以問題為導向提高消毒供應室的管理質量

王 靜，張 珍

（山東省濟寧市中醫院，山東 濟寧 272000）

消毒供應室應當承擔起到醫院中各個科室中的一些診療器械、器具等的清洗、消毒、滅菌工作，還有物品的清洗、消毒以及滅菌的工作，嚴格控制醫院感染事件的發生。消毒供應室承擔著醫院的消毒、滅菌工作，其工作質量也直接關系著醫院的醫院質量與安全問題，下文就以問題為導向，對提高供應室的管理質量進行分。

1 消毒供應室中存在的管理問題

1.1 人力資源安排問題

醫院的人力資源常出現不合理的安排問題。一般情況下，醫院消毒供應室的人員有護士、送收工人、消毒員等，各自占到的比例約是4：4：2。其中護士多是來自于不同的臨床科室的老弱病殘人員，工人源自于醫院的后勤部門或者是社會上的招聘人員。均未經過消毒供應專業培訓；醫院員工在長期的工作環境中被調到另一個全新的環境中，需要很長一段時間的磨合與適應，才能獨立完成需要勝任的工作，這些都使得工作中出現一同程度的困難，醫院的人力資源管理工作是消毒供應室管理中的重點與難點。

1.2 工作人員素質問題

護士來自于不同的科室，可能對一些手術器械并不熟悉，消毒隔離與滅菌等方面的基礎知識比較薄弱。對新環境中消毒供應室的審核與驗收標準并不十分熟悉，以及對衛生部門要求的《消毒技術規范》理解存在不同程度的偏差，有少不分忽視在供應室不能較好的參與到教學、科研以及管理工作中，造成消毒供應室的出現一些質量問題。

另外，消毒供應室的其他工作人員，可能為經過前期醫療護理基礎的培訓，但沒有專業的消毒隔離、預防醫院感染、器械的清洗消毒滅菌以及職業防護等各方面的知識，也不能自覺地按照有關規章進行嚴格操作，使得工作中的一些環節出現質量控制問題。

1.3 工作人員日程安排問題

消毒供應室中還存在工作人員日程安排不合理的問題。一般情況下，醫院的消毒供應室實行的都是集中式管理模式，也就是說收送全部門診以及病區中的專科器械進行集中清洗、保養、裝配包裝與消毒工作，同時也要負責對手術室中的器械與敷料進行滅菌。這樣一來，消毒供應室的工作量就會比較大，且工作十分繁忙與鎖碎，對于工作的有序開展方式并同時保證工作質量很難開展，這是消毒供應室一直以來面對的重要難題。醫院消毒供應室工作人員的流動性比較大，特別是消毒供應室工人，盡管消毒供應室的工作受到醫院各個管理層的高度重視，但其實對供應室工人的實際作用認識還是比較滯后的，其在進入供應室之前需要進行培訓，只有經過順利經過考核的人才能進入到科室內。雖然在消毒供應室的薪資待遇等都與其他科室沒有太大的差別，但是工作在下收與下送的工作中會與其他科室的發生這樣或那樣的沖突易產生糾紛，因此消毒供應室工人的流失比較嚴重。

2 提升消毒供應室管理質量的策略

2.1 發揮出質量控制的重要管理作用

質量控制是質量管理的重要手段，因此在消毒供應室的質量管理中要增強質量控制方法，通過對質量管理中問題的有效解決與糾正，促使質量管理工作的不斷完善，保證質量管理工作的逐漸優化。可以建立出現代化消毒供應中心質量控制的科學質量管理體系。結合《醫院感染管理辦法》等有關法律法規，對各項規章制度進行不斷完善，明確各級各類工作人員的重要職責，實施規范性的操作章程與質量控制標準；還可以建立出專門的醫院感染質量控制小組，其成員可以由護士長與數名質控人員共同組成，小組主要是對各科室中有關制度的落實情況進行考察與監督，監測各科室中每個環節的工作質量，一旦發現問題就要及時進行處理，實現“事事有人管，層層抓落實”的局面，這樣消毒供應室的醫院感染管理工作才能更加科學與規范。

2.2 提升工作人員的素質

首先是消毒供應室的護士長，發揮好帶頭作用，提升護士長的業務水平與專業素質。消毒供應室畢竟與其他科室不同，主要是構成是護士與工人，因此護士長更要做好帶頭人的工作，發揮出決策者的重要作用，積極進取，做好物業精通，具備扎實的專業知識，積極分析與判斷其中存在的各種問題。

其次，供應室其他人員也需要素質提升。人員素質的高低直接決定著醫院感染中的關鍵問題，供應室人員的素質水平會直接影響到供應室的實際工作質量，影響到這個醫院的運營狀況及院感事件的發生。醫院可以組織供應室人員進行定期培訓，培訓內容主要是包括一些基礎理論知識的培訓，定期組織科內人員參與到醫院舉辦的業務學習以及學術講座等問題，結合消毒供應室的特點，制定出專科護理理論，以及專科操作性的技能考核計劃，增強理論與操作考核中實用性與可操作性的內容，還有一些操作項目也是不能忽視的，像無菌技術操作、物品清洗、消毒液配制以及物品包裝、器械的裝配保養等等。最后可針對培訓內容進行考核，對培訓內容進行落實與鞏固，根據考核的結果，制定出工作人員的再培訓與考核計劃，以此來實現供應室工作人員素質的真正提高。

2.3 合理化安排各區域的工作日程

消毒供應室的管理質量提升，需要對供應室內各個崗位的職責進行明確規定與細化，各個班次的工作人員要明確各自的崗位職責，細化各級人員的工作，增強工作人員的責任心。對各區域中的工作日程進行合理安排，消毒供應室的日常工作是圍繞著整個醫院的消毒供應鏈展開的，其工作量較大，且工作環節較多，因此要將工作人員進行合理安排，排班模式保證上午時段、下午時段以及中午時段，這樣三個時段的工作量與人力、設備的使用頻率就會更加均勻，消毒供應室的整體工作也會能加有序的開展。

3 討 論

消毒供應室是醫院進行感染控制的重要部門，供應室和醫院各個臨床科室都有著十分密切的聯系，因此消毒供應室要充分做好自身的工作，提高供應室的管理質量，為整體醫院的醫療與護理部門都提供有力的高質量服務保障。

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