微信在居民健康素養促進中的應用探討

張嫦慧，李雙玲

作為時下最流行的移動社交軟件，微信正在改變人們的生活方式。微信的用戶主要是聊天或者是關注朋友圈。然而，在朋友圈不斷刷新的信息流中，不少“偽健康”信息被大量轉發。面對泛濫的偽健康信息，專業聲音不該缺位，需要權威的健康素養促進微信平臺及時打假，共同分擔提高居民健康素養的責任。本研究旨在探討微信在促進居民健康素養中的應用，為利用微信平臺提升我國居民健康素養水平提供依據。

1 微信作為健康素養促進的平臺，具有獨特的優勢

1.1 微信傳播的滲透率高，擁有眾多忠實用戶

2017年第2季度末，微信及WeChat的合并月活躍賬戶達9.63億[1]。2011年上線至今，微信為數以億計的用戶生活帶來改變。即時溝通、娛樂社交和生活服務為一體的新移動生活方式在微信里逐步形成。目前，微信服務已經滲透入全行業，而醫療行業的微信公眾號僅占 1.4%。2012年，我國居民健康信息素養水平僅為 18.16%[2]。這些相關數據意味著多數人不具備理解、甄別、應用健康信息的能力。

1.2 微信集圖文視頻多種功能于一體

微信朋友圈成為人們打發碎片時間的一種新渠道。然而，在朋友圈中存在不少“偽健康”信息，這些信息似是而非、真假難辨。健康素養是指個體維護和促進自身健康的能力。2015年，中國居民總體健康素養水平僅10.25%[3]，仍然處于較低水平。在衛生資源有限的情況下，提升人民群眾的健康素養是從根本上提升全社會健康水平的最有效措施[4]，因此，提升我國居民健康素養是當務之急。我國政府早已意識到這個問題。2014年，中國衛生計生委印發了《全民健康素養促進行動規劃（2014－2020）》，大力開展全民健康素養促進行動來進一步提升我國居民的健康素養水平[5]。2016年，中共中央、國務院印發了《“健康中國2030”規劃綱要》，把健康素養作為健康中國建設主要指標之一，提出到2030年實現居民健康素養水平達到 30%[6]。微信集文字、聲音、圖片、視頻等多種功能于一體，主要是用來溝通、交流，維系當前的熟人關系，社交關系較強，彼此之間有現實感情維系，信任度高，影響深。微信的熟人社交深度影響力是微博等其他平臺難以實現的。另外，微信操作簡單、資費低廉、互動快捷、方便靈活。隨后推出的公眾平臺，通過結合微信好友群傳播優勢，吸引來了大量的平民、名人、企業乃至政府入駐。微信公眾平臺通過網絡用戶自主訂閱的方式，實時、主動地進行信息傳播，從而使微信成為又一個重要的媒介話語場。用戶關注公眾號的主要目的是獲取資訊、方便生活、學習知識。權威部門開設健康類微信公眾號（如中國衛生計生委官方微信“健康中國”）一方面讓居民學習健康知識以提高其健康素養，另一方面可以互動辟謠，讓“偽健康”信息無所遁形。例如，果殼網就推出“流言百科”，對最熱點的生活流言進行解答。

2 微信平臺在健康素養促進中的應用

2.1 提高我國居民健康素養水平

2.1.1 提高基本知識和理念水平

當前我國面臨新發和再發傳染病的雙重壓力，2012年我國居民傳染病防治素養水平為17.53%[7]。微信在傳染病防治中發揮了一定的作用，如微信互動式健康教育在預防接種兒童家長中的指導應用，可增長家長預防接種知識[8]。2012年，中國居民慢性病死亡人數占總死亡人數86.6%，而居民慢性病素養水平僅為9.07%[9]。提高健康素養可顯著改變慢性病患者的健康結局。“慢性病防控與健康”微信公共平臺在沒有推廣的情況下短期內就聚集了大量用戶，文章1年的閱讀量達363 962次，并被大量分享轉發，這對提高我國居民的慢性病素養起到了積極作用[10]。

