瑞舒伐他汀聯合法舒地爾治療不穩定心絞痛的臨床療效分析

程煥煜

[摘要] 目的 分析瑞舒伐他汀聯合法舒地爾治療不穩定心絞痛患者的臨床效果。方法 方便選取來該院就醫的不穩定心絞痛患者90例（2016年2月—2017年2月）作為該次研究的對象，通過動態化隨機單雙號分組的方法將其分為2組，分別給予常規治療、瑞舒伐他汀聯合法舒地爾治療，對比2組患者血常規檢測指標變化情況、心電圖心率變異性指標對比情況、治療效果、不良反應發生情況的差異性。結果 觀察組患者的TC：（4.81±1.11）mmol/L、TG：（1.32±0.51）mmol/L、LDL-C：（2.91±0.56）mmol/L、hs-CRP：（3.01±0.31）mmol/L、SDNN：（100.54±20.22）ms、SDANN：（59.56±6.97）ms、治療總有效例數：42例；對照組患者的TC：（5.81±1.02）mmol/L、TG：（2.46±0.69）mmol/L、LDL-C：（3.94±0.61）mmol/L、hs-CRP：（6.54±0.77）mmol/L、SDNN：（80.20±10.23）ms、SDANN：（48.88±8.24）ms、治療總有效例數：27例。2組結果比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 瑞舒伐他汀聯合法舒地爾治療不穩定心絞痛疾病具有的一定的應用價值，可改善患者臨床癥狀，穩定患者病情，可推廣。

[關鍵詞] 瑞舒伐他汀；法舒地爾；不穩定心絞痛；臨床療效

[中圖分類號] R541 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）10（c）-0134-03

Clinical Analysis of Rosuvastatin Combined with Fasudil in the Treatment of Unstable Angina Pectoris

CHENG Huan-yu

Department of Cardiology， Binhai County Peoples Hospital， Binhai， Jiangsu Province， 224500 China

[Abstract] Objective This paper tries to evaluate the clinical efficacy of rosuvastatin combined with fasudil in the treatment of unstable angina pectoris. Methods 90 patients with unstable angina pectoris treated in this hospital from February 2016 to February 2017 were convenient selected as the subjects of this study， and they were divided into two groups by dynamic randomized odd number method and were given conventional treatment， rosuvastatin combined with fasudil treatment， and then the blood test indicators changes， ECG heart rate variability indicators， treatment effect， adverse reactions of the two groups of patients were compared. Results In the observation group， TC was （4.81±1.11）mmol/L， TG was （1.32±0.51）mmol/L， LDL-C was （2.91±0.56）mmol/L， hs-CRP was （3.01±0.31）mmol/L， SDNN was （100.54±20.22）ms， SDANN was （59.56±6.97）ms， the total curative number was 42； while in the control group： TC was （5.81±1.02）mmol/L， TG was （2.46±0.69）mmol/L， LDL-C was （3.94±0.61）mmol/L， hs-CRP was （6.54±0.77）mmol/L， SDNN was （80.20±10.23）ms， SDANN was （48.88±8.24）ms， and the total curative cases were 27. The difference between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion The combination of rosuvastatin and fasudil in the treatment of unstable angina pectoris has certain application value， which can improve the clinical symptoms and stabilize the patients condition and can be applied.

[Key words] Rosuvastatin； Fasudil； Unstable angina； Clinical curative effect

不穩定心絞痛是因為患者自身出現冠狀動脈粥樣硬化等原因所導致的心肌缺血情況，如果經過臨床診斷后不進行及時有效的治療，很有可能會使得患者的病情加重，最終發展成為心肌梗死[1]，嚴重影響患者的身心健康。因此，選擇恰當的藥物對其進行治療已經迫在眉睫，該文研究筆者主要針對不穩定心絞痛90例患者（2016年2月—2017年2月）實施不同方法進行治療，對比效果差異性，現報道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取來該院就醫的不穩定心絞痛患者90例作為該次研究的對象，通過動態化隨機單雙號分組的方法將其分為2組。納入標準：①知情了解該次研究目的以及意義且當面簽署同意書；②經過臨床診斷確診為不穩定心絞痛疾病；③并未出現藥物不良反應或過敏；排除標準：①合并心、肝等嚴重疾病；②溝通障礙；③惡性腫瘤、感染等疾病。

觀察組：男性與女性之比為30：15，年齡上限為75歲，下限為30歲，平均年齡值為（61.22±3.04）歲；對照組：男性與女性之比為29：16，年齡上限為74歲，下限為31歲，平均年齡值為（61.87±3.54）歲。將2組患者的各項資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組采用常規治療：即根據患者的具體病情采用阿司匹林腸溶片（國藥準字H15020766）治療等；觀察組采用瑞舒伐他汀聯合法舒地爾：在對照組患者治療的基礎上給予瑞舒伐他汀聯合法舒地爾治療，即將10 mg瑞舒伐他汀（國藥準字H20080241）進行口服，1次/d，之后采用60 mg法舒地爾（國藥準字H20113249）進行靜脈滴注，1次/d。2組患者均治療2周。

