以家風為著力點 加強新形勢下醫(yī)德醫(yī)風建設

孫令國，朱海珍,張佳龍

(1淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院人力資源部，江蘇 淮安 223300，124870546@qq.com;2淮安市第二人民醫(yī)院醫(yī)務處，江蘇 淮安 223300)

家風作為家庭文明發(fā)展程度的基本標志，集中體現(xiàn)了一個家庭精神、文化、文明修養(yǎng)、倫理道德發(fā)展水平。體現(xiàn)在家庭方面是規(guī)矩，在社會上則是待人接物、道德準則，是整個國家的精神面貌和時代表征。此外，優(yōu)良家風對于塑造現(xiàn)代公民品格，建設社會主義和諧社會和踐行社會主義核心價值觀均具有重大的發(fā)展價值[1]。

一方面，不論是家風本質(zhì)存在的關(guān)于人與人、人與群體、人與社會的精神內(nèi)涵，還是其直接表現(xiàn)出的集體意識，規(guī)則性與人性化相結(jié)合的交往模式。 家風說的是“小家”，著眼的是“大家”，即由家風的傳承進而發(fā)展為人與人之間的聯(lián)系，將小家風范擴及單位、社會和家國，借家風這一切入點，著力將群體交往模式加以新導向。因此，以家風為核心，探究其輻射范圍之廣，影響之深遠極具時代意義。

另一方面，家風的引領(lǐng)功能可擴展至各工作領(lǐng)域。而作為檢驗日常醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量重要指標之一的醫(yī)德醫(yī)風建設工作，恰恰是在人性的基礎(chǔ)上考量人際間的交往程度，醫(yī)務人員主觀能動性較大，容易受客觀因素影響，在潛移默化的群體接觸中想要將醫(yī)德醫(yī)風水平維持在相對特定、較為穩(wěn)定的標準線之上實屬不易。因此，在人際交往最大化的醫(yī)德醫(yī)風建設工作面前，家風對日常醫(yī)療衛(wèi)生工作具有深刻的指導意義。

良好家風的建設是整個社會良好風氣構(gòu)建的出發(fā)點，家風是一個家庭的精神內(nèi)核，也是一個行業(yè)或社會的價值縮影[2]。醫(yī)療職業(yè)道德建設是社會主義精神文明建設的重要組成部分。加強醫(yī)院職業(yè)道德建設，提升醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風水平，不僅關(guān)系到整個醫(yī)院風氣的好轉(zhuǎn)和道德水準的提升，更關(guān)系到廣大人民群眾的健康利益[3]。因此，筆者著力以家風建設意義為切入點，剖析醫(yī)德醫(yī)風建設現(xiàn)狀，力求通過家風建設引導醫(yī)德醫(yī)風管理，協(xié)助完善醫(yī)務工作者在醫(yī)療活動中的行業(yè)新形象，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、全面、和諧發(fā)展。

1 新形勢下醫(yī)德醫(yī)風建設的重要性及面臨的問題

醫(yī)德是醫(yī)務人員應有的職業(yè)道德和應具備的思想品質(zhì)，它是調(diào)整醫(yī)務人員和患者、醫(yī)務人員之間、醫(yī)務人員和社會之間關(guān)系的行為準則與規(guī)范；而醫(yī)風則是醫(yī)務人員應有的行業(yè)風氣與風尚，是醫(yī)務人員醫(yī)德在工作中的具體表現(xiàn)。醫(yī)德醫(yī)風建設是社會主義精神文明建設的重要組成部分，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要紐帶，更是衛(wèi)生系統(tǒng)行風建設的靈魂[4]。醫(yī)德醫(yī)風的好壞，直接反映醫(yī)療衛(wèi)生單位的道德風貌，也間接反映整個社會的文明程度。醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風建設要靠長期的自我陶冶、自我鍛煉和自我提高[5]。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，社會對醫(yī)德醫(yī)風建設提出了更高的要求，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的糾風工作也因此受到高度關(guān)注。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化的新形勢下，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，對提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，和諧醫(yī)患關(guān)系，推動衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展具有十分重要的意義[6]。

市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院擔負著保障人民群眾健康任務的同時，仍需積極參與市場競爭。在市場化經(jīng)濟的沖擊以及受社會環(huán)境、患者、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員自身因素影響下，職業(yè)道德教育滯后，部分醫(yī)療衛(wèi)生單位重經(jīng)濟效益，輕社會效益和醫(yī)德教育；部分醫(yī)務人員服務意識淡薄，用商品交換的原則來看待醫(yī)患關(guān)系，造成醫(yī)德醫(yī)風偏移，引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張[7-9]，影響了醫(yī)療衛(wèi)生單位乃至整個衛(wèi)生系統(tǒng)的形象甚至健康發(fā)展，醫(yī)德醫(yī)風建設亟須重視、加強。