2.1.2 促進健康生活方式與行為形成

隨著社會的發展和人民生活水平的提高，膳食不合理、運動不足和吸煙已成為我國居民患慢性病的3大行為危險因素。健康生活方式是指有益于健康的、習慣性的行為方式。通過微信平臺加強合理膳食、適當運動、戒煙限酒等健康生活方式的健康教育效果已經顯現。“全民健康生活方式”微信平臺開通3個月，用戶已達2,359人，每日發送的微信都被大量閱讀，并存在一定的分享轉發量[11]。2012年，我國居民基本醫療素養水平為9.56%[12]，九成多的居民不知道如何利用醫療服務和科學就醫。目前，越來越多的醫療機構開通了微信公眾平臺，微信預約掛號已成為掛號新潮流；微信提供的科學就醫指南深受患者和家屬喜愛，醫療機構微信平臺推送的權威健康知識倍受患者青睞[13]。南昌市衛生和計劃生育宣傳教育中心于2014年開通了微信平臺“健康關注”，每日推送健康知識，內容結合時節、時事變化，至今文章閱讀量已達182,140多次。但是，在運營過程中發現：推廣力度不夠，微信平臺關注度不高，因此，又嘗試把微信公眾號二維碼印在健康教育宣傳畫、環保袋等宣傳材料上。

2.2 現有健康素養促進公眾平臺的現狀

目前，健康素養促進公眾平臺的影響力仍不夠。有研究分析了排名前250位的健康類微信公眾號的主體特征，發現傳播的主體多元化，企業成為最具影響力的傳播主體。權威的主體如政府（僅2個）、醫院（僅2個）、傳統媒體等影響力較弱。另外，存在大量未經認證的公眾號，其在微信平臺的健康傳播中具有較大的影響，認為權威健康傳播資源的分配和治理需要得到足夠重視[14]。國內省級健康教育專業機構微信公眾號通過官方認證的不多，肖瓅等[15]的研究發現經認證的省級健康教育微信公眾號僅8個，絕大多數微信公眾號推送的文章均有一定的閱讀量和點贊數。但也提出，省級健康教育專業機構微信公眾號定位的明確性、運營的規范性，發布信息的及時性和公眾號傳播健康信息的權威性、科學性和易讀性等角度、方面都有很大的提升空間。大部分微信公號推送信息的閱讀數量不多，互動性不強，傳播效果有待提升。作為國家衛生計生委的官方微信訂閱號“健康中國”，雖然經過認證，但是該訂閱號以單向發布信息為主要職能，尚不具備互動服務功能，而理想的政務公眾號應當整合服務功能，實現在線交流與互動，在更深層次上滿足公眾對醫療衛生信息的不同需求[16]。健康中國結合特殊的衛生計生節日、紀念日、季節變化、突發事件等，篩選出實用準確的健康知識發布，增強了微信的親和力和可讀性，這一點值得肯定。

3 健康領域的微信辟謠

微信在傳播信息的同時，也成為謠言的滋生地。微信朋友圈中不斷涌現出的健康養生、心靈雞湯、代購廣告甚至虛假謠言的泛濫正大大增加其觸碰法律法規紅線的概率。針對以上問題，微信建立了辟謠機制，專門設立了官方辟謠帳號“謠言過濾器”（wx-yyglq），于2014年10月22日正式開放，重點關注社會熱點類，醫療健康類等內容的辟謠。對于在微信朋友圈，公眾號內傳播的網絡謠言將第一時間進行專業的分析以及辟謠。微信每天接到關于謠言的投訴達1萬～2萬單[17]。微信官方謠言舉證郵箱（yyglq@qq.com）也于同日開放。鼓勵權威機構和個人發現“偽健康知識”并及時站出來辟謠，發布正確的健康科普知識與公眾互動。

