中西醫治療原理差異的思考

楊其霖 徐廣浩 馬梅青

(1.山東中醫藥大學，山東 濟南 250355；2.中共山東省委機關醫院，山東 濟南 250001)

一、中醫的治療原理

眾所周知，中醫學是以自然科學知識為主體，與人文社會科學等多學科知識相交融的綜合性醫學科學知識體系，是以中國古代哲學的“精氣學說”和“陰陽五行學說”為思維模式，以“整體觀念”為主導思想，以臟腑經絡和“精、氣、血、津、液”的生理病理為基礎，以“辨證論治”為診療特點的醫學理論體系。

(一)整體觀念

整體觀念，是中醫學認識人體自身以及人與環境之間聯系性和統一性的學術思想。中醫學整體觀念認為，整體是通過演化、化生而來的，整體中的任何部分，都不能脫離整體而單獨存在，整體當中的任何部分都是整體必不可少的一部分，都包含著整體的信息[1]。

(二)辨證論治

辨證論治，是運用中醫學理論辨析相關臨床資料，以明確病變本質并確立證，論證其治則治法方藥，并付諸實施的思維和實踐過程。被認為是中醫的基本特點和指導臨床診治疾病的基本原則[2]。辨證是認識疾病，論治是依據辨證的結果確立治法和處方遣藥。辯證是論治的前提和依據，論治是治療疾病的手段與方法，也是對辯證正確與否的檢驗。

(三)診療個體化

近代醫家蒲輔周說：“善治病者，一人一方，千人千方，如一鎖一鑰，千鎖千鑰，務期藥證相符，絲絲入扣。”又如《醫學源流論》記載：“必細審其人之種種不同，而后輕重緩急，大小先后之法因之而定。”

(四)哲學美感

中醫具有真善統一的道德美。儒家講：醫乃仁術。明·裴一中《言醫·序》中說：“學不貫今古，識不通天人，才不近仙，心不近佛者，寧耕田織布取衣食耳，斷不可作醫以誤世！醫，故神圣之業，非后世讀書未成，生計未就，擇術而居之具也。是必慧有夙因，念有專習，窮致天人之理，精思竭慮于古今之書，而后可言醫。”仙，比喻才華脫俗出眾。慧有夙因，指天資聰穎。此段意為：如果一個人的學問不貫通古今，見識不通達貫穿天地人間的大道，才華不脫俗出眾，心靈不親近于佛，即不具有慈悲之心。這樣的話，寧可種田織布維持生計，也斷不可將醫生作為職業去貽誤生命。

二、西醫的治療原理

(一)西醫的定義與檢查方法

漢語本無“西醫”、“中醫”之名，自從西方醫術、醫藥傳入中國以后，情況才發生了改變[3]。西醫學的完整名稱是“近代和現代西方國家的醫學”，起源于近代時期的西方國家，是近代時期的西方國家的學者們在摒棄古代西方國家的醫學之后，發展出來了一門全新的醫學體系。近代和現代西方國家的醫學在過去的中國被稱為新醫，與舊醫，即中醫相對立。醫生利用自己的感覺器官如視、觸、叩、聽等方法或借助聽診器、叩診錘、血壓計、體溫表等工具對病人進行檢查，并診斷患者的疾病。

(二)西醫的起源與思維方法

古代西方國家的醫學起源于古希臘。“四體液學說”認為人體是由血液、粘液、黃膽液、黑膽液組成的，而且各個部分是相互聯系的。身體中充滿了各種液體，這些液體的平衡是機體賴以生存的基本條件，它們的平衡與否反映在氣色，氣質和性情上。到十七世紀時，“四體液”學說遭到了猛烈抨擊，因為它被認為是沒有任何物質基礎的空洞理論。科學的進步使近代西方人認識到機械論，機械論的觀點推動了西醫的發展，人們開始認為任何疾病都是由于機體內受到某種傷害而引起的，藥物和外科手術可以治愈疾病。

三、總結與對比

中醫來源于中國古代文化，以辯證思維為特征；西醫建立在實驗觀察的基礎上，以還原論分析思維為特點。診斷方法上，中醫是以望、聞、問、切“四診”作為基本功，透過現象來推斷本質；西醫診斷則是建立在人體解剖學和生理學的基礎上，注重定量和人體變化的絕對值[4]。西醫學借助電子儀器，人體生理病理實驗不斷將人體的各部分進行細化。但其也不可避免地走向一個誤區——不斷試探著人類自身的理化底線，不斷的提純激素含量，以達到更好的效果。這也是為什么越來越多的人開始反思西醫及近年來西醫的發展。

有部分學者指出，如果西醫也做成人體的大整體觀，那么西醫就超越了中醫。但是筆者認為，二者并沒有誰超越誰這一說。思維方法不一樣，用藥不一樣，便沒有可比性。我們唯一的可比性就是臨床效果。我們應該放棄一些沒有必要的爭論，發揮各自的長處，更好的為病人解除痛苦。努力做到“仁心”、“仁愛”、“仁術”，這才是我們應該謹記的。