精細化管理在醫院后勤管理中的應用

宋銳莉

摘 要：醫院后勤事關醫療、教學、科研等各項工作的正常運轉，因此在醫院后勤管理中實行精細化管理，有助于醫院明確職責分工，優化服務流程，有效控制成本，提升整體管理效能。近年來，射陽縣人民醫院加強后勤工作的精細化管理，使精細化管理在醫院后勤工作中發揮了很大作用，取得一定成效。

關鍵詞：醫院后勤；精細化管理

所謂醫院后勤精細化管理，是指一個將精細化管理的思想、方法、工具圍繞以人為體系的核心品質，貫穿于醫院后勤中的管理過程。醫院后勤事關醫療、教學、科研等各項工作的正常運轉，在醫院后勤管理中進行精細化管理的目的就是通過追求精益求精的管理目標，明確職責分工，優化服務流程，有效控制成本，提升整體管理效能。近年來，射陽縣人民醫院加強后勤工作的精細化管理，使精細化管理在醫院后勤工作中發揮了很大作用，取得一定成效。

1 醫院后勤內部精細化管理

在后勤內部精細化管理上，射陽縣人民醫院通過制定精細化的管理制度、推行精細化的采購流程、做好精細化的成本核算等方式來進行后勤精細化管理，促進醫院可持續發展。

1.1 制定精細化的管理制度

推進制度建設是實現精細化管理的前提，只有建立一套科學、嚴謹的制度，并通過完善的制度強化管理效率，才能使醫院后勤工作有章可循、有法可依，健康發展。射陽縣人民醫院對后勤保障制度實施精細化控制，具體細化為醫院節能降耗管理、后勤物資采供管理、后勤應急物資管理、庫房管理、外包業務管理、后勤物資配送規定等多種分項規章制度細則，嚴格控制后勤保障活動。另外，對后勤服務中諸如物業（六個中心）、職工食堂、被服洗滌、醫療生活垃圾收集運送、主要設備維保、設備運行管理、綠化、滅鼠滅蟑等采取社會化保障運行機制，面向社會進行公開招標，外包給社會服務公司，嚴格按照合同文書去履行職責，這樣既提升了管理水平，又節約了管理成本。

1.2 推行精細化的采購流程

1）成立組織，規范管理。醫院推行精細化的采購流程，成立后勤物資管理領導小組，由分管領導任組長、后勤保障科科長任副組長，成員包括紀檢、審計、招標等部門負責人，主要負責審定后勤物資采購、供應、使用、管理的規章制度，指導并參與后勤物資采購的招標工作，審定后勤物資采購供應年度工作計劃和科室大宗物資需求計劃，負責對物資管理工作的檢查、考核，確保醫院物資管理工作規范有序。

2）廉潔自律，公正公平。射陽縣人民醫院行政后勤物資統一由后勤物資采購中心組織采購、供應。在采購過程中，后勤物資管理領導小組嚴格依據《招投標法》等相關法律、法規和醫院廉政建設各項規定，選擇公開招標、邀請招標、網上采購、競價詢價等多種形式，保證進貨渠道規范，采購工作公正、公平、公開，符合價格低廉合理、物資質量優良和售后服務良好的要求。對常規物資、限制性物資等采購，嚴格部門申請，計劃審定，分管領導和物資管理領導小組審批手續，嚴格物資入庫、記賬、財務結算手續。屬于突發性事件或臨時重大搶救所需物資，接到采購報告后，書面或口頭報告院領導同意，進行簡要詢價后，立即采購，一周內補辦相關審批手續，做好后勤物資保障工作，確保醫療工作正常運轉。

1.3 做好精細化的成本核算

強化成本意識，降低運行成本，做好精細化的成本核算，是醫院后勤維持運營良好狀態的重要手段。射陽縣人民醫院后勤保障科主要負責各部門水、電、氣耗用量、固定資產（房屋及建筑物、一般設備、其他固定資產）部門使用分布與變動狀態、部門維修保養、汽車出車公里數等的統計與報送、科室房屋面積核算數據的統計等。醫院后勤精細化不停留在空泛的管理上，而是將管理具體化、內容清晰化、過程明朗化，嚴格按照實際成本、直接成本、權責發生制、一致性、會計分期、重要性及收支配比等七大原則以實現醫院精細化管理的要求，降低了醫療成本，減輕了患者負擔，提高了醫院績效，增強了醫院在醫療市場中的競爭能力。

2 醫院外包服務公司精細化管理

建立科學的精細化管理結構，并在有效控制成本的情況下，讓外包公司提供保質保量地高標準的后勤服務，是醫院后勤管理的重點。射陽縣人民醫院后勤外包項目范圍包括后勤物業（六個中心）、職工食堂、被服洗滌、醫療生活垃圾收集運送、主要設備維保、設備運行管理、綠化、滅鼠滅蟑等，以及醫院確定的其它外包項目，將精細化管理引向深入。

2.1 強化外包公司精細化管理服務

外包公司的服務品質在一定程度上影響著射陽縣人民醫院的形象，醫院采用外包公司與醫院相結合的雙重管理原則，強化外包公司精細化管理，對外包公司進行業務統一歸口管理，并要求外包公司的各項管理制度要緊緊圍繞醫院的各種管理制度（包括獎懲制度）、管理方案、操作規程及其他有關規定來進行制定，并報醫院審定備案后才可實施。醫院環境特殊，要求外包公司服務人員服務要規范，在質量控制方面要符合醫院制定的衛生質控標準，符合國家、省、市、區等各級組織進行的檢查標準，符合醫院有關部門和科室的工作時間和工作要求，達到“及時、到位、可靠、保證和滿意”的效果。

2.2 加強外包公司精細化管理監督

射陽縣人民醫院所有外包公司服務人員都由外包公司管理委員會進行考核，并根據考核結果兌現合同約定獎罰，提出針對性持續改進意見，醫院則負責日常監管與質量考核，如定期檢查物業從業人員資格、持證上崗情況摸排、監督食堂食品價格、不定期抽查洗滌質量（含：洗滌清潔度、熨燙平整度、污漬去除度）、監督醫療廢物收集、生活垃圾運送服務，定期檢查綠化修剪、施工、除草、抹芽、病蟲害防治等等，強化監督管理，提高服務質量，提升社會形象。

2.3 實施外包公司精細化獎懲考核

醫院加強外包公司服務質量考核，量化指標，實施精細化獎懲措施，考核項目細化為9項，即病人滿意率≥90%、每月差錯次數≤5次、有效投訴率≤5%、有效服務提供率≥95%、服務響應時間在15分鐘內、投訴回復率=100%、服務規范率=100%、操作達標率=100%、培訓上崗率=100%等等，根據這些指標每月對外包公司服務進行考核，實施獎懲，規范了外包公司人員的行為，確保項目外包期間醫院的利益，實現醫院外包項目的經營目標。

3 結語

綜上所述，醫院后勤實行精細化管理，對提高醫院服務質量，完成品牌打造至關重要，是現代醫院長足發展的關鍵一環。醫院后勤精細化管理無論是在管理制度的建立、采購流程的規范、成本的控制，還是在外包服務公司精細化管理上，都為醫院臨床工作提供了便利和效益，有效控制了成本，規范了流程，提高了患者滿意度，推動了醫院后勤服務向標準化、規范化、專業化方向持續發展。

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