照組：手術時間（13.43±2.11）min，術中出血量（9.43±1.22）mL，陰道流液時間（14.44±3.22）d。觀察組：手術時間（6.53±1.68）min，術中出血量（5.47±1.03）mL，陰道流液時間（6.42±2.26）d。觀察組在手術時間、術中出血量以及陰道流液時間低于參照組，兩組具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的治療效果：參照組：顯效11例（26.83%），有效21例（51.22%），無效9例（21.95%），總有效率為78.05%。觀察組：顯效16例（39.02%），有效24例（58.54%），無效1例（2.44%），總有效率為97.56%。在治療有效率方面，觀察組97.56%優于對照組78.05%，兩組存在一定差距，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性宮頸炎是臨床中發病率較高的婦科疾病，是優于流產、分娩以及手術等操作導致宮頸受到損傷[2]，進而使病原體侵入到宮頸產生感染，慢性宮頸炎的病變類型多樣化。根據相關文獻表明：與健康女性相比，慢性宮頸炎患者發生癌變的概率高于3倍以上。對女性的生理和心理均產生一定影響。所以，對慢性宮頸炎患者采用科學、合理的治療方案，能提高女性生存質量。

在治療過程中，因為宮頸部位比較特殊，如果單純應用藥物治療，無法對病灶產生良好的治療作用，整體治療效果并不理想。而物理治療中的微波治療在臨床中應用較為廣泛。利用灼燒腺囊腫囊壁和糜爛面[3]，從而使病變部位壞死，脫落，刺激新生組織，從而覆蓋宮頸表面，達到良好的治療效果。但是，對于糜爛范圍較大，腺囊腫面較深的患者，采用微波治療并不理想，需要多次治療方可達到良好治療效果。

本文研究得出：在手術時間、術中出血量以及陰道流液時間以及治療有效率方面，LEEP的治療效果優于微波治療。因為LEEP刀是通過高頻電刀產生頻電弧波，與宮頸組織接觸之后，會產生高熱，從而刺激細胞升溫，使周邊的水蒸氣產生蒸發情況，形成膨脹爆炸，產生切口。在臨床中，所產生的高熱量不會滯留在宮頸組織上，會隨著水蒸氣蒸發而逐漸散去，降低了宮頸組織產生損傷，而且LEEP刀已經成為臨床中常用治療慢性宮頸炎的方法，此方法屬于非侵入性治療，有利于健康組織再生產，而且治療過程中有著操作便捷，手術時間，利用術后恢復的優勢。綜上所述，對慢性宮頸炎患者采用LEEP進行治療的優勢教大，不僅可以提高臨床治療有效率，手術切口小，安全可靠性高，還能降低手術出血量，利于機體恢復，值得推廣。