后路內固定融合術治療脊柱胸腰段骨折的療效分析

高 琦

（長春市中心醫院骨科，吉林 長春 130022）

脊柱胸腰段對人體正常生理活動而言起著非常重要的支撐作用，患者在遭受到暴力打擊、從高出跌落、車禍等相關致病因素的影響后，脊柱胸腰段骨折發生的可能性會明顯加大，使脊柱的胸腰椎段位置出現畸形，脊髓的神經受到壓迫，對正常活動造成嚴重的影響[1]。本文研究脊柱胸腰段骨折患者采用后路內固定融合術進行治療的臨床效果。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年8月～2017年8月我院收治的脊柱胸腰段骨折患者72例，采用數學隨機列表分組的方式將患者分成對照組和治療組，平均每組36例。對照組患者年齡19～67歲，平均39.7±3.4歲；男性21例，女性15例；骨折發生時間1～26小時，平均8.6±3.8小時；治療組患者年齡19～63歲，平均39.2±3.9歲；男性23例，女性13例；骨折發生時間1～29小時，平均8.2±3.5小時。上述幾項兩組研究對象的自然指標比較，組間數據無顯著性差異（P＞0.05），研究所得數據具有可比性。

1.2 方法

對照組實施前路內固定融合術治療，取仰臥位后實施全麻，在脊柱胸腰椎段左側入路，對受到損傷脊柱胸腰椎后半段骨質和周圍椎間盤進行切除，將自體骼骨塊植入并實施妥善的內固定處理，放置相應的引流器之后對創口進行縫合。治療組實施后路內固定融合術治療，取俯臥位后實施全麻，根據術前X線檢查的具體情況，在發生損傷的脊柱胸腰椎段椎中心位置的后方入路，使脊柱胸腰椎段損傷椎和鄰近脊椎充分暴露，將脊柱椎弓根螺釘置入，對受到損傷的脊椎實施系統的復位和內固定處理，椎管內殘留骨塊的清除應該保證徹底，對骼骨塊實施減壓處理后，對植骨進行修復和妥善的外固定。比較兩組手術操作時間和術后住院時間、脊柱胸腰段骨折手術治療效果。

1.3 治療效果評價方法

痊愈：骨折癥狀及體征完全消失，X線片檢查顯示骨折部位的狀態恢復良好，沒有出現任何畸形，患者的生活完全能夠自理；有效：骨折癥狀及體征好轉，X線片檢查顯示骨折部位的恢復狀態良好，日常生活基本能夠自理；無效：骨折癥狀及體征沒有任何好轉，X線片檢查顯示骨折部位狀態沒有恢復，生活完全不能夠自理[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件處理數據，計數資料進行統計學x2檢驗，用（±s）形式表示計量資料，并實施統計學t檢驗，當P＜0.05的時候，差異有顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 手術操作時間和術后住院時間

具體見表1。

表1 兩組手術操作時間和術后住院時間比較（x±s）

2.2 脊柱胸腰段骨折手術治療效果

具體見表2。

表2 兩組脊柱胸腰段骨折手術治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

在脊柱胸腰段骨折發生后，病情程度相對較輕者，會對脊柱的穩定性造成影響，使患者的生活能力下降，病情程度較重者，甚至會對脊髓神經造成壓迫，從而導致相關并發癥的出現，有時候還會對患者的生命安全造成不必要的威脅[3]。手術是目前臨床上對脊柱胸腰段骨折進行治療的首選方法，而手術方案的選擇，與患者的預后和轉歸之間有著非常密切的關系。前路和后路內固定融合術兩種術式在該疾病的治療中均較為常用，相對而言，后路手術可以采用椎弓根對骨折部位實施妥善固定，通過后韌帶所產生牽張力，使骨折的復位程度更加的徹底，所以在手術治療后脊柱的穩定性和力學性也就更加的理想[4]。

[1] 朱錦忠,肖智青,王愛明,等.后路內固定融合術治療脊柱胸腰段骨折療效觀察[J].臨床醫學工程,2014,11(8):1011-1012.

[2] 張允帥,馮立君,林有志,趙金廷.后路內固定融合術治療脊柱胸腰段骨折的臨床效果分析[J].河南醫學研究,2017,6(2):297-298.