文/董芳
懷孕晚期進行圍產保健,醫生常常叮囑準媽媽要每天認真數胎動,一旦胎動明顯增加或減少,要及時到醫院檢查。然而,不少準媽媽并沒有把醫生的話當回事兒,尤其是定期到醫院進行胎心監護、B超檢查且顯示一切正常的準媽媽,往往覺得自己在家天天數胎動根本沒必要。事實上,一些本該避免的胎死宮內的悲劇,就是因為忽視數胎動或發現胎動異常卻未重視才發生的。
小李結婚3年一直不孕,經過調治好不容易懷孕了,卻又發生先兆流產。經過一段時間的保胎治療,小李的情況逐漸穩定下來。此后一切正常,各項檢查顯示胎兒發育良好。眼看預產期越來越近,一天小李突然感覺胎動次數明顯減少。但想到過兩天自己就要去醫院做B超檢查,就沒有馬上到醫院就診。第二天,她雖然已感覺不到胎動,但仍未就醫。第三天,她按照圍產保健規定的時間到醫院進行B超檢查,結果醫生發現胎心早就消失了,胎兒已失去搶救的機會。臍帶繞著胎兒的脖子好幾圈,導致胎兒血液循環中斷,最終死亡。
如果小李能在胎動減少時及時就醫,及時通過B超檢查發現胎兒臍帶異常,及時進行剖宮產手術,足月兒宮內死亡的悲劇就很可能避免。
數胎動是準媽媽監測胎兒宮內安危情況最簡單有效的方法。如果胎兒感覺不舒服,比如因為胎盤功能低下、臍帶異常等出現缺氧、宮內窘迫等問題,就會通過胎動告訴媽媽。開始,胎兒會躁動不安,導致胎動次數明顯增加;當缺氧等問題嚴重時,胎動就會逐漸減少,直至消失。如果仍未及時采取有效措施,不久后胎心就會消失,胎兒會有生命危險。
不要覺得定期到醫院進行胎心監護、B超檢查等顯示一切正常,就萬事大吉。準媽媽不可能每天到醫院進行胎心監護,只有自己堅持每天在家數胎動,才可能及時發現胎兒在宮內的異常,及時采取措施。
準媽媽數胎動,通常從妊娠30周開始。具體做法是早上、中午和晚上各抽一個小時躺在床上數胎動,將三次得到的數值相加,然后乘以4,即12個小時的胎動數。如果這個數小于10,則提示胎兒宮內缺氧等,要及時就醫。
準媽媽發現胎動異常后不要驚慌,首先左側臥位精神放松,適當休息后再重復計數;若重復后的結果正常,可以暫時觀察,但仍要密切關注胎動;若重復后的結果仍不正常,則必須立即到醫院就診。