葵花護肝片聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床觀察

蘇振琪

（安徽淮北市礦工總醫院心血管內科，安徽 淮北 230000）

高血壓是指循環動脈壓升高為明顯特征，可伴有心、腦、腎等重要器官功能損害的臨床綜合征。高血壓是中老年人常見的慢性病，也是引發心腦血管疾病的主要因素。臨床上針對高血壓的治療多以口服降壓藥為主[1-2]，人體內肝臟是唯一代謝、解毒的場所，長期口服降壓藥潛在的藥物毒物會對肝臟造成損失。我院現采取服用硝苯地平緩釋片治療高血壓的過程中聯合葵花護肝片，降低血壓的同時可有效預防藥物性肝損傷，療效顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2015年6月至2016年6月于我院治療的高血壓患者108例，分成對照組與觀察組，每組各54例。對照組30例男性患者，24例女性患者，年齡最小為47歲，最大為78歲，平均年齡65.4歲，病程最短1年，最長15年，平均病程7年。觀察組28例男性患者，26例女性患者，年齡最小為50歲，最大為75歲，平均年齡66.7歲，病程最短1年，最長16年，平均病程9年。以上患者排除其他疾病或因其他病因所導致肝損傷，均符合高血評價標準。對照組與觀察組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組服用硝苯地平緩釋片（生產公司：青島黃海制藥有限責任公司，批準文號：國藥準字：H10910052）治療高血壓，每天早7時口服1次，每次20 mg，根據患者自身情況加減劑量，并改善影響血壓的不良生活習慣。觀察患者服用硝苯地平緩釋片的同時，給予葵花護肝片進行藥物治療（生產公司：黑龍江葵花藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20003336），每天3次，每次4片。兩組均治療6周，觀察治療后用藥效果。

1.3 療效標準：根據國家高血壓評定標準進行評價：①顯效：舒張壓≥10 mm Hg，并降至正常值；②有效：舒張壓＜10 mm Hg，降至正常值范圍內，或者收縮壓下降范圍≥30mm Hg；③無效：治療前后的血壓情況無明顯變化。

1.4 統計學方法：采用SPSS16.0軟件對數據進行統墳學分析，計數資料采用χ2檢驗，組間比較采用t值檢驗，計量資料采用（±s）表格，P＜0.01表示差異明顯。

2 結 果

2.1 臨床療效：兩組經6周治療后，對照組患者收縮壓下降（30.57±11.48）mm Hg；舒張壓（13.14±9.27）mm Hg。觀察組患者收縮壓下降（32.49±12.36）mm Hg；舒張壓（11.71±10.92）mm Hg。對照組顯效為28例（51.8%），有效為25例（46.2%），無效為1例（1.8%）；觀察組顯效30例（55.5%），有效為（40.7%），無效為2例（3.7%）。比較兩組治療6周后臨床療效，差異不明顯無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 肝損傷比較：對照組共出現10例肝損傷患者（轉氨酶升高），肝損傷發生率為18.5%。觀察組患者均未出現肝損傷及不良反應，肝損傷發生率為0%。兩組肝損傷發生率比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.01）。

3 討 論

自我國20世紀50年代以來，進行了3次（1959年 ，1979年，1991年）大規模成人血壓調查，高血壓患病率為5.11%、7.73%、11.88%，明顯成上升趨勢。高血壓患病率存在地區、城鄉和民族差別，隨年齡增長而升高。引發高血壓的病因有很多，主要是遺傳、環境和生活習慣等因素。高血壓可以合并腦血管病、冠心病、心力衰竭、慢性腎功能不全和糖尿病。對于中老年患者應慎重進行降壓治療，降壓過程采用緩慢、平穩的方式，以口服降壓藥為主。其中硝苯地平緩釋片是最常用的口服降壓藥之一。硝苯地平是鈣通道阻滯藥，可以通過舒張血管從而改善血流量達到降壓的目的。具有良好的臨床療效，口服降壓藥代謝途徑為肝臟代謝，用藥過程中會對肝臟造成損傷[3-4]，為了有效預防藥物性肝損傷減少不良反應的發生，服用硝苯地平緩釋片治療好血壓時應連用保肝藥物。葵花護肝片對于化學毒性物質所導致的肝損傷具有預防效果[5-6]。其能夠加快藥物在肝臟中的分解，并且增強肝臟的解毒能力。減輕肝細胞損傷，減少肝臟毒性。本實驗采用葵花護肝片聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓具有良好的臨床療效。觀察組與對照組降壓效果差異不明顯（P＞0.05），但是，在觀察組中未出現肝損傷患者，而對照組出現10例肝損傷患者，發生率為18.5%。兩組比較肝損傷發生率，存在顯著差異具有統計學意義（P＜0.01）。綜上所述，葵花護肝片聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓，降壓療效顯著，能夠有效預防藥物性肝損傷，提高用藥安全性，值得臨床推廣。