白內障手術選擇人工晶體考慮四因素

張繁友

白內障手術在植入人工晶體時，如何選擇人工晶體？許多病人及家屬對此不明白。要么問了很長時間，要么讓醫生為自己定，很少由個人和家屬事先有數而自己決定。其實，知曉以下幾點，便可做到心中有數。

看個人的支付能力 人工晶體因材質、生產國和使用用途不同，價格相差甚大，如進口的貴，而國產的便宜；非球面的貴，球面的便宜；有色澤的貴（如黃晶體），無色的便宜；多焦點的貴，單焦的便宜。選擇用哪種，要看個人經濟承受力。

看患者對視力的追求 沒有過多如開車、閱讀要求的老年人，可選擇一般的人工晶體，如球面、單焦的；經濟允許的，可選黃色、非球面；相對年輕的患者，可選多焦、非球面的；對閱讀有要求的，可選多焦的；有開車需求的，應選非球面的。

看有無糖尿病 現在糖尿病患病率高，約占應手術白內障者近50%以上。有糖尿病者應在晶體材質上選丙烯酸晶體。

看眼部有無疾病 既往有高度近視的患者，應選丙烯酸的晶體，如有葡萄膜炎，應選經肝素處理過的晶體。

此外，可以在手術前通過選晶體度數，來決定術后患者的屈光狀態，即將手術眼做成“近視”或“遠視”。也就是人們所說的“白內障手術已成了屈光手術”，比如，遠視特別好，又總閱讀的人，可做成近視，那么術后看近處不必非戴眼鏡；而要求看遠處的人，可做成正視，術后看近物時，可戴一個老花鏡。現在，已有兼顧遠視力、中視力、近視力的人工晶體，即多焦點人工晶體，可供選用。

（選自《上海大眾衛生報》）endprint