2 以家風為基點，加強新形勢下醫(yī)德醫(yī)風建設

家風沉淀了優(yōu)秀的民風民俗，從不同側(cè)面體現(xiàn)中華民族的傳統(tǒng)美德。中華傳統(tǒng)美德雖經(jīng)歷史的洗禮,仍不失時代光芒[10]。弘揚和踐行良好家風，是促進醫(yī)德醫(yī)風內(nèi)化為醫(yī)務工作者的精神追求，外化為自覺行動的有效途徑之一。因此，把醫(yī)德醫(yī)風和個人的傳統(tǒng)價值追求結(jié)合起來，就更顯實踐意義。筆者通過查閱相關(guān)資料，針對家風完善醫(yī)德醫(yī)風的可行性進行分析，并且摘取關(guān)鍵內(nèi)涵進行深入剖析，努力探究家風引導醫(yī)德醫(yī)風的詳細舉措，現(xiàn)分析如下：

2.1 強化集體主義觀念，強調(diào)院風即家風

和諧的家庭觀念一直以完整性為基礎(chǔ)。每個家庭成員都是不可或缺的整體，只有每個家庭成員同心協(xié)力，才能讓每個成員從整體中獲取最具價值的長遠發(fā)展前景。醫(yī)德醫(yī)風也不例外，當每一個醫(yī)務工作人員都能站在醫(yī)院即家庭的觀念上，在精神層面上擰成一股繩，而不是在工作中各自為戰(zhàn)，出現(xiàn)相互推諉等現(xiàn)狀。只有當每個人的集體意識得以強化，充分認識到工作只為在集體中發(fā)揮更長遠的個人價值，才能夠與集體互惠互利，實現(xiàn)真正的雙贏。

2.1.1 內(nèi)核。

加強思想政治學習。堅持與強化集體主義道德原則是建設社會主義核心價值體系的重要內(nèi)容。在廣泛了解集體主義原則的基礎(chǔ)上，全院定期組織醫(yī)務人員集中學習集體主義觀念；開設不同形式“集體主義”思想論壇；聘請領(lǐng)域?qū)＜抑笇Чぷ鳎侠戆才糯祟惱^續(xù)教育項目等。真正從思想上強化醫(yī)務人員的集體主義觀念，為院風承襲家風提供核心力量。

2.1.2 動力。

培養(yǎng)集體榮譽感。讓每一位醫(yī)務工作者都能夠積極、全身心投身于自己的工作中，將成為強化集體主義觀念的最大動力。在醫(yī)院乃至更為廣闊的社交媒體中，及時表彰先進個人先進部門；舉辦團體協(xié)作技能競賽；以分工協(xié)作的群體為單位，加強溝通，加深了解培養(yǎng)集體榮譽感。醫(yī)院不僅是醫(yī)務工作者的家，更要讓每一位患者都能夠感受到醫(yī)務工作人員的溫馨服務，體會到家的溫暖，這也是家風引領(lǐng)下的院風需要達到的更高境界。

2.1.3 潛力。

求同存異實現(xiàn)共贏。絕對意義上的集體主義是無法實現(xiàn)的。尊重差異，包容多樣，最大限度地形成社會思想共識，也是“以人為本”的科學發(fā)展觀在思想文化領(lǐng)域的具體表現(xiàn)，因此，家風所倡導的集體主義思想觀念的前提是尊重人的個性發(fā)展。即在醫(yī)德醫(yī)風的管理工作中，應該做到客觀、現(xiàn)實、公平、公正；尋求醫(yī)務人員個體和集體利益的平衡點，實現(xiàn)共贏，才是高標準實現(xiàn)集體主義，強化家風對院風影響的最大潛力。

合理強化集體主義觀念，在開展工作中探尋研究其核心、動力與潛力，那么我們所看到的醫(yī)德缺失、醫(yī)風不正等道德敗壞問題就可以在凈化工作人員思想意識，提高個人素養(yǎng)以及維護集體榮譽等一系列思想洗禮中得以完善，使得道德缺失的問題從道德意識養(yǎng)成角度補給，真正實現(xiàn)有的放矢，對癥下藥。

2.2 汲取家風規(guī)則意識，健全醫(yī)德行為規(guī)范

古往今來，倫理綱常在時代的一次次洗禮中不斷推陳出新，留下的文化精髓往往形成大家認可的行為規(guī)范。而醫(yī)院管理中不同科室，不同職業(yè)性質(zhì)所衍生出的不同工作需求正相當于家庭分工，于是從家風的影響下所催生的專屬于醫(yī)院的規(guī)則模式，并通過有效途徑合理執(zhí)行，不僅能夠規(guī)范每一個人的工作行為，而且對于促進不同科室之間的分工合作也起著舉足輕重的作用。

2.2.1 劃定職能界限。

如明確醫(yī)技人員、工程技術(shù)人員、后勤人員和行政管理人員職責；清楚劃分員工工作界限，細化工作內(nèi)容；實時檢測各部門工作完成質(zhì)量；對于瀆職、怠職造成的部門職能混亂，要及時進行調(diào)查、反饋和改進。

