血栓通聯合銀杏達莫對腦卒中后偏癱患者神經功能和生活能力的影響

徐 楠 王偉旭

（遼寧省大石橋市中心醫院，遼寧 營口 115100）

腦卒中是腦部血液出現供應障礙而誘發的疾病，其發病較急，病情較重且發展較快，易復發，嚴重威脅患者的健康[1]。中鋒容易引發很多并發癥，偏癱是其中比較常見的一種，其會損傷患者的神經功能，導致肢體活動障礙。血栓通有助于恢復患者的神經功能，銀杏達莫能夠提高腦血流量，二者聯用可以有效提高腦卒中后偏癱的治療效果。為分析血栓通聯合銀杏達莫對腦卒中后偏癱患者神經功能和生活能力的影響，本研究選取我院收治的腦卒中后偏癱患者，給予血栓通與銀杏達莫聯合治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年10月至2016年10月收治的腦卒中后偏癱患者64例，隨機分為實驗組和對照組，每組32例。實驗組患者中，男性20例，女性12例；年齡50～80歲，平均年齡（65.8±5.9）歲。對照組患者中，男性18例，女性14例；年齡49～81歲，平均年齡（64.9±6.2）歲。兩組患者的年齡和性別構成對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用400 mg血栓通靜脈滴注，將血栓通溶入250 mL的0.9%氯化鈉溶液，每天滴注1次，每個療程為21 d。實驗組患者采用血栓通聯合銀杏達莫進行治療，血栓通用法與用量和對照組患者相同，將20 mL銀杏達莫注射液溶入于250 mL的5%葡萄糖注射液，每天靜脈滴注1次，每個療程為21 d。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的療效、神經功能缺損評分、Barthel指數等。

1.4 統計學分析：將數據計入SPSS19.0 for windows統計軟件處理并分析，計數資料記錄百分數，計量資料表示為（均數±標準差），通過χ2、t進行檢驗，α=0.05作為數據的檢驗標準，P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效比較：實驗組患者基本痊愈18例，顯著進步13例，無變化1例，有效率為96.88%；對照組患者基本痊愈14例，顯著進步9例，無變化9例，有效率為71.88%，實驗組患者有效率相比對照組更優，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者神經功能缺損評分和Barthel指數比較：實驗組患者治療前神經功能缺損評分（35.89±2.47）分、Barthel指數（41.73±13.62）；對照組患者神經功能缺損評分（35.32±2.46）分、Barthel指數（43.69±14.28），兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。實驗組患者治療后神經功能缺損評分（8.86±3.72）分、Barthel指數（80.29±18.32）；對照組患者神經功能缺損評分（15.93±6.82）分、Barthel指數（47.35±15.26），實驗組患者神經功能缺損評分和Barthel指數明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中是老年人群比較多發的疾病之一，其容易引發多種并發癥，其中偏癱是比較常見的一種。腦卒中患者語言功能、吞咽功能都將受到一定的影響，生活自理能力較差[2]。腦卒中后偏癱患者中樞神經功能損傷較為嚴重，結構病變明顯，部分仍具有可逆性，通過積極的治療和護理干預，可以進行修復。早期干預能夠改善認知障礙的程度，維持患者的認知功能。腦卒中后偏癱的發病主要是腦動脈血管管腔狹窄，造成腦組織壞死，降低灌流區的血液供應。發病早期神經元代謝并未完全喪失功能，隨著時間的延長，繼發性的損害越嚴重，神經元極易壞死。聯合用藥時目前臨床上治療腦卒中后偏癱的主要辦法，血栓通主要以三七和總皂苷成分，能夠有效對血栓形成進行抑制，并對血小板聚集進行抑制，降低患者的血壓，提升血流量、降低毛細血管通透性、能夠改善腦組織的缺血和缺氧情況[3]。銀杏達莫是能夠抑制自由基的形成，改善梗死側支循環，減低再灌注的損傷，恢復瀕死腦細胞。本研究結顯示，實驗組患者有效率相比對照組更優（96.88% vs 71.88%）。實驗組患者治療后神經功能缺損評分（8.86±3.72）分、Barthel指數（80.29±18.32）；對照組患者神經功能缺損評分（15.93±6.82）分、Barthel指數（47.35±15.26），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，血栓通與銀杏達莫聯用可以有效提升腦卒中后偏癱患者的神經功能的恢復，改善患者的生活能力，值得臨床廣泛推廣。