心理護(hù)理對(duì)肺心病患者負(fù)性情緒的影響

蘇桂芳

（鳳城市中醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 鳳城 118100）

肺心病全稱肺源性心臟病，主要是由胸廓、肺動(dòng)脈血管或肺組織的慢性病變導(dǎo)致心功能及心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常的一組病癥，其病理特征是肺動(dòng)脈壓力升高、肺血管阻力增大，導(dǎo)致右心肥大、擴(kuò)張，有的患者還伴有右心衰竭，且隨著肺功能的損害，大多數(shù)肺心病患者預(yù)后不良，具有較高的病死率[1]。老年人群是肺心病的高發(fā)人群，老年肺心病的特點(diǎn)是合并癥多、病程長、病情多變，常反復(fù)急性發(fā)作，病情發(fā)作時(shí)往往伴有嚴(yán)重的低氧血癥，患者還會(huì)出現(xiàn)瀕死、窒息等感覺，因此患者極易出現(xiàn)抑郁、恐懼、焦慮等心理，這些不良心理均會(huì)直接關(guān)系到患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸[2]。筆者旨在探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺心病患者負(fù)性情緒的影響，以期為肺心病患者的護(hù)理提供臨床實(shí)踐參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年3月本院收治的120例肺心病患者作為本次研究的研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)及隨機(jī)數(shù)字表法將120例患者分為對(duì)照組（n=60例）和觀察組（n=60例）。對(duì)照組中男性患者35例，女性患者25例；年齡50～80歲，平均年齡（64.48±3.36）歲。觀察組中男性患者36例，女性患者24例；年齡50～80歲，平均年齡（64.51±3.39）歲對(duì)照組及觀察組的年齡、性別等一般資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：對(duì)于出現(xiàn)角色過度或行為減退的患者，應(yīng)將肺心病的相關(guān)知識(shí)詳細(xì)的講解給患者，并鼓勵(lì)患者循序漸進(jìn)的進(jìn)行活動(dòng)，同時(shí)告知患者不活動(dòng)對(duì)病情的影響。對(duì)待出現(xiàn)悲觀絕望的患者，應(yīng)爭取患者家屬的配合，與患者家屬共同要照料患者，同時(shí)耐心疏導(dǎo)患者，讓患者感受到關(guān)心，同時(shí)組織恢復(fù)良好的病友現(xiàn)身說法，以提高患者的治療依從性；對(duì)于出現(xiàn)角色缺如或角色減退的患者，耐心告知患者循序漸進(jìn)進(jìn)行活動(dòng)的必要性，以獲取患者的配合；對(duì)出現(xiàn)誤解或不理解心理的患者，可加強(qiáng)肺心病相關(guān)知識(shí)的健康宣教，耐心說服，仔細(xì)解釋，以提高患者對(duì)疾病的相關(guān)認(rèn)知。對(duì)于依賴心理較強(qiáng)的患者，應(yīng)爭取患者家屬的照顧，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷，從而有效消除或減輕患者內(nèi)心的痛苦與困惑。

1.3 觀察指標(biāo)：比較護(hù)理前后兩組患者的負(fù)性情緒變化情況，分別采用SAS量表、SDS量表評(píng)價(jià)患者的焦慮、抑郁狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組及觀察組的SAS量表評(píng)分分別為（62.25±3.36）分、（62.28±3.31）分；SDS量表評(píng)分分別為（60.38±3.22）分、（60.43±3.24）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組及觀察組的SAS量表評(píng)分、SDS量表評(píng)分比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示無差異，均有P＞0.05。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組及觀察組的SAS量表評(píng)分分別為（53.31±2.12）分、（41.41±2.10）分；SDS量表評(píng)分分別為（50.41±2.08）分、（40.04±1.93）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組及觀察組的SAS量表評(píng)分、SDS量表評(píng)分均顯著低于護(hù)理干預(yù)前，且觀察組顯著低于對(duì)照組，均有P＜0.05。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組及觀察組的SAS量表評(píng)分、SDS量表評(píng)分均顯著低于護(hù)理干預(yù)前，且觀察組顯著低于對(duì)照組，結(jié)果表明，大多數(shù)肺心病患者均存在焦慮、抑郁等不良心理，而心理護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒。分析原因可能是由于心理護(hù)理干預(yù)可有效弱化患者的角色意識(shí)，同時(shí)還增加了患者對(duì)肺心病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，也教會(huì)患者學(xué)會(huì)基本的氧療、自我保健等知識(shí)[3]。同時(shí)在實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)過程中，爭取患者家屬的配合，共同關(guān)心患者，讓患者感受到家人的關(guān)懷，其治療信心得以有效提升，且患者對(duì)人群及周圍環(huán)境的依賴意識(shí)及壓力感也得到有效的緩解，對(duì)患者病情的恢復(fù)具有十分重要的作用。

綜上所述，大多肺心病患者均存在焦慮、抑郁等不良情緒，在肺心病患者中施以心理護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的負(fù)性情緒，對(duì)提高患者的臨床療效具有十分重要的意義。