1.3 觀察指標

觀察2組患者血常規檢測指標變化情況、心電圖心率變異性指標對比情況、治療效果、不良反應發生情況的差異性。血常規檢測指標變化情況：總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）。心電圖心率變異性指標對比情況：全部竇性心搏RR間期標準差（SDNN）、RR間期平均值表春茶（SDANN）、相鄰RR間期差值的均方根（RMSSD）、相鄰NN之差大于50 ms的個數占總竇性心搏個數的百分比（PNN50）。治療效果：分為顯效、有效以及無效3個水平，顯效表示在治療后，患者并未出現心絞痛癥狀，且心電圖等指標基本正常；有效表示在治療后，患者的心絞痛癥狀發生頻率明顯降低，心電圖等指標明顯改善；無效表示在治療后，患者的心絞痛癥狀并未得到緩解。不良反應發生情況：包括頭暈、腹痛、消化不良。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據統計，其中計量、計數資料表示為（x±s）和率[n（%）]的形式，分別進行t檢驗、χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血常規檢測指標變化情況

觀察組患者的血常規監測指標變化情況（TC、TG、LDL-C、hs-CRP）與對照組患者的結果比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 心電圖心率變異性指標對比情況

在心電圖心率變異性指標的對比中，2組患者的SDNN、SDANN結果相比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 治療效果

觀察組患者的治療總有效例數為42例，其結果與對照組患者的結果相對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 不良反應發生情況

在治療后，觀察組患者有1例出現頭暈現象，1例出現腹痛現象，其不良反應發生率為4.44%（2/45）；對照組患者有2例出現頭暈現象，1例出現腹痛現象，1例出現消化不良現象，其不良反應發生率為8.89%（4/45）。2組患者的結果相比較，數據之間差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

不穩定心絞痛主要與動脈粥樣硬化不穩定斑塊破裂存在一定的關系[2]，在臨床上經過診斷確診為此類疾病后，需要立即對其進行適當的干預以及治療，從而降低因為沒有得到治療或干預而導致出現心肌梗死的情況[3]。因此，該文研究中主要針對不穩定心絞痛疾病患者分別采用不同方法進行治療，對比2組患者的治療結果差異性。臨床早期針對不穩定心絞痛患者一般采用抗凝藥物、抗血小板藥物等進行治療，或實施介入治療等[4]，但是治療效果不佳，依舊會導致患者出現心肌梗死的情況，而隨著社會的逐漸發展，醫學的進步，以及患有冠心病的患者逐漸增加，選擇合適的藥物進行治療已經迫在眉睫。

瑞舒伐他汀是一種新型的選擇性還原酶抑制劑，可以作用于患者自身機體，即肝部，可以有效增加其低密度膽固醇細胞表面受體的數量[5]，還能夠有效的加快機體的代謝以及吸收情況，從而進一步達到降低血脂、促進血液流動的目的。法舒地爾的治療效果較為確切[6]，安全性也較佳，可以有效對抗炎癥反應，其也是一種新型的細胞內鈣離子拮抗劑，可以達到有效擴張冠脈血管的作用，還能夠有效緩解患者的血管痙攣情況，降低心絞痛的發作頻率，保護患者的心肌細胞，改善心功能。有關學者曾表示，瑞舒伐他汀容易被患者的機體細胞所吸收，同時其半衰期較長，在治療的過程中藥效的穩定也較為持久，因此，通過口服可以有效控制患者的病情，避免患者發生動脈粥樣硬化現象[7]，還能夠有效達到降低患者血脂的效果。而與法舒地爾進行聯合治療，可以有效降低血管阻力，從而使得冠脈血流量逐漸增加，進一步起到緩解患者心絞痛的作用，顯著延緩患者動脈粥樣硬化病變的進展情況，降低患者的病變發生幾率，從而達到較佳的治療效果，延長患者的生存期限。

該文研究結果表示，觀察組患者的TC：（4.81±1.11）mmol/L、TG：（1.32±0.51）mmol/L、LDL-C：（2.91±0.56）mmol/L、hs-CRP：（3.01±0.31）mmol/L、SDNN：（100.54±20.22）ms、SDANN：（59.56±6.97）ms、治療總有效例數：42例；對照組患者的TC：（5.81±1.02）mmol/L、TG：（2.46±0.69）mmol/L、LDL-C：（3.94±0.61）mmol/L、hs-CRP：（6.54±0.77）mmol/L、SDNN：（80.20±10.23）ms、SDANN：（48.88±8.24）ms、治療總有效例數：27例，2組結果比較，差異有統計學意義（P<0.05）。數據表示瑞舒伐他汀聯合法舒地爾治療效果較佳，其臨床癥狀能夠達到較好的改善，還能夠有效穩定患者的病情，延長患者的生存期限。相關資料還表示[8]，在進行不穩定心絞痛治療中，采用兩種藥物聯合治療，有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果，其結果與該文研究結果相似，因此，該文研究結果存在一定的參考價值。

綜上所述，不穩定心絞痛患者采用瑞舒伐他汀聯合法舒地爾治療效果顯著，可推廣。

[參考文獻]

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[4] 陳紅梅.應用瑞舒伐他汀聯合非諾貝特治療不穩定心絞痛合并高血脂癥的療效分析[J].中國醫藥指南，2017，15（9）：73.

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（收稿日期：2017-07-27）endprint