金慰群
范先生是一位剛退休不久的高校教師,近年來在餐后一小時左右常有反酸現象,尤其在吃得過飽、飲酒、吃過油餅及香辣食物后或彎腰時癥狀會加重。到醫院看醫生,經食管測壓、內鏡等檢查,他被診斷為胃食管反流病(GERD)。經服用抑酸藥等治療后,癥狀明顯改善,但停藥后反酸癥狀仍時有發生。后來,醫生囑咐范先生將床頭的床腿墊高15~20厘米,頭高腳低位、面向左側睡覺。說來也怪,這方法還挺管用,半個多月來反酸的癥狀僅偶爾發生,并且癥狀也減輕多了。范先生心中甚喜,復診時忙不迭問醫生:“抬高床頭怎么會減輕反酸癥狀的呢?”
醫生說:“胃食管反流病這種既往有家族病史、肥胖人士多見的毛病,在現今老年人群中也較為常見。步入老年期,管控食管下端括約肌神經調節功能減弱,肌肉減少,肌張力削弱。而該病主要因食管下端一圈括約肌于餐后松弛,猶如‘閘門’關不攏,不能阻擋及清除逆向的胃內容物,含有胃酸、胃酶等反流物浸漬食管遠端,故而會引起胸骨后反酸、呃逆等一系列癥狀。
“一般來說,反流癥狀在夜間會出現得更加頻繁。而抬高床頭并且左側臥位入睡,相應抬高了胸部體位,讓軀干和處于胃上方的食管下端括約肌‘閘門’位置抬高,由于重力作用,可有效減少夜間胃食管反流,促進食管排空與清除反流物,所以有助于減少反流癥狀。這種方法值得一試,不過須用楔形支撐物將床頭升高,使身體上半部有所抬升,用幾個枕頭墊高是不能達到此目的的。”
范先生聽罷,豁然開朗,終于明白了其中緣由,連聲道謝。