探討精神科護(hù)理中存在的安全隱患與護(hù)理對策

牛桂霞

（遼寧省朝陽市康寧醫(yī)院，遼寧 朝陽 122200）

隨著人們生活水平的提高，對健康的要求也越來越高，同時廣泛具有維權(quán)意識。精神病患者在護(hù)理當(dāng)中，自身及其家屬對護(hù)理工作的要求日漸提高[1]。此次研究探討精神科護(hù)理中存在的安全隱患與護(hù)理對策，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年4月至2017年8月間98例精神病患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組各49例。觀察組男26例，女23例，年齡24～63歲，平均年齡（41.8±3.9）歲；對照組男25例，女24例，年齡25～62歲，平均年齡（42.1±4.0）歲。兩組基礎(chǔ)資料差異小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組用常規(guī)護(hù)理。觀察組針對安全隱患，使用相應(yīng)護(hù)理對策：①安全隱患?；颊咦陨戆踩[患：在疾病的影響下，患者容易出現(xiàn)幻覺、妄想，從而引起一系列意外事故，比如拒絕治療、自殘、自殺、傷人、逃跑等[2]。精神病患者往往缺乏自我認(rèn)知能力，不認(rèn)為、也不承認(rèn)自己有精神病，不愿意接受治療，在強(qiáng)烈反抗中傷害自己的同時，也常常對他人造成傷害，總之非常容易引起意外事故。護(hù)理人員的安全隱患：在對精神病患者進(jìn)行護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員出現(xiàn)失誤，會對自身與患者造成傷害，從而引發(fā)安全隱患。還有護(hù)理人員如果缺乏責(zé)任心，工作敷衍了事，沒有密切關(guān)注患者的具體情況，忽視患者缺乏自我保護(hù)意識和法律意識，任何時候都有可能發(fā)生意外事故。②護(hù)理對策。對病院的病房進(jìn)行改進(jìn)，將病房不合理的地方及時改正，預(yù)防患者發(fā)生跌倒、摔傷等意外事故[3]。除此之外還有監(jiān)督制度，精神病患者缺乏自理能力，伴隨著各種事故，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行適當(dāng)監(jiān)督，確?；颊甙踩?。這就需要完善的監(jiān)督制度，讓護(hù)理人員在制度的管理下，對自身護(hù)理能力進(jìn)行提升，更好地完成護(hù)理工作。同時，要對護(hù)理人員展開培訓(xùn)，無論是護(hù)理能力，還是職業(yè)道德，以及自我保護(hù)意識都要集中培訓(xùn)提升。最后是對病院整體環(huán)境的優(yōu)化，在安全的前提下讓病院環(huán)境盡量變好，使患者和醫(yī)護(hù)人員處于身心愉悅的環(huán)境當(dāng)中。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組護(hù)理后的不良事件發(fā)生情況，不良事件發(fā)生率=不良事件/總例數(shù)×%。制作調(diào)查表，調(diào)查患者對護(hù)理的滿意度，依次分為不滿意、滿意、非常滿意，滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：此研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件分析。計量用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（）表示，使用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用百分率（%）表示，使用卡方χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率比較：對照組49例患者，發(fā)生護(hù)理不良事件10例，護(hù)理不良事件發(fā)生率20.41%（10/49）；觀察組49例患者，發(fā)生護(hù)理不良事件3例，護(hù)理不良事件發(fā)生率6.12%（3/49）。觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率6.12%低于對照組20.41%，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護(hù)理的滿意度比較：觀察組49例患者，不滿意1例，滿意20例，非常滿意28例，滿意度96.55%（48/49）；對照組49例患者，不滿意13例，滿意24例，非常滿意12例，滿意度73.47%（36/49）。觀察組護(hù)理滿意度96.55%高于對照組73.47%，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，不僅注重身體上的疾病治療，也日益注重精神上的疾病治療。精神病簡而言之，所指的就是患者的行為動作、感情認(rèn)知等出現(xiàn)持續(xù)明顯的不正常狀態(tài)，無法正常生活、工作、學(xué)習(xí)，其行為目的通常不易被人理解，容易出現(xiàn)過激行為，攻擊他人或自殘自殺等[4]。對精神病患者進(jìn)行治療，需要采取精神科護(hù)理。精神科護(hù)理對精神障礙能起到預(yù)防治療作用，促使患者精神狀態(tài)恢復(fù)正常。但精神科護(hù)理風(fēng)險大，存在許多安全隱患，對醫(yī)院和護(hù)理人員的要求高，需要加大對護(hù)理人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)安全教育，提升護(hù)理人員的護(hù)理能力和職業(yè)道德素質(zhì)。本研究觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率6.12%低于對照組20.41%，護(hù)理滿意度96.55%高于對照組73.47%，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這表明精神科護(hù)理對安全隱患進(jìn)行探討分析，針對制定合理的護(hù)理對策，有利于降低護(hù)理不良事件發(fā)生，提高患者滿意度。綜上所述，精神科護(hù)理當(dāng)中存在為數(shù)不少的安全隱患，對安全隱患進(jìn)行探討分析，針對制定合理的護(hù)理對策，有利于降低護(hù)理不良事件發(fā)生，提高患者滿意度，值得在精神科推廣。