了解自己的血管、心臟和腦

楊力

血管貫穿全身，給身體輸送所需要的物質(zhì)，同時也排泄掉產(chǎn)生的廢物。要想身體健康，先要了解自己的心腦血管系統(tǒng)。

血管中存在“大循環(huán)”和“小循環(huán)”

人體內(nèi)的血液從心臟流向全身，心臟像一個水泵，是血液流動的動力源，而全身的血管像流水管道將血液輸送到全身各處，供應(yīng)各器官使用，這其中有各種營養(yǎng)物質(zhì)、氧氣、二氧化碳等成分的利用和轉(zhuǎn)化。這個過程在人體內(nèi)時時刻刻地進(jìn)行著。

血液循環(huán)有大小兩個分支

人體內(nèi)的血液循環(huán)有一個相對較大被稱為體循環(huán)，還有一個相對較小被稱為肺循環(huán)，它們“兩兄弟”構(gòu)成了人體的血液雙循環(huán)模式。

人的心臟有四個腔：左心房、左心室、右心房、右心室。其中上下房室是相通的，左右不同。其中，體循環(huán)起始于左心室，肺循環(huán)起始于右心室。

體循環(huán)

左心室（收縮）→含氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的動脈血進(jìn)入主動脈→各級動脈分支→進(jìn)入毛細(xì)血管→氣體和營養(yǎng)物質(zhì)交換→含二氧化碳和代謝產(chǎn)物的靜脈血→小靜脈→各級靜脈→回流至上、下腔靜脈及冠狀竇→右心房→右心室。

體循環(huán)的特點是路程長，流經(jīng)身體的范圍廣泛，它主要通過動脈血來滋養(yǎng)全身各組織，然后將其代謝產(chǎn)物經(jīng)靜脈運回心臟。

肺循環(huán)

右心室（收縮）→含有二氧化碳的靜脈血進(jìn)入肺動脈→肺動脈各級分支→肺泡壁的毛細(xì)血管→血管和肺泡進(jìn)行氣體交換→含氧飽和的動脈血進(jìn)入小靜脈→肺各級靜脈→回流至左、右肺靜脈→左心房→左心室→主動脈→全身。

肺循環(huán)的特點是路程短，它只通過肺，主要是完成氣體的交換。

動脈是將血液輸送到全身的管道

動脈是由心臟的心室發(fā)出的血管（被簡稱為“離心”），在行進(jìn)的過程中不斷地分支，愈分愈細(xì)，由大動脈、中動脈、小動脈最后移行為毛細(xì)血管。它是將心臟泵出的血液送到全身的管道。動脈的管壁較厚，平滑肌較發(fā)達(dá)，彈力纖維較多，管腔斷面呈圓形，有舒縮性和一定的彈性。動脈可隨心臟的收縮以及血壓的改變而出現(xiàn)明顯的搏動。

大動脈

大動脈又被稱為彈性動脈，因為其管壁中有多層彈性膜和大量彈性纖維，平滑肌相對較少，有良好的收縮和舒張能力。大動脈主要包括主動脈、無名動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、椎動脈和髂總動脈等。

小提示

血管內(nèi)感受器

血管壁內(nèi)有一些特殊的感受器，如頸動脈體、頸動脈竇和主動脈體，它們有不同的作用。頸動脈體能感受動脈血氧、二氧化碳含量和血液pH值的變化，繼而調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。主動脈體能感受因血壓上升致血管擴(kuò)張的刺激，可參與血壓調(diào)節(jié)。

中動脈

除大動脈外，其余凡是在解剖學(xué)中有名稱的動脈大多屬于中動脈。中動脈又被稱為肌性動脈，原因在于中動脈的管壁平滑肌相當(dāng)豐富。

小動脈

管徑在0.3～1毫米之間的動脈稱為小動脈，也被稱為外周阻力血管，因為其平滑肌舒縮可使管徑變小，增加血流阻力。小動脈的管壁結(jié)構(gòu)與中動脈相似，但管壁的各層均變薄，內(nèi)彈性膜明顯，中膜含數(shù)層平滑肌，外彈性膜不明顯。

