奧曲肽聯(lián)合普奈洛爾治療肝硬化上消化道出血的臨床效果觀察

遲韶丹

（本溪滿族自治縣中醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 本溪 117100）

肝硬化疾病是由于多種或者一種病因反復(fù)發(fā)作對(duì)肝臟造成彌漫性損害而引發(fā)的疾病[1-2]。上消化道出血是肝硬化疾病的并發(fā)癥，其發(fā)病較為迅速，患者因大量出血會(huì)引發(fā)失血性休克，如不及時(shí)接受醫(yī)治干預(yù)可對(duì)其生命安全造成極大的威脅。本文主要對(duì)肝硬化上消化道出血患者接受奧曲肽聯(lián)合普奈洛爾醫(yī)治干預(yù)后的臨床效果作分析，如下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取在我院接受醫(yī)治的肝硬化上消化道出血患者60例，選取時(shí)間為2015年10月25日至2017年5月26日，根據(jù)其就診順序的差異對(duì)所有入選患者進(jìn)行分組，30例肝硬化上消化道出血患者為一組。

實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡34～75歲，年齡均值為（55.68±5.31）歲；男女比例為16/14。對(duì)照組患者中，年齡35～75歲，年齡均值為（55.32±5.26）歲；男女比例為18/12。2組肝硬化上消化道出血患者均知情同意、自愿接受相關(guān)醫(yī)治干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組肝硬化上消化道出血患者的一般資料無差異，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)照組患者接受奧曲肽醫(yī)治干預(yù)，首先給予患者100 μg奧曲肽進(jìn)行靜脈推注，后以每小時(shí)25 μg的速度給予患者進(jìn)行靜脈滴注。實(shí)驗(yàn)組患者接受奧曲肽聯(lián)合普奈洛爾醫(yī)治干預(yù)，奧曲肽用藥方法以及用藥劑量均同對(duì)照組患者；普奈洛爾：用藥方法：口服；用藥劑量：5毫克/次，3次/天。2組患者均接受為期5周的醫(yī)治干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)2組肝硬化上消化道出血患者的止血效果和靜脈血流量下降幅度進(jìn)行觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理：對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組肝硬化上消化道出血患者的止血效果和靜脈血流量下降幅度使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中，止血效果為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，靜脈血流量下降幅度為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間P值＜0.05，則代表實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組肝硬化上消化道出血患者在止血效果和靜脈血流量下降幅度兩方面，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 止血效果：實(shí)驗(yàn)組患者止血總有效率為96.67%（29/30），高于對(duì)照組總有效率（80.00%），P＜0.05。

2.2 靜脈血流量下降幅度：實(shí)驗(yàn)組患者醫(yī)治干預(yù)后的脾靜脈、門靜脈血流量下降幅度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

肝硬化疾病可嚴(yán)重?fù)p傷患者的肝臟功能，此類疾病常伴隨并發(fā)癥情況的發(fā)生，如上消化道出血等，肝硬化疾病并發(fā)上消化道出血情況后，因病情較為嚴(yán)重、發(fā)病較為迅速，可對(duì)患者的生命安全造成威脅，藥物醫(yī)治是臨床上用于治療肝硬化上消化道出血疾病的主要方法[3]。本文對(duì)選取60例患者中的30例實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行奧曲肽聯(lián)合普奈洛爾醫(yī)治干預(yù)，止血情況得到有效改善，靜脈血流量下降幅度較優(yōu)，取得的臨床效果比較滿意。

奧曲肽可對(duì)血管擴(kuò)張具有阻斷作用，直接作用在內(nèi)臟平滑肌，使食管下段其括約肌壓力得到有效改善，收縮靜脈叢，降低靜脈血流量以及肝動(dòng)脈流量，最終使血流動(dòng)力學(xué)得到有效改善。普奈洛爾可改善胃黏膜病變情況，降低靜脈壓力，但該藥物長(zhǎng)期服用可引起缺氧、缺血等不良情況的發(fā)生，單純應(yīng)用此藥物還可引起復(fù)發(fā)情況。奧曲肽聯(lián)合普奈洛爾其協(xié)同性較高，臨床效果良好且醫(yī)治安全性高[4-8]。研究結(jié)果得出：經(jīng)醫(yī)治干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者止血總有效率為96.67%（29/30），高于對(duì)照組總有效率（80.00%），P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者醫(yī)治干預(yù)后的脾靜脈、門靜脈血流量下降幅度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，肝硬化上消化道出血患者接受奧曲肽聯(lián)合普奈洛爾醫(yī)治干預(yù)，止血效果顯著，可有效改善靜脈血流量，有助于患者病情的康復(fù)，效果顯著。