病理技術人才的培養前景分析

陳軍芳

（湖北職業技術學院醫學院，湖北 孝感 432000）

隨著醫學科學的發展，臨床診斷疾病的手段日漸增多，但大多數疾病尤其是腫瘤的最終確診，仍然依賴病理檢驗，因此病理診斷被譽為疾病診斷的“金標準”[1]。病理工作的日常診斷和科學研究都離不開病理技術的支持[2]，病理技術人員的發展現狀直接影響著臨床診療水平。本項目通過調研發現，我國病理技術人員的發展現狀很不理想，一方面存在專業人員嚴重不足，另一方面在崗人員存在技術水平參差不齊、缺乏標準和激勵措施等問題，不利于醫療衛生事業的發展。

1 我國病理技術人員的發展現狀

1.1 病理技術人員嚴重不足：本研究采取實地訪談和問卷調查結合的方式，在全國范圍內共調研了115家二級以上醫院。發現其中三級醫院均設有獨立的病理科，而部分二級醫院沒有獨立的病理科，其病理檢驗工作隸屬于檢驗科或其他科室。三級醫院的病理技術人員平均數量為3.1名/所，二級醫院平均為0.7名/所。

1.2 現有病理技術人員的水平參差不齊：調研發現，現有病理技術人員學歷偏低，主要為大專和中專，本科以上學歷少，甚至有少數無學歷人員。職稱以初級和中級為主，高級職稱少。學歷和職稱偏低，一定程度上限制了病理技術人員的發展。大多數病理技術崗位的工作人員反映，日常工作量繁重，極少有參加繼續教育和專業培訓的機會，導致他們感覺在重復廉價勞動，技術水平得不到提高，工作缺乏積極性。

1.3 缺乏統一考核標準和激勵措施：通過問卷調查抽查了現從事病理技術崗位的工作人員126名（包括兼任），發現其中81.7%的醫院通過完成工作量件數、完成工作量效率和（或）工作時間長短進行考核，18.3%的醫院目前仍無考核標準。69.8%的病理技術人員從事崗位后通過全日制高校學習、上級醫院進修和（或）培訓班等形式參加過繼續教育學習，但仍有30.2%的人員未接受過任何形式的繼續教育。100%的病理技術人員反映急需制定行業職業標準，78.6%的在崗人員對自己崗位不滿意。

1.4 醫院招錄病理技術人員的具體要求：調研結果顯示，115所醫院中，目前有108所醫院急需錄用病理技術人員，只有17所醫院暫無錄用計劃。在招錄病理技術人員時，78.3%的醫院負責人認為崗位技能最重要，21.7%會首先考慮學歷；61.7%的醫院要求具有大專學歷，對本科及中專學歷畢業生的需求較少。82.6%的醫院希望錄用病理技術專業的畢業生，僅17.4%的醫院對專業沒有要求。各醫院均要求病理技術人員掌握的基本技能包括組織切片技術、常規HE染色技術、細胞學制片、免疫組織化學技術、特殊染色技術及酶組織細胞化學技術；部分醫院還要求具備病理解剖技術、顯微鏡和攝影技術、免疫熒光、原位雜交技術等技能。此外，大多數醫院還對職業道德，工作責任心、身體狀況、心理素質、社會交往及人際溝通能力等方面提出明確要求。

2 討 論

2.1 專業人才需求狀況：隨著醫療體制改革的不斷深入，全國各級各類醫療機構的病理技術崗位對具備專業知識和實際操作技能、能在一線就業的病理技術專業人才有相當數量的需求[3]。我國目前病理技術人員多由臨床醫學、醫學檢驗或其他相關專業轉換而來，在一定程度上缺乏對病理技術的系統化訓練，技術水平參差不齊。2009年國家衛生部辦公廳頒布的《病理科建設與管理指南（試行）》內明確規定病理醫師應按照每百張病床1～2人配備，病理技術人員按照與醫師1:1的比例配備。而目前大多數醫療單位仍有較大的病理技術人員缺口。近日首次發布的《上海市臨床病理質量控制數據報告》顯示：在2013年6月至2014年5月期間，被調查的105家病理科中，現有病理技術人員共389人，缺口達211人。本項目通過調研亦發現目前我國醫療市場對病理技術人員的需求量很大，絕大部分醫院均希望能招錄到高素質、技能型病理技術專業人才。

2.2 職業崗位對病理技術專業人才的要求：筆者與多名病理行業專家探討后一致認為，病理技術要求高，難度大，需要扎實的醫學基礎知識和豐富的工作經驗；如果沒有經過專業學習，即使勉強從事該工作，但在技術規范性、質量保證和適應新技術能力等方面都無法滿足臨床工作需求[4]。結合本次調研中各醫院招錄人才的具體要求，分析出病理技術專業人才必須具備必要的基礎理論知識，熟練掌握基本技能，同時擁有健康的身體素質、健全的心理和良好的職業道德。即“知識、技能、素質”兼備的高素質技能型專業人才。

2.3 在醫學專科院校開設病理技術專業：調研結果表明，大專層次病理技術專業人才是目前醫療市場需求的主題。根據教育部有關文件，高職高專院校的教育宗旨是培養高素質技能型專科人才，通過系統化的理論知識學習、規范化的操作技能訓練，可為各級醫療機構提供所需專業人才。因此，要解決當前各級醫療機構病理技術專業人才嚴重不足的問題，只有在高職高專院校中開辦病理技術專業，才能提供一批技術過硬，綜合素質高的畢業生來滿足市場需求。目前國內僅楚雄醫藥高等專科學校、山東省醫藥高等專科學校、江蘇健康職業學校開設病理檢驗專業，為數不多的學校培養的寥寥人才根本無法滿足醫療市場的需求[4]。

2.4 制定病理技術人員職業標準，加強人才監管和激勵措施：制定切實可行的病理技術人員職業標準，并參照標準定期進行考核評價，未達到相應級別標準者應參加繼續教育學習和強化訓練直至考核達標；同時配套獎懲機制，激勵其不斷總結和改進，提高專業技術水平。為了規范新進病理技術人員的操作，建議借鑒《住院醫師規范化培訓》模式，制定一套 “病理技術人員規范化培訓方案”[5]，以便于考核雙方均能明確目標，合理評價。此外，定期組織在崗人員參加新技術、新技能的培訓學習，邀請病理專家講座，院校合作組織訓練和競賽，促進新技術操作的發展和規范化應用[6]。

綜上，我國當前病理技術人員的發展現狀不良，迫切需要得到重視并大力加快人才的培養。要發揮衛生系統和醫學院校的重要職能，以專業人才培養為主導，跟蹤考核和培訓為輔，全面促進病理技術行業的發展。制定病理技術人員職業標準，培養一批高素質、技能型病理技術專業人才是當務之急，筆者堅信有大家的共同努力，病理技術人員的綜合素質、專業水平和工作能力將得到全面提升。