微動脈

另外，還有更小的動脈，叫微動脈，它們是毛細(xì)血管前的阻力血管，起著“總閘門”的作用，能控制微循環(huán)的血流量。

靜脈是血液回心的路徑

靜脈是將血液輸送回心臟的血管，起于毛細(xì)血管，由小至大逐級匯合，止于心臟。管徑由細(xì)逐漸增粗，管壁也漸增厚。

根據(jù)管徑的大小，靜脈分為大靜脈、中靜脈、小靜脈和微靜脈，但其管壁結(jié)構(gòu)的變異比動脈大。靜脈管大致也可分內(nèi)膜、中膜和外膜三層，但常無明顯的界限。靜脈壁的平滑肌和彈性組織較動脈少，結(jié)締組織成分較多。

大靜脈：管徑>10毫米

大靜脈管壁內(nèi)膜較薄，中膜很不發(fā)達(dá)（為幾層排列疏松的環(huán)形平滑肌，有時甚至沒有），外膜較厚，結(jié)締組織內(nèi)有較多縱行平滑肌束，包括上腔靜脈、下腔靜脈、無名靜脈和頸靜脈等。

中靜脈：管徑2～9毫米

與動脈類似，除大靜脈以外，凡有解剖學(xué)名稱的靜脈都屬中靜脈。中靜脈內(nèi)膜較薄，中膜比其相伴行的中動脈薄得多，其環(huán)形的平滑肌分布稀疏。外膜通常比中膜厚，沒有外彈性膜，由結(jié)締組織組成。

小靜脈：管徑>200微米

小靜脈的內(nèi)皮外漸有一層較完整的平滑肌，較大的小靜脈的中膜有少量層數(shù)的平滑肌，外膜也漸變厚。

微靜脈：管徑50～200微米

微靜脈的管腔不規(guī)則，外膜薄，是由數(shù)條毛細(xì)血管匯合而成。內(nèi)膜僅一層內(nèi)皮，中膜無平滑肌或只有少量分散的平滑肌，外膜由富含膠原纖維的結(jié)締組織組成。它是毛細(xì)血管以外的又一物質(zhì)交換場所，屬于毛細(xì)血管后的阻力血管。

小提示

管徑2毫米以上的靜脈有瓣膜，是兩個半月形的薄片，由內(nèi)膜凸入管腔折疊而成，中心是含彈性纖維的結(jié)締組織，表面為內(nèi)皮。其根部與內(nèi)膜相連。游離緣朝向血流的方向。靜脈瓣的作用是防止血液逆流。

毛細(xì)血管是動脈、靜脈之間的“聯(lián)絡(luò)員”

毛細(xì)血管是管徑最細(xì)、分布最廣的血管，是連接動脈和靜脈之間的部分，管徑一般為6～8微米，管壁主要由一層內(nèi)皮細(xì)胞（細(xì)的橫切面由1個，粗的2～3個）和基膜組成。毛細(xì)血管內(nèi)的血液流速慢，彈性小，通透性大。根據(jù)內(nèi)皮細(xì)胞在電鏡下的結(jié)構(gòu)特點，毛細(xì)血管有三種：連續(xù)毛細(xì)血管、有孔毛細(xì)血管和血竇。

連續(xù)毛細(xì)血管

連續(xù)毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞相互連續(xù)，細(xì)胞間有緊密連接等結(jié)構(gòu)，基膜完整，細(xì)胞質(zhì)中有許多吞飲小泡。主要分布于結(jié)締組織、肌組織、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等處。

有孔毛細(xì)血管

有孔毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞不含核的部分很薄，有許多貫穿細(xì)胞的孔（直徑60～80納米），內(nèi)皮細(xì)胞基底面有連續(xù)的基板。主要存在于胃腸黏膜、某些內(nèi)分泌腺和腎血管球等處。

血竇

血竇也稱竇狀毛細(xì)血管，其管腔較大，形狀不規(guī)則，主要分布于肝、脾、骨髓和一些內(nèi)分泌腺中。血竇內(nèi)皮細(xì)胞之間常有較大的間隙，又稱為不連續(xù)毛細(xì)血管，不同器官內(nèi)的血竇結(jié)構(gòu)常有較大差別。

小提示

毛細(xì)血管的長度

毛細(xì)血管在人體內(nèi)很多，分布很廣，但究竟有多少呢？據(jù)研究，全身的毛細(xì)血管如果單根排列，它的總長度可達(dá)到15萬千米，可繞地球赤道4圈！

動脈靜脈毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)比較