血液標本臨床檢驗不合格的原因及對策探討

李娟紅

（陜西省韓城市人民醫院，陜西 渭南 715400）

現階段的血液標本檢測工作的不合格率較高，嚴重影響了我國現階段的醫療衛生事業的發展。因此，為了提高醫院的血液檢測的準確性，應該制定相應的檢驗規范并嚴格按照規范標準進行血液檢測，確保血液臨床檢驗的可靠性。本文通過對我院2015年3月到2016年3月收集的血液檢測標本5000份，對影響其檢驗不合格的因素進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年3月～2016年3月收集的血液檢測標本5000份，所有標本有相關檢驗人員使用一次性真空采血器進行標本收集，并由專業的醫護人員將血液標本送至化驗室進行相關檢驗工作。

1.2 方法

血液標本由專業的醫護人員送至化驗室后，有相關檢驗人員統一對血液標本進行分類以及收集。在血液標本檢驗過程中，嚴格按照現行的國家相關標準進行血液標本檢驗工作，并對血液標本的外觀以及顏色進行觀察，并將檢測過程中出現的問題做好相應的記錄和檢測，觀察是否有凝血、溶血、采血量少、抗凝等現象的存在。一旦出現不合格的血液標本，應及時和醫護人員溝通后對標本重新采集。

1.3 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件將血液標本臨床檢驗數據進行錄入和統計，分析數據是否具有臨床參考價值。

2 結 果

在本次抽取5000份血液標本中，不合格的標本共281例，約占5.62%；其中，發生溶血狀況的有38例，約占13.52%；血小板凝塊或是抗凝血凝固的有56例，約占19.93%；容器放置不當8例，約占2.85%；采血量過少有90例，約占32.02%；血脂渾稠的有65例，約占23.13%；輸液同側采集有11例，約占3.91%；放置時間過長有13例，約占4.63%。見表1。

表1 血液標本不合格原因分析（n，%）

3 討 論

血液標本檢測不合格的原因：根據對我院5000例血液標本進行臨床檢驗后的結果統計和分析可以得出，其不合格標本有281例，約占5.62%。通過對檢驗過程中的出現的不合格問題的記錄很統計，不難發現，影響血液標本檢測不合格的因素有很多[1]，主要是由采血量過少、血小板凝塊、血脂渾稠、溶血狀況引起的，其次就是血液標本的放置時間，容器放置不當以及輸液問題等一些客觀因素也對其檢測結果產生著一定的影響[2]。其中，在血液標本采集過程中，相關護理人員由于行為不規范、態度不認真、對采血量要求不熟悉等，極易造成采血量少情況的發生；護理人員在采血過程中對采血對象穿刺部位用力擠壓或者拍打，使得空氣進入血液當中，進而引起溶血現象的發生；在血液存放環節，抗凝劑與血液融合不均勻，極易導致凝血現象；除此之外，在實際的血液標本采集完畢后存放時間過長或者是存放容器不對，都對血液標本的檢測有著較大的影響。

綜上，只有醫院上下全體相關醫護人員以及檢測人員共同努力，通力合作，才能真正實現血液標本臨床檢驗工作的優化與提高。

[1] 李仲來.血液標本臨床檢驗不合格的原因和對策分析[J].中國繼續醫學教育,2017,9(17):60-61.

[2] 呂漢葉.血液標本臨床檢驗不合格的原因和對策分析[J].中國實用醫藥,2016,11(05):274-275.