老年患者消化內(nèi)科護(hù)理的安全隱患與對策

李俊玲

（聊城市東昌府人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

現(xiàn)階段，我國人們的生活水平已經(jīng)在很大程度上提高，老齡化發(fā)展速度也不斷加快，老年消化內(nèi)科患者的數(shù)量也相應(yīng)增加[1]。醫(yī)院消化內(nèi)科收治的老年患者普遍存在有耐受性低、敏感性差、年齡高等諸多特點(diǎn)，所以在對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，通常會有諸多安全隱患存在，需要及時采取有效措施對其進(jìn)行應(yīng)對[2]。本研究對此也進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例消化內(nèi)科老年患者于2014年1月～2017年1月在我院接受治療，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（72.01±2.12）歲，共50例，男性29例，女性21例；十二指腸潰瘍、消化道出血、胃潰瘍患者分別有13例、19例與18例。對照組患者平均年齡（72.05±2.08）歲，共50例，男性28例，女性22例；十二指腸潰瘍、消化道出血、胃潰瘍患者分別有15例、16例與19例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有對比價值。

1.2 方法

對觀察組患者風(fēng)險管理，將消化所有護(hù)理人員組織起來進(jìn)行討論，對近幾年來消化內(nèi)科護(hù)理過程中出現(xiàn)的相關(guān)風(fēng)險事件進(jìn)行全面、深入分析，多角度、多層次來分析風(fēng)險事故出現(xiàn)的原因，并系統(tǒng)化的整體消化內(nèi)科護(hù)理中存在的各種風(fēng)險因素，將分析結(jié)果作為依據(jù)，制定出針對性的管理對策。對照組僅給予患者常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康宣教等。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組護(hù)理差錯次數(shù)、護(hù)理質(zhì)量（總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高）、患者護(hù)理滿意度進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS 19.0軟件包中納入數(shù)據(jù)，差異分別用t或者卡方來檢驗(yàn)，若P＜0.05，則代表差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理差錯發(fā)生情況與護(hù)理質(zhì)量分析

觀察組護(hù)理差錯發(fā)生率為2%（1/50），低于對照組的22%（11/50），P＜0.05。觀察組護(hù)理質(zhì)量為（98.25±0.28）分，高于對照組的（70.22±1.59）分，P＜0.05。

2.2 患者護(hù)理滿意度對比

從表1可看出，觀察組護(hù)理滿意度為98%，比對照組的80%高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

3.1 護(hù)理安全隱患分析

（1）藥物原因：消化內(nèi)科疾病種類多種多樣，所以采用藥物對患者進(jìn)行治療時，也是一個十分復(fù)雜的過程，不同疾病患者的用藥時間也存在很大差異性。通常情況下，老年患者會同時出現(xiàn)多種疾病，用藥種類較多，這也在很大程度上隱藏了安全隱患。某些情況下，患者同時服用多種藥物進(jìn)行治療時，不同藥物之間相互作用之后，可能會引發(fā)藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)，例如某些糖尿病藥物與心臟病藥物，如果不對其進(jìn)行合理應(yīng)用，便會促使患者病情進(jìn)一步惡化，嚴(yán)重情況下還會直接導(dǎo)致患者死亡。（2）醫(yī)護(hù)人員自身因素：護(hù)理人員缺乏對護(hù)理安全管理重要性的認(rèn)識，為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中，可能會出現(xiàn)行為、語言不當(dāng)?shù)那闆r；周轉(zhuǎn)病床時，某些情況下因?yàn)檠惨暪ぷ鞑坏轿唬瑳]有及時判斷患者病情，為其提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而遺留下護(hù)理隱患；護(hù)理人員操作技能有待提高，在患者出現(xiàn)突發(fā)情況時，護(hù)理人員不能及時對其進(jìn)行治療與護(hù)理，進(jìn)而將其病情耽誤；護(hù)理人員的責(zé)任心有待加強(qiáng)。

3.2 護(hù)理對策

（1）指導(dǎo)患者正確、按時、規(guī)范化服用藥物，并且護(hù)理人員要對患者用藥過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，與患者交流的過程中，要保持平和的語氣與誠懇的態(tài)度，向患者講解用藥的重要性，將其配合度提高。（2）將護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、操作技能提高，對其加強(qiáng)護(hù)理安全知識教育，使其樹立起護(hù)理安全意識；將護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任心加強(qiáng)，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章規(guī)則開展各項(xiàng)護(hù)理操作；對護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險教育，對急救設(shè)備進(jìn)行定期檢查，確保其隨時處于待使用狀態(tài)，最大程度上降低護(hù)理安全隱患；鼓勵家屬多陪同患者，對患者保持充分的支持與理解，獲取患者信任，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，最大程度上將護(hù)患糾紛發(fā)生率降低；對護(hù)理人力資源進(jìn)行合理配置，采用彈性排班制度，避免護(hù)理人員過度疲乏，進(jìn)而埋下護(hù)理安全隱患。

[1] 冷輝蕓,魏見芳,郭玉慶,等.消化內(nèi)科老年住院病人護(hù)理安全隱患及對策[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(9):183.

[2] 王 英.消化內(nèi)科老年住院病人護(hù)理安全隱患及對策分析[J].醫(yī)藥與保健,2014,22(5):112.