纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的療效對(duì)比

袁慶明

（山東省壽光市田柳鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濰坊 262713）

隨著我國(guó)人口老齡化的程度不斷加重，臨床上接診老年高血壓的數(shù)量也不斷增多，因老年高血壓而致殘、致死的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也不斷的上升。老年病高血壓患者如果不能得到有效的治療和良好的血壓控制，可能引發(fā)腦中卒、心肌梗死等多種并發(fā)癥，很可能危及患者的生命，所以對(duì)老年高血壓患者堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早治療是十分重要的。臨床治療高血壓目前還沒(méi)有最佳的用藥方案，多種藥物搭配的具體效果和使用情況都在探索之中。本文分析纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年患者高血壓的具體效果，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了2016年3月～2017年3月本院收治的140例老老年高血壓患者作為研究對(duì)象，按照盲選法將140例患者分為氫氯噻嗪組和氨氯地平組，各70例。氨氯地平組患者有男性34例，女性患者36例，年齡為51～85歲，平均年齡為（75.8±5.1）歲；氫氯噻嗪組患者有男性32例，女性患者38例，年齡為52～85歲，平均年齡為（76.1±5.1）歲。兩組患者中排除了有肝臟、腎臟功能障礙的患者，排除了有長(zhǎng)年嚴(yán)重糖尿病史的患者，兩組患者的患病程度和基礎(chǔ)資料較為接近，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

氨氯地平組患者使用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療，纈沙坦（海南皇隆制藥廠(chǎng)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050508），每天服藥80 mg，氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字HL0950224）每天服藥5 mg[1]。

氫氯噻嗪組使用纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪進(jìn)行治療，纈沙坦（海南皇隆制藥廠(chǎng)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050508），每天服藥80 mg；氫氯噻嗪（山西云鵬制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H14020796）每天服藥12.5 mg。

兩組患者全部連續(xù)服藥治療14周，在治療前，治療7周后，治療14周后分別對(duì)患者的血漿NO以及內(nèi)皮素水平進(jìn)行檢測(cè)，作為療效對(duì)比的指標(biāo)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用t和x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

同治療前相比，氨氯地平組患者的血漿NO在第7周、第14周緩慢升高，內(nèi)皮素則慢慢下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；氫氯噻嗪組患者的血漿NO在第7周、第14周緩慢升高，內(nèi)皮素則慢慢下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而氨氯地平組同氫氯噻嗪組相比，血漿NO和內(nèi)皮素的變化幅度沒(méi)有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后血漿NO和內(nèi)皮素的變化情況統(tǒng)計(jì)（x±s）

3 討 論

本次研究中，使用纈沙坦分別配合氨氯地平和氫氯噻嗪兩種藥物治療老年高血壓，經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，氨氯地平組患者的血漿NO在第7周、第14周緩慢升高，內(nèi)皮素則慢慢下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；氫氯噻嗪組患者的血漿NO在第7周、第14周緩慢升高，內(nèi)皮素則慢慢下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而氨氯地平組同氫氯噻嗪組相比，血漿NO 和內(nèi)皮素的變化幅度沒(méi)有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合氨氯地治療老年高血壓與纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療老年高血壓的效果都比較理想，但兩種治療方法對(duì)比沒(méi)有顯著差異，均可以作為臨床過(guò)治療老年高血壓的方案。

[1] 張世龍.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平、纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪對(duì)老年高血壓患者的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(5):132-133.

[2] 張艷霞.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪對(duì)老年高血壓患者血壓變異性及一氧化氮內(nèi)皮素的影響[J].慢性病學(xué)雜志,2016(7):765-767.