冠修復與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的臨床應用

曹國輝

（赤峰市紅山區東城社區衛生服務中心，內蒙古 赤峰 024000）

口腔科中常見牙隱裂癥狀，牙冠面表面有細小裂紋，壓軸組織發生病變，導致牙髓病，不利于患者的口腔健康。本次重點探究冠修復與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的效果，特選取我院口腔科收治的隱裂牙牙髓病患者60例作為本次觀察對象，綜合報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2015年7月～2016年5月我院收治的隱裂牙牙髓病60例（患牙86顆）作為研究對象，全部入選病例都參與本次研究。60例患者（男患39例，患牙42顆；女患21例，患牙44顆），年齡介于21～46歲。平均32.7歲。根據治療方式的不同分組，其中對照組30例（40顆），男患22例，女患12例，年齡21～45歲，平均32.6歲；患牙情況：前磨牙患牙35顆，后磨牙患牙15顆。其中觀察組30例（46顆），男患17例，女患9例，年齡20～47歲，平均32.5歲；患牙情況：前磨牙患牙30顆，后磨牙患牙6顆。在患者一般資料構成對比上，2組無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組（常規治療）：給予患牙給予頭孢曲松鈉（劑量1.0 g）治療與氯化鈉溶液（3.0 g+250 mL+0.9%）治療，口服維生素片（2粒）、牛黃解毒片（2粒），分別在每餐飯后30 min服用，每日三次，待患者患牙不痛后，使用柱狀針將患牙備好，然后取模，觀察3日后沒有異常即可粘貼牙冠。

觀察組（冠修復與根管同步治療）：首先，做好局麻處理，將患牙備好。其次，開髓揭頂，將牙髓暴露出來，進行拔髓擴根，并給予雙氧水和氯化鈉進行沖洗，直至殘髓中的殘留物沖洗出來為止，使用棉簽將根管的洗干，放入FC棉捻做根管消毒工作。再次，做好根管消毒工作后，使用氧化鋅丁香油暫時保存；結束根管治療后，按照患牙取模，取模后給予抗生素治療，為期1～2天，同時給予頭孢曲松鈉（劑量1.0 g）治療與氯化鈉溶液（3.0 g+250 mL+0.9%）、維生素C（6 mL+10%糖鹽）靜脈滴注治療。觀察6～10天。若FC棉捻患牙處叩擊有疼痛感，可以換新地方；若10天后患牙無異常，就可以做根充，使用牙膠尖、氫氧化鈣碘防糊劑材料，將做好的模型粘貼到牙冠上，做咬頜調整[1]。

1.3 療效評價

（1）顯效：X線檢查根尖無異樣，根尖及其周邊組織無病變，且患牙咀嚼功能恢復，無不適感。（2）有效：X線檢查根尖結果顯示根尖變小，根尖及其周邊組織無病變。（3）無效：患牙臨床狀態無改變，甚至有加重趨勢。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件進行分析兩組間的計量資料采用t檢驗，計量資料采用±s表示，兩組間的計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經不同的治療后，對照組與觀察組的整體治療總有效率分別為60.0%（24/40）、93.5%（43/46），（P＜0.05）?？梢姳?。

表1 組間療效及患牙療效對比表 [n（%）]

3 討 論

隱裂牙牙髓病嚴重降低患者的生活質量，接受治療主要是為了杜絕出現再次感染使，臨床上通常采用為患者采取保守治療，但該治療發生還存在較多的缺陷，易發生再次感染或者是根尖病變等問題。根管治療在牙髓病治療中發揮關鍵作用，通過機械、化學方式，根據患牙實際情況備好根管，清理完牙髓組織及其周邊組織有可能引發牙病的物質，有效預防再次感染。通過根管治療，可以最大限度保存患牙，有效保護牙列完整度，減少治療對咀嚼功能的影響[2-3]。冠修復適應癥確保前牙、后牙隱裂無異常，且經治療后，沒有不適感出現。本次研究結果顯示應用冠修復結合根管治療的觀察組患者治療總有效率明顯優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，治療隱裂牙牙髓病可采取冠修復結合根管治療，療效確切，值得推廣。

[1] 魯 丹.冠修復與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的臨床應用[J]. 當代醫學,2014,20(22):33-34.

[2] 李 妍.隱裂牙牙髓病應用根管治療與冠修復同步治療的臨床研究[J]. 中國現代藥物應用,2015,9(18):69-70.