老年人應如何選擇通便藥

文/李增烈

老年人在選擇通便藥之前，務必搞清便秘的原因，尤其是便秘已久，發展成伴有貧血、體重減輕、腹痛、便血之類的便秘，這樣才不至于誤事。

如果沒有器質性病變，老年人就可以放心選擇通便藥了，可以大致參考便秘情況與糞便性狀來選擇，如下：

糞便量很少，有排不盡感：首選擴容性瀉藥。

糞便量正常：選擇促胃腸動力藥、刺激性瀉藥。

糞便少而干：選擇滲透性、潤滑性瀉藥。

推薦常用藥物如下：

擴容性瀉藥：聚乙二醇-4000。

促胃腸道動力藥：莫沙必利、西沙必利（嚴重心臟病患者慎用）、曲美布丁。

滲透性瀉藥：乳果糖、甘油（開塞露、丙三醇）。氧化鎂、硫酸鎂（硫苦、瀉鹽）。

刺激性瀉藥：酚酞（果導）、復方蘆薈膠囊（通便靈）。

潤滑性瀉藥：液狀石蠟。

中藥：膽汁檳榔維B1膠囊（胃腸舒）。口臭、身熱、尿少色黃屬熱燥實癥，用麻子仁丸；胸脅脹滿、噯氣屬氣滯，用六（或四）磨湯；食滯，用保和丸或枳實導滯丸；病后氣短無力、面色蒼白屬虛癥，用四物湯或黃芪湯加減。