如何治療賁門失弛緩癥？

我患賁門失弛緩癥多年，有的人說肉毒素注射效果好，有的人建議做支架。請問，哪種治療方法效果好呢？

山西 李××

李讀者：賁門失弛緩癥是由于食管與胃交接部神經肌肉功能障礙所致的食管下段無法正常松弛，主要癥狀表現為吞咽困難、胸骨后疼痛等。治療包括藥物治療、內鏡下球囊擴張術、內鏡下臨時性支架植入術及經口內鏡下肌切開術等。其中，藥物治療已作為一線治療方法。內鏡下球囊擴張術治療安全有效，開展較為普遍。支架植入術的原理與球囊擴張相似，支架植入時間1周至3周不等，擴張效果較好。肉毒素注射治療有效期短，復發率高。經口內鏡下肌切開術是目前較新的一種通過隧道內鏡技術進行肌切開的內鏡微創創新技術，治療安全有效，但遠期療效有待進一步隨訪觀察。總之，須根據具體病情、年齡等多方面因素綜合考慮治療方法。