醫院經濟合同管理審計問題分析
——以某醫院為例

劉愛軍

(蘭州大學第二醫院,甘肅 蘭州 730030)

1 醫院經濟合同管理審計的重要性

有效緩解醫院經營風險。當下國內衛生事業發展已經步入了一個新時代,最重要的核心內容在于帶來更加完善的服務。目的在于讓病患在醫院診療的過程中,醫院為患者帶來完善的設施以及技術,以此來達到患者到醫院就醫的目的,并且以此來為醫院創造出更大的利潤。針對醫院經濟合同實施審計,能夠讓醫院的經營理念更加科學,并且讓醫院的管理更加規范,緩解了醫院經營風險的產生。

有效提升醫院的經濟效益。針對整個市場經濟運轉來看,醫院作為一般經濟主體在開展不同經濟活動的時候,很難有效規避因為經濟合同不規范而帶來的威脅,這種威脅包括合同方毀約或者是經濟詐騙等。借助經濟合同審計有效監督合同簽訂三個階段,讓醫院合法權益得到保障。也讓醫院經濟活動的開展創造了良好環境,為醫院帶來更大的效益。

維護醫療市場的穩定。從20世紀末到現在,針對醫院,政府放松了對醫院的掌控,進一步推動了醫院的自主發展活力,這樣也就表示當下醫療市場被政府全權掌控的局面已經被打破,整個醫療市場不僅包含國有醫院,還包含外資以及民營等各種形式的醫院,這使得醫療市場競爭呈現出白熱化的局面。因此,醫院如果有效開展經濟合同內部審計的話,既可以讓醫院自身利益得到保障,同時也讓整個醫療市場環境更加和諧,以此促進醫療市場穩定健康地發展。

2 某醫院經濟合同管理審計問題分析

2.1 經濟合同設立的審計分析

從某醫院的合同數量上來看,每年的情況都是居高不下,而且簽訂合同的前提就是要通過審計部門的審核。因為不同單位呈現出來的合同類型不一樣,因此某醫院相關部門通常需要一條條地審核合同條款,發現條款不完善的時候,就直接交給業務部門進行處理。正因為如此,反復修改的時間不僅加大了工作量,使得某醫院無法在第一時間對合同進行簽訂,嚴重降低了工作開展的效率。從某醫院整個經濟合同審計開展來看,醫院經濟合同雖然呈現出非常多的類型,但是一般來說,具體可將其劃分成服務、采購、信息軟件以及工程四大類。基于上述類型的劃分,某醫院結合自身經濟合同的要求,完成對醫院經濟合同范本的設計,并且基于法律顧問的審核后,將其進行應用。有一個問題是不能忽視的,就是對合同模板的制定大都是對網上合同范本的參考,不能滿足某醫院的實際發展需要。

2.2 經濟合同執行的審計分析

某醫院在開展經濟合同執行過程中的審計時,重點在于對合同執行的現狀進行檢查,以此保障經濟合同的權威性；并且要對合同的修訂條件進行審核,檢查整個修訂程序是否滿足標準。一般對合同執行現狀進行檢查,都是基于關鍵合同來開展的,一定要到合同執行機構內部去了解實際情況,這樣才能更好地對合同執行的現狀以及不足進行掌握,要明確合同還沒有執行的原因,在第一時間告知合同方,取得及時的溝通。比如說針對分期付款合同來看,某醫院應該明確合同條款是否得到了貫徹落實,為醫院帶來的產品及服務是否滿足合同的標準要求；如果說合同方沒有按照合同規定時間帶來相應的服務和產品的話,醫院自身有沒有借助一些辦法在第一時間告知合同方；并且某醫院還要明確有沒有在合同方出現違約情況時,終止付款,或者是需不需要對相關補充協議進行簽訂。并且，還要對合同解除以及變更的相關手續進行檢查。但從現實情況來看,并沒有做到上述要求。