2.2.2 探究職能邊緣。

針對特殊情況，在不能明確的職能邊緣的特殊情況下，應當備有替補方案，做到備選有數(shù)，方案有度，使各部門具備處理突發(fā)事件的能力。同時，應當針對不同事件詳加研究，改善職能劃分盲點，做好備案記錄。

2.2.3 學習規(guī)則意識。

劃定職能界限和探究職能邊緣都是在為健全醫(yī)德行為規(guī)范創(chuàng)設客觀條件。那么充分調(diào)動醫(yī)務工作者的主觀能動性，積極學習規(guī)則意識則是從主觀上補充、完善以上兩則方案。例如：創(chuàng)設規(guī)則意識的墻面文化，在醫(yī)院可供使用的墻面文化上明確醫(yī)務工作者的職能范圍、行為準則，潛移默化中學習規(guī)則意識；舉辦醫(yī)德行為規(guī)范知識競賽，以賽代練，督促學習規(guī)則意識。

正確建立規(guī)則意識不僅僅是對醫(yī)德、院風的有力補充，更是在家風指引下，對于如何落實醫(yī)德、院風工作的具體實踐，具有現(xiàn)實意義。

2.3 繼承和弘揚家風，樹立醫(yī)務人員良好形象

修身齊家、敦品正行是傳統(tǒng)家訓的主要目的和基本內(nèi)容[11]。傳統(tǒng)家風家訓多為獨特的思想道德約束，家風的弘揚往往能夠?qū)€體的影響具有長期效用。例如世界觀、人生觀、價值觀的重塑，抑或者是對于職業(yè)道德的重新審視等。家風所強調(diào)的人文意識，正是彌補法律對于各行各業(yè)行駛約束力的空缺處，是道德弱化時的一劑強心針。所以對于強調(diào)家風，其本身就有著增強道德感的深遠意義。所以，將家風中的這種內(nèi)在道德精髓引入醫(yī)德、醫(yī)風建設中，對于每一個醫(yī)務工作人員完善個人道德修養(yǎng)，增強職業(yè)道德感，樹立良好形象都有著指導意義。

2.3.1 家風導醫(yī)德，樹立敬業(yè)形象。

忠于職守,熱愛本職工作，以患者為中心，全心為患者解除痛苦，對工作精益求精，對患者極端負責，淡泊名利，關(guān)愛患者，甘于奉獻……在醫(yī)療戰(zhàn)線上，敬業(yè)的內(nèi)涵是不能夠全面定義的，但是敬業(yè)奉獻的精神卻可以根植于每一次的醫(yī)療細節(jié)中。為此，必須時刻牢記本職，以不斷提升自己的職業(yè)道德素養(yǎng)為目標，在弘揚家風的集體氛圍下不斷敦促自己，才能真正無愧于醫(yī)者身份。此外，在家風建設引領(lǐng)下，還應致力于將醫(yī)德醫(yī)風建設同各項制度結(jié)合起來，制定、完善醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范，使醫(yī)德醫(yī)風同職工的利益緊密掛鉤，嚴格考核落實，建立競爭機制，優(yōu)勝劣汰，全面促進醫(yī)德醫(yī)風水準提高。

2.3.2 家風引醫(yī)風，樹立誠信形象。

通過學習家風中真誠質(zhì)樸的人際聯(lián)系，改變醫(yī)患關(guān)系逐漸銳化這一現(xiàn)實狀況。在強化家風的道德引領(lǐng)下，整改醫(yī)風，重塑醫(yī)務工作者誠實守信形象。只有對患者堅守誠信，才能兌現(xiàn)全心全意為患者服務的諾言。

2.3.3 家風領(lǐng)院風，樹立服務形象。

不追名逐利的服務性、參與性，是家風所倡導的又一精神核心。只有將自己作為集體的主人，真誠地付出，才能獲得集體共贏。每一個醫(yī)院都是一個大家庭，將自己作為醫(yī)院一部分并且充分發(fā)揮自己的價值，其本身就是職業(yè)操守的體現(xiàn)。所以醫(yī)務人員在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動過程中，應當牢記“為人民服務”，時刻尊重、關(guān)心患者,努力營造文明、和諧就醫(yī)環(huán)境，著力形成平等、相互理解的醫(yī)患關(guān)系。

家風是中國傳統(tǒng)文化里非常核心的重要內(nèi)容，它抓住了中國文化的核心，把人的教育、生命的教育、價值觀的培養(yǎng)都放在家庭里，同時與社會合作，創(chuàng)造出好的人格與精神價值觀，弘揚和踐行良好家風，是對個人道德素養(yǎng)的綜合提升。所以筆者以醫(yī)德醫(yī)風的現(xiàn)行狀況為基，通過剖析家風對完善醫(yī)德醫(yī)風的指導意義，打通醫(yī)德醫(yī)風和優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的銜接血脈，以此加強新形勢下醫(yī)德醫(yī)風建設。相信在家風得以廣泛弘揚的社會背景下，醫(yī)德醫(yī)風一定會在所有醫(yī)務工作人員的同心戮力中日臻完善，重塑新風。