健康素養的提高需要全社會共同參與。面對微信朋友圈健康類信息，公眾需要擦亮眼睛，碰到有疑問的信息需經多方求證，不要隨意分享轉發，發現偽健康知識，多多向微信舉報，讓謠言盡早停止。要學會尋求科學解答，微信提供了便捷的互動交流方式。如果不能確定信息的真偽，可以通過以下方法來鑒別：一是看分享人的職業，如醫生、有醫學科普背景的人分享的信息比較可靠。二是查看發布該信息的微信公眾號的賬號主體是否是權威機構，權威機構發布的信息可信度較高，如衛生計生行政部門、健康教育機構、疾病預防控制機構、正規醫院等。三是可以向權威機構和個人咨詢，如向醫生咨詢，撥打12320衛生熱線咨詢等。公眾需要通過多種渠道，如衛生計生部門官方微信、網站、報紙雜志、書籍等學習更多的健康知識，提高自身健康素養水平，獲得維護和促進自身健康的能力。

[1]騰訊. 騰訊公布 2017年第二季度及中期業績[EB/OL]. (2017-08-16). [2017-10-30]. https://www.tencent.com/zh-cn/articles/8003451502937229.pdf.

[2]聶雪瓊, 李英華, 李莉, 等. 中國居民健康信息素養水平及其影響因素[J]. 中國健康教育, 2015, 31(2):120-124.

[3]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會. 我國公民健康素養達到 10.25%[EB/OL]. (2017-05-17).[2017-08-02]. http://www.moh.gov.cn/xcs/s3582/2016 12/1c81b 23264df4880829263b18a2f0947.shtml.

[4]李長寧, 李英華. 健康素養促進工作現狀及展望[J].中國健康教育, 2015, 31(2):233-237.

[5]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會. 國家衛生計生委關于印發全民健康素養促進行動規劃(2014-2020年)的通知[EB/OL]. (2014-05-09). [2015-07-13]. http://www.nhfpc.gov.cn/xcs/s3581/201405/21 8e14e7aee6493bbca74acfd9bad20d.shtml.

[6]中共中央 國務院. 中共中央 國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》[EB/OL]. (2016-10-25). [2017-08-18]. http://www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5 124174.htm.

[7]王相剛, 李長寧, 李英華, 等. 中國居民傳染病防治素養水平及其影響因素分析[J]. 中國健康教育,2015, 31(2):112-115.

[8]李偉. 微信互動式健康教育在兒童家長預防接種指導中的應用[J]. 當代護士, 2015, 5:138-140.

[9]聶雪瓊, 李英華, 陶茂萱, 等. 中國居民慢性病防治素養水平及其影響因素[J]. 中國健康教育, 2015, 31(2):108-111.

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[11]石文慧, 王靜雷, 李園, 等. 利用微信開展健康傳播的探索[J]. 中國健康教育, 2015, 31(3):326-333.

[12]陳國永, 李英華, 聶雪瓊, 等. 中國城鄉居民基本醫療素養現狀調查及其影響因素研究[J]. 中國健康教育, 2015, 31(2):116-124.

[13]宋瓊芳. 自媒體時代對健康傳播的啟示[J]. 健康教育與健康促進, 2014, 9(6):474-476.

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[15]肖瓅, 徐陽, 許玲, 等. 對我國部分省級健康教育專業機構微信公眾平臺現狀研究[J]. 中國健康教育,2017, 33(2):111-114.

[16]白玥, 段瀟穎, 楊寵, 等. 基于案例分析的政務新媒體傳播效果及發展對策研究[J]. 中國健康教育,2016, 32(6):520-529.

[17]騰訊客服-微信開通官方辟謠公眾號[EB/OL]. (2014-10-22). [2017-08-02]. http://kf.qq.com/faq/120813eu EJVf141022u2qii6.html.