醒腦靜注射液治療腦卒中的臨床效果分析

仲召偉

（煙臺桃村中心醫(yī)院，山東 煙臺 265301）

腦卒中是一種臨床上常見的神經(jīng)內科疾病，多為顱內壓升高、腦水腫、腦細胞損害等誘因造成意識障礙，嚴重威脅患者生命安全[1]。因此，給予腦卒中患者積極有效的治療對改善患者日常生活質量極為重要。我院對腦卒中患者采用醒腦靜注射液進行治療，具有較好療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月我院收治的腦卒中患者臨床資料85例作回顧性分析，隨機分為研究組與參照組。其中，研究組45例，男25例，女20例；年齡41～70歲，平均（48.29±10.05）歲；病程4～28 h，平均（14.25±2.79）h。參照組40例，男22例，女18例；年齡42～73歲，平均（49.43±10.46）歲；病程4～27 h，平均（14.03±2.15）h。兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)對癥治療，包括監(jiān)測心率、呼吸、血壓等情況，給予低劑量吸氧、物理降溫、降顱壓、預防腦出血及腦水腫、營養(yǎng)腦神經(jīng)功能，腦組織脫水等。研究組在以上基礎上加予醒腦靜注射液（國藥準字Z41020664，河南天地藥業(yè)股份有限公司）治療，使用方法為：20～40 mL醒腦靜注射液+250 mL生理鹽水靜脈滴注，每天1次；兩組均持續(xù)治療15 d。

1.3 觀察指標及評定標準[2]

觀察兩組神經(jīng)功能缺損及日常生活能力，分別采用美國國立衛(wèi)生院腦卒中量表（NHISS）和Barthel指數(shù)法進行評分，分值越高則表示神經(jīng)功能缺損越嚴重、日常生活能力越差。比較兩組炎癥因子水平，包括CRP與補體C3、C4水平，采用ELISA方法進行測定。

1.4 統(tǒng)計學方法

以統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0進行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料用（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，若P＜0.05，則兩組比較差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組神經(jīng)功能缺損程度及日常生活能力比較

治療后，研究組神經(jīng)功能缺損程度為（3.28±0.29）分，日常生活能力為（59.32±5.25）分；參照組分別為（7.56±1.33）分、（76.23±5.72）分，研究組顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

2.2 兩組炎癥因子水平比較

治療后，研究組炎癥因子水平顯著優(yōu)于參照組，見表1。

表1 兩組炎癥因子水平比較（±s，mg·dL-1）

表1 兩組炎癥因子水平比較（±s，mg·dL-1）

注：與參照組比較，aP＜0.05

研究組 45 4.08±0.98a 102.53±10.06a 21.52±4.08a參照組 40 6.87±1.23 117.42±11.37 29.43±5.29

3 討 論

腦卒中多發(fā)于老年人群，具有較高致殘率及致死率，該疾病可導致患者腦組織水腫造成持久性損傷，以及出現(xiàn)腦細胞突觸功能障礙。目前，臨床治療主要以消除腦組織缺血、缺氧狀態(tài)，通過拯救腦部缺血半暗帶區(qū)的腦細胞，以此達到恢復腦血管正常供血的目的，進而促使可逆性腦細胞功能恢復[3]。

醒腦靜注射液是根據(jù)“安宮牛黃丸”精制改造而成，目前已被廣泛應用于臨床，其主要成分為麝香、郁金、冰片、梔子等，具有開竅醒腦、清熱瀉火、涼血解毒等功效，可有效改善血熱、毒素類患者的臨床癥狀[4-5]。藥方中冰片、麝香可抑制患者炎性反應，減輕腦部損傷；梔子含有熊果酸成分，可對中樞神經(jīng)起到鎮(zhèn)靜作用；郁金具有行氣活血之效，可改善腦部血供，配合其他藥物可達到通腦開竅的作用。本次研究結果顯示，研究組治療后的神經(jīng)功能缺損程度、日常生活質量及炎癥因子改善程度均顯著優(yōu)于參照組，由此說明，在給予腦卒中患者使用抗凝、抗腦水腫、控制血壓等藥物治療的基礎上加予使用醒腦靜注射液治療，可提高臨床療效。原因分析為：醒腦靜注射液屬于類阿片受體拮抗劑，可有效降低血液中β-內啡肽水平，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，具有改善腦組織水腫和增加耐缺氧能力的作用。其次，可刺激大腦皮質神經(jīng)興奮，促進其攜氧能力，進而達到改善代謝和營養(yǎng)狀況。同時，能夠在一定程度上對抗腦卒中患者的氧自由基，增加腦組織細胞活力，促進患者恢復意識，減少昏迷時間。因此，在基礎治療基礎上加予醒腦靜注射液治療腦卒中患者，可促進臨床效果。由于受到時間與樣本例數(shù)的限制，關于兩組患者不良反應等情況，有待進一步臨床研究。

綜上所述，在基礎治療基礎上結合使用醒腦靜注射液進行治療，可有效提高患者神經(jīng)功能、日常生活能力及改善炎癥因子水平，具有較高臨床療效。

[1] 杜寶坤.醒腦靜注射液治療腦卒中患者的臨床效果評價[J].中國藥物經(jīng)濟學,2016,28(9):78-80.

[2] 高 偉.醒腦靜注射液治療腦卒中伴意識障礙的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(7):923-924.

[3] 穆新宇.醒腦靜注射液治療腦梗死的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(36):123-124.

[4] 許元豐.疏血通注射液聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性缺血性腦卒中50例[J].河南中醫(yī),2015,35(12):2955-2956.

[5] 張 波.醒腦靜注射液治療缺血性腦卒中的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(6):755-757.