護理計劃在闌尾炎圍術期中的應用

霍楠楠 趙萃萃 劉 娜 朱美譽*

（大連大學附屬新華醫院，遼寧 大連 116021）

闌尾炎作為一個常見外科病，是由多種因素造成的炎性改變，當前多以青年患者居多，且男性患病率高于女性[1]。患者在接受治療時可采用手術治療和非手術治療，手術治療的患者其圍術期護理工作十分重要，護理質量影響著患者的術后恢復[2]。為了幫助患者減少病痛的折磨，促進術后恢復，需在患者圍術期實施護理計劃，從而有效降低術后并發癥的發生率，實現最佳的治療效果。本文旨在就護理計劃在闌尾炎圍術期中的應用效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年1月前來我院就醫的130例闌尾炎患者作為研究對象，將其按照住院號尾號的奇偶分為觀察組和對照組，每組65例，對照組病患采用傳統的常規護理，觀察組患者則在常規護理的基礎上輔之圍術期護理計劃，觀察組男性患者35例，女性患者30例，年齡在24～67歲，平均年齡為（43.7±1.7）歲；對照組男37例，女28例，年齡在25～69歲，平均年齡（45.2±1.4）歲。兩組患者臨床資料均保持同質性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者接受常規護理，如日常的衛生護理及飲食指導，而觀察組病患則在接受常規護理的基礎上輔之圍術期完善的護理計劃。像手術前要和相關醫患人員進行溝通，準確把控術中的各種注意事項，并將其告知病患和家屬，組織醫師和護理人員進行溝通做好銜接工作，避免由于前期交代不清致使后續護理工作不到位危害患者的身心健康。重視與患者的溝通聯系，多數患者在接受手術前容易出現緊張和恐懼心理，以至于在術中多不配合，影響手術的正常進行和手術質量。做好心理疏導，緩解患者的心理壓力，以便其能積極應對手術，推動手術順利進行。如當前多數護理人員術前會告知患者注意事項及心理狀態對手術的重要性，便于其保持輕松的心情，闌尾炎手術前告知患者禁水6 h禁食12 h，術中觀察患者的身體特征，實際手術時患者需要接受麻醉，根據患者病情和身體情況選擇適宜的麻醉方法，術后要對其進行實時監護，觀察心電圖和血壓情況，腰麻患者平臥時間應達到12 h，硬膜外麻醉患者平臥6 h，患者血壓回歸正常值后可半坐臥位讓家人幫助其調整體位。此外，術后護理人員應幫助患者進行小范圍活動，利于其傷口愈合，規避腸粘連問題。術后不能立即進食飲水，術后3 d后可食用流食，謹記多餐少食，禁辛辣生冷食物，7 d后無感染滲血情況便可以進行拆線。

1.3 觀察指標：通過分析兩組病患下床活動時間、住院治療時間、肛門排氣時間、術后不良反應發生率及對護理工作的滿意度（通過自制評分進行判斷，采用百分制，60分及以上為滿意，以下為不滿意）進行綜合比較，分析其治療效果。

1.4 統計學處理：本次研究所有數據均采用SPSS20.0進行處理，術后病患不良反應的發生率用（n、%）表示，χ2檢驗，計量資料以（）表示，t檢驗，若P＜0.05視為有顯著差異，即有統計學意義。

2 結 果

觀察兩組患者的下床活動時間、住院治療時間、肛門排氣時間，觀察組其各項時間分別為（12.1±2.4）h、（4.9±1.3）d、（25.1±2.5）h；對照組其時間分別為（26.5±2.1）h、（9.7±1.6）d、（36.3±2.5）h。兩組對比差異較為明顯，觀察組患者由于配合護理計劃，患者無論是下床活動時間、住院時間還是肛門排氣時間較之對照組都有一定的縮短，治療效果較為明顯，有統計學意義（P＜0.05）。觀察組65例病患其術后有不良反應出現傷口感染的僅有5例，發生率為7.69%，而對照組術后有19例患者出現不良反應，其概率為29.23%，差異較為明顯，觀察組其治療效果明顯優于對照組（P＜0.05）。此外，觀察組病患對護理工作的滿意程度高達96.92%對照組其滿意程度為81.54%，對比具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年我國闌尾炎呈逐年攀升的趨勢，西方國家民眾闌尾炎發病率高達10%，我國人民的發病率為4%～8.5%，過去是一種老年人常患疾病，但近年來青年患者開始增多，其中男性患者多于女性，患者遍布各個年齡段，是一個外科常見病[3-5]。闌尾炎多可分為急性和慢性兩種，急性闌尾炎較為常見，就急性闌尾炎而言其臨床表現多為皮膚過敏、腹痛、發熱、腹肌緊張、胃腸道癥狀等；慢性闌尾炎其臨床表現為腹痛、腹部壓痛及胃腸道反應等。多因病菌感染、梗阻和血供障礙造成[6]。就當前我國闌尾炎治療方式而言，多采用非手術治療和手術治療兩種，多數患者為了盡快康復選擇手術治療，但其手術過程十分重要，要求也較為嚴格，稍有大意不僅會危害到手術進度和質量，還很容易引發各種并發癥，影響人們的身心健康。因此，要嚴格把控手術實施過程，當前人們在常規護理的基礎上多配之完善健全的護理計劃，對患者進行全面系統管控，以便實現最佳的治療效果，便于民眾后期恢復。

新時期，隨著時代的發展，醫療衛生事業的進步，闌尾炎手術雖然有了很大的改善，但患者對闌尾炎手術圍術期的護理工作提出更多更高的要求，由于該項手術對技術要求較為嚴格，實際手術時如果患者不配合或醫護人員協作不當勢必會滋生較為嚴重的并發癥，給患者帶來較大的病痛，因此在員工手術的基礎上加之護理計劃，以便最大程度的發揮闌尾炎手術的功用，降低術后并發癥的發生率，提高患者對醫護工作的滿意度，推動醫療衛生工作順利進行。

本文通過對比觀察組和對照組兩組患者在手術治療后其下床活動時間、住院時間、肛門排氣時間均短于對照組，且觀察組患者術后不良反應的發生率為7.69%低于對照組患者的29.23%；觀察組患者對護理工作的滿意程度為96.92%，對照組滿意度為81.54%，對比有明顯統計學意義（P＜0.05）。從數據中可以看出在闌尾炎圍術期實施護理計劃不僅能提高患者的康復率，縮短患者被病魔折磨的時間，還能減少術后并發癥的出現，提高護理的滿意程度，值得日后推廣使用。