護理干預在妊娠合并糖尿病患者圍產(chǎn)期中應用效果分析

馬 云

（泰州市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225321）

妊娠期糖尿病主要是指妊娠期間出現(xiàn)不同程度糖代謝的異常的情況，尤其是孕婦營養(yǎng)過剩時就很容易出現(xiàn)妊娠期糖尿病。如果不能及時的給予適當?shù)闹委煷胧苋菀讜袗盒匀焉锝Y(jié)果的出現(xiàn)，因此要給予足夠的重視。現(xiàn)階段，治療妊娠期糖尿病護理越來越受到關(guān)注。目前，主要通過體格檢查以及血糖監(jiān)控等基礎(chǔ)護理，但是護理效果還是未能達到人們的預期值。現(xiàn)為進一步分析護理干預在妊娠合并糖尿病患者圍產(chǎn)期中應用效果，特選取2012年1月～2016年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者40例作為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2016年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者40例作為研究對象，所有的患者均符合妊娠期糖尿病的診斷標準。隨機分成兩組，即參照組和觀察組，每組各20例。其中參照組患者年齡21至32歲，平均年齡（27.6±2.5）歲，孕周在30至39范圍內(nèi)，平均孕周（35.4±3.9）周，平均BMI指數(shù)是（28.3±1.26）kg/m2，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為15例和5例。觀察組患者年齡20至33歲，平均年齡（27.9±2.6）歲，孕周在31至39范圍內(nèi)，平均孕周（35.8±4.3）周，平均BMI指數(shù)是（28.4±1.32）kg/m2，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為13例和7例。

1.2 方法

給予參照組患者常規(guī)護理模式，主要內(nèi)容包括有入院指導、體格檢查、血糖檢測、生活護理以及出院指導等。而觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受針對性護理干預對策。具體內(nèi)容如下：第一階段護理干預包括有以下的三點[1]。其一，健康教育。健康教育主要由專業(yè)健康小組使用電子通訊等工具進行健康知識的宣傳和解答，增加患者對疾病知識的認識；或者是以講座的形式為患者全面講解該疾病的病因、預防措施等。其二，心理干預。采取心理干預護理方式幾乎是每一種疾病治療中都會采取到的方式，條件允許的情況下開展一對一的心理輔導方式，使用放松療法、轉(zhuǎn)移注意力法方式為患者解決心理問題。其三，自我監(jiān)測。為患者分發(fā)記錄本，將自己每天血糖、血壓以及體重和胎動次數(shù)記錄下來，護理人員每日檢查，一旦發(fā)現(xiàn)記錄的數(shù)據(jù)有異常要及時通知主治醫(yī)生。第二階段護理干預。其一，飲食干預。嚴格控制碳水化合物的攝入，根據(jù)孕前體質(zhì)量、增重等指標，囑咐孕婦多食新鮮蔬菜。其二，運動干預[2]。孕婦選擇散步、孕婦操、瑜伽等有氧運動，根據(jù)孕婦的實際情況安排運動量，一般是餐后90分鐘再開展運動，每日一次。第三階段干預護理。其一，增加心理干預護理。積極與患者溝通，增加患者對醫(yī)護人員的信任感，增加治療配合度，順利分娩。其二，預防感染護理。指導患者每日更換衣物，檢測體溫，檢查陰道傷口和子宮恢復情況，并對排出量和顏色進行監(jiān)測；護理過程中堅持無菌操作，給予抗生素干預護理，產(chǎn)后做好常規(guī)檢查，使用消毒水清理會陰，穿著寬松衣物[3]。

1.3 觀察評價方式

記錄干預前后血糖水平以及妊娠結(jié)局比較，主要包括有高血壓、早產(chǎn)與產(chǎn)后出血還有羊水過多與感染發(fā)生率的情況進行比較[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析以及處理兩組的研究數(shù)據(jù)，通過（±s）代表計量資料，干預前后血糖水平比較采取t檢驗的方式，兩組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具備統(tǒng)計學意義以P＜0.05表示[5]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預前后血糖水平情況分析

將兩組患者干預前后血糖水平進行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者實行干預后期空腹血糖以及餐后2小時血糖水平改善程度優(yōu)于對照組，組間比較差異在統(tǒng)計學范圍內(nèi)（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后血糖水平比較表（±s）

表1 兩組患者干預前后血糖水平比較表（±s）

干預前 6.88±0.74 6.92±0.82干預后 4.64±0.60 5.32±0.66餐后2小時血糖mmol/L空腹血糖mmol/L干預前 10.36±1.10 10.50±1.19干預后 6.72±1.08 8.88±1.36

2.2 兩組患者妊娠結(jié)局分析

分析兩患者妊娠結(jié)局中，觀察組患者高血壓、早產(chǎn)與產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯低于參照組（P＜0.05）；而羊水過多與感染發(fā)生率低于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者妊娠結(jié)局比較表 [n（%）]

3 討 論

孕婦營養(yǎng)過剩時就很容易出現(xiàn)妊娠期糖尿病，妊娠期尿糖一旦出現(xiàn)患者的情緒就很容易受到影響，可能導致羊水過多，出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局，直接危及嬰兒健康。當孕產(chǎn)婦營養(yǎng)過剩時出現(xiàn)糖尿病，患者的情緒會受到較大的影響，特別容易出現(xiàn)煩躁、焦慮等情況，而高血糖水平會導致羊水過多和高血壓疾病，病情有可能發(fā)展為更為嚴重的不良妊娠結(jié)局，危及嬰幼兒健康，因此，對該疾病的臨床護理要給予足夠的重視。主要控制孕產(chǎn)婦高血糖狀態(tài)，部分會采取到口服降糖藥治療的方式，但是孕婦是比較特殊的群體，對于該藥物的使用的安全性目前沒得到任何的保障，因此，臨床醫(yī)學不建議將此藥物作為治療妊娠期糖尿病患者。因此，護理操作在此發(fā)揮重要的意義。在本次研究中，通過針對性護理干預，對妊娠糖尿病患者圍產(chǎn)期患者開展護理，主要分析主要包括有高血壓、早產(chǎn)與產(chǎn)后出血還有羊水過多與感染發(fā)生率的情況，從結(jié)果中明顯得出，將兩組患者干預前后血糖水平進行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者實行干預后期空腹血糖以及餐后2小時血糖水平改善程度優(yōu)于對照組，組間比較差異在統(tǒng)計學范圍內(nèi)（P＜0.05）；且觀察組患者高血壓、早產(chǎn)與產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯低于參照組（P＜0.05）；而羊水過多與感染發(fā)生率低于參照組（P＜0.05），可見表1和表2。由此可證明，為妊娠期合并糖尿病患者開展具有針對性的個性化護理模式可有效改善其不良的妊娠結(jié)局，控制血糖，降低血糖帶來的不良反應，預防早產(chǎn)或者是產(chǎn)后出血的情況發(fā)生，有利于保護孕產(chǎn)婦及嬰兒的健康。

綜上所述，將針對性護理干預應用在妊娠合并糖尿病患者圍產(chǎn)期中，效果使人滿意，保證母嬰的生命安全以及健康，此護理方式值得推廣使用。

[1] 王秀蘭.妊娠合并糖尿病患者圍產(chǎn)期護理干預[J].護士進修雜志,2012,27(12):1097-1098.

[2] 榮國琴.綜合護理干預在妊娠合并糖尿病患者血糖控制和并發(fā)癥預防中的效果[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(32):145-146+151.