尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷研究

王玉萍

（元寶山區平莊東城社區衛生服務中心，內蒙古 赤峰 024076）

糖尿病早期腎損傷在臨床中較為常見，屬于糖尿病主要并發癥之一，但由于患者早期缺乏明顯癥狀，當發現該病時已較為嚴重，對防治工作帶來較大挑戰。在近年來臨床研究實驗中，有報道指出將尿糖與尿微量白蛋白引入糖尿病早期腎損傷的早期診斷中，可取的理想效果，基于此，本次研究選取2014年6月～2017年6月我院收治的糖尿病早期腎損傷患者110名對比研究，探析尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗在糖尿病早期腎損傷的診斷價值，借此為臨床診斷方案選擇提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2017年6月我院收治的糖尿病早期腎損傷患者110名，其中男77例，女33例，年齡33～70歲，平均年齡（56.3±6.9）歲；與同期與我院接受健康體檢人員40例設為對照組，其中男70名，女40名，年齡30～70歲，平均年齡（57.1±7.3）歲；兩組對象一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性；納入本次研究對象均排除伴有全身血液疾病者、高血壓者、嚴重臟器受損或不全者、妊娠或哺乳期者。

1.2 方法

1.2.1 檢測方法

于清晨空腹下對兩組對象尿液標本（3 mL）采集，隨后2 h內將標本置入實驗室展開檢驗；采用葡萄糖氧化酶法與對應試劑對兩組對象尿糖含量予以檢驗，方法嚴格遵循試劑盒說明書完成；指導對象持續空腹8 h后通過全自動生化分析儀與免疫比濁法對尿微量白蛋白展開檢測；

1.2.2 陽性判定標準

受檢者尿糖含量1.67～2.77 mmol/L判定為弱陽性；尿微量白蛋白超過20 mg/L判定為陽性。

1.3 統計學方法

采取統計學軟件SPSS 21.0對試驗中產生的數據予以分析處理，P＜0.05表示差異存在統計學意義；計量資料采取“均數±標準差”表示，以獨立樣本檢驗。

2 結 果

實驗組尿糖、尿微量白蛋白平均含量明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）表1。

表1 兩組對象尿糖與尿微量白蛋白含量差異（±s）

表1 兩組對象尿糖與尿微量白蛋白含量差異（±s）

實驗組 110 3.61±0.30 171.96±9.52對照組 110 1.21±0.40 17.71±1.60 t / 3.58 58.36 P / ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

我國經濟自改革開放至今發展迅速，而隨著人們生活水平、飲食結構、生活模式等改變，糖尿病在臨床中的發病率也趨向上升，成為當前我國，乃至全球臨床普遍疾病類型，已然成為現階段臨床研究熱點。

糖尿病腎病是一組基于糖尿病為基礎疾病的嚴重并發癥，起病初期患者缺乏典型臨床癥狀，待患者入院就診時，絕大多數病情已發展較為嚴重，可能導致臨床誤診、漏診情況，加重患者心理負擔、家庭經濟負擔等，故針對此疾病的早期診斷受到業內廣泛關注[1]。糖尿病早期腎損傷其典型特征當屬腎動脈血管硬化與血管病變征象，導致腎小球濾過功能受損，由此機制可產生的明顯結果是尿微量白蛋白指標水平的異常上升。在程永智[2]的研究中顯示，糖尿病早期腎損傷患者尿微量白蛋白水平為（39.20±7.62）mg/L，健康人體為（16.75±2.60）mg/L。在本次研究中亦可見，實驗組尿微量白蛋白平均含量（171.96±9.52）μmol/L明顯高于對照組（17.71±1.60）μmol/L，差異顯著。由此證實尿微量白蛋白確有較好診斷作用。另外尿糖在正常人體中其分子結構相對較小且穩定，而隨著腎臟逐漸受損，其尿小管對尿糖吸收能力降低，在糖尿病早期腎損傷中由此指標亦可見異常上升。在實驗組尿糖（3.61±0.30）mmol/L明顯高于對照組（1.21±0.40）mmol/L差異均具有統計學意義（P＜0.05）。這與金涌[3]研究中呈一致性。

綜上所述，尿糖聯合尿微量白蛋白檢驗糖尿病早期腎損傷具備較好診斷效果，建議臨床應用與推廣。

[1] 吳祥芬.尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷診斷及預后的影響分析[J].糖尿病新世界,2016,19(07):98-99.

[2] 程永智.尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷作用分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(11):55-56.