2.3 經濟合同結束后的審計分析

從某醫院經濟合同結束后的審計來看,某醫院合同評價體系的構建是基于各個部門的協調實現構建的。針對醫療設備采購合同的評價來看,涉及了設備使用、管理部門、財務部門以及病患自身對于設備使用的滿意度,當然上述評價進程中,最重要的意見還在于設備使用部門,只有這樣才能對設備的性能標準有一個明確；針對服務類合同評價來看,具體涉及受眾群體、綜合管理部以及財務部的意見,上述意見當中最重要的就是受眾群體的意見,因為這樣才能更好地體現出服務方帶來的服務是否滿足他們的實際要求；針對信息軟件類合同和上面也是一樣的,要綜合不同部門的意見,以此作為評價的標準。目前,某醫院合同文本歸檔由院辦公室負責,由于經辦人員缺乏合同管理基礎知識,如合同按規定類別統一編號、對合同審核與把關缺乏專業技術等。因此時有合同漏存檔、延時存檔現象發生,甚至在合同執行中出現問題時,才發現合同未按規定履行存檔。

3 某醫院經濟合同審計的注意事項

3.1 健全醫院經濟合同管理制度

醫院制定的《經濟合同審計規定》應當明確。針對某醫院來說,經濟合同管理制度最重要的目的,就是對審計相關部門的職責進行有效明確；同時還要注意醫院的各項經濟合同當中,一定要實施審計的有哪些；同時要對經濟合同審計的流程、方法以及關鍵點進行明確。除此之外,某領導應經常聽取審計部門對重要經濟合同審計結果的匯報；應對審計部門提出的問題督促合同執行部門及時糾正處理；在出現不同意見時,能旗幟鮮明地支持審計部門的正確意見；在人力、物力、財力方面應給予支持。

3.2 提升醫院審計人員的水平

因為經濟合同涉及的內容有很多,并且呈現出不同的類型,且每個法律標準都不一樣,因此這就要求某醫院審計工作者應該全面學習專業和法律法規知識,以此讓某醫院經濟合同審計的有效開展帶來保障。若某醫院審計工作者在某些被審項目上受阻的時候,也可有效借助其他部門技術的優勢來對相應的問題進行共同處理,為了盡量地規避經濟合同存在的風險,某醫院也可積極地和律師以及會計事務所加強合作,以此確保經濟合同審計工作的順利開展。針對比較重要合同的簽訂,這個進程是非常煩瑣的,因此這就要求某醫院審計工作者要強化對合同簽訂進程的監督,讓審計的作用在合同簽訂進程中發揮出實際的作用。

3.3 加強審計執行的溝通

針對某醫院而言,審計部門作為監督主體而存在,主要目的在于明確合同是否合法、合同內容是否完善以及合同條款是否履行等。因為經濟合同的設立是依靠經辦部門來確定的,因此審計要加強和經辦部門的交流,了解具體的情況,以此確保審計結果的有效性。具體可通過構建信息共享平臺或者是代表交流會的形式,實現合同審計相關信息的有效交流,也可集思廣益,以此保障審計工作的貫徹落實。從這個方面來看,某醫院部門間的溝通與交流對審計工作的開展起著非常重要的作用,不僅讓審計工作更加地高效,也能保證審計結果的公正性。

4 結 論

綜上所述,醫院經濟合同審計的實施,不僅為醫院創造了更大的效益,也有效保障了醫院的合法權益,有效告別了經濟合同自身存在的風險,進一步推動了醫院的發展進程。本文針對某醫院經濟合同管理的審計問題展開探討,以期為醫院經濟合同審計的開展提供借鑒。

[1]陳麗妍.試論以經濟合同審計促進醫院管理[J].當代經濟,2015(11):41-44.

[2]李曉紅,王樂,王明華,等.JCI視角下重建醫院經濟合同管理體系的審計實踐與體會[J].中國內部審計,2015(11):68-70.

[3]張英.醫院經濟合同管理審計[J].財經界：學術版,2016(9):297.