乳腺癌診斷中應用高頻超聲及鉬靶X線檢查的價值

陸迎蕾

（高郵市婦幼保健院，江蘇 揚州 225600）

本次研究中，選取了在我院進行乳腺癌疾病診斷的44例患者，作為臨床疾病檢查結果確診的研究對象，分別應用了兩種方法對患者的病灶進行了檢查。具體的研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月～2016年1月，乳腺科收治的罹患乳腺癌的患者，共計44例來研究，所有患者均為女性。患者的年齡處于25～65歲之間，平均年齡在（47.6±3.1）歲；在對患者疾病進行初步的面診后，可知其存在著乳頭溢液、乳房腫塊、疼痛等癥狀，之后醫(yī)生指導患者接受了影像學與病理學的檢查。將上述所有患者的臨床基本資料做以對比，可知差異不明顯，因此可以進行檢出方法應用效果的比較，P＞0.05。

1.2 方法

高頻超聲：應用了彩色超聲診斷儀進行了檢查。其探頭的頻率約為5.0～7.5兆赫茲，高頻探頭的使用頻率需要控制在7.5兆赫茲以上。檢查中，患者的雙側乳房需要充分的暴露在儀器面前，之后使用探頭對于乳腺區(qū)域，進行掃描成像，得出乳腺病變腫塊的具體邊緣形態(tài)、大小、數(shù)目、內部回聲，以及患處病灶周圍的彩色多普勒血液流動異常情況。

鉬靶X線：該項檢查需要患者在經期結束后一周左右時進行。檢查中，應用了Planmed乳腺X射線攝影機，對于所有患者雙側乳房的乳腺軸、斜位，進行攝影。如果局部病灶部位顯示不明顯時，可以加做其他體位的檢查，獲取相應的影像結果。根據(jù)結果分析患者患病區(qū)域的形狀大小、邊界是否清晰、腋窩淋巴結情況、血管異常、出現(xiàn)的鈣化情況等。

患者檢查完畢后，分析患者的疾病是否為乳腺癌，并作進一步的病理檢查。

1.3 統(tǒng)計學方法

將所得數(shù)據(jù)經SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件實施相應分析，計量資料經（±s）表示、t檢驗，計數(shù)資料經n（%）表示、x2檢驗，當數(shù)據(jù)對比結果P＜0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

所有的患者，均采用了上述的方法進行了疾病的檢查，根據(jù)檢查的標準可知：兩種方法結合檢查后，結合患者的影像學資料確診的病患有43例，單一檢查后確診的病患人數(shù)分別為40例、33例。與最終的病理結果人數(shù)進行比較，可知聯(lián)合檢查的確診率最高，其次是高頻超聲，最后是鉬靶X線。對結果進行比較可知：單一檢查方法之間，鉬靶X線與聯(lián)合檢出的人數(shù)之間，均具有著統(tǒng)計學意義的巨大差異性，X=3.9379、9.6491，P＜0.05。見表1。

表1 患者疾病檢出結果的對比分析 [n（%）]

3 討 論

乳腺癌，屬于一種死亡率極高的惡性腫瘤疾病。該疾病的致病機制較多，且疾病的年輕化程度越來越嚴重，因此女性患者可以通過乳房的自檢，把握是否罹患乳腺疾病，經檢查存在著乳房腫塊、橘皮等異常情況，需要及時就醫(yī)進行確診，以此將其控制在早期，提高患者的生存率。在對乳腺癌進行診斷時，目前多使用的高頻超聲、鉬靶X線檢查的手段，為患者疾病的確診提供了準確的依據(jù)。但是根據(jù)目前的臨床疾病診斷的效果可知，應用單一的檢查手段，檢出的結果，存在著一定的誤診、漏診率，因此可以將兩種方法進行結合，通過聯(lián)合檢查，確定患者的患病嚴重情況[1]。其中我院使用的鉬靶X線檢查，對于腺體密度有著良好的分辨率，針對細小的鈣化表現(xiàn)，可以有效的進行呈現(xiàn)。醫(yī)生可以根據(jù)呈現(xiàn)出的微鈣化簇，判斷患者是否罹患了導管原位癌等疾病。但是如果患者的乳腺腺體組織的密度差異不明顯時，無法對其病變進行高質量的呈現(xiàn)。高頻超聲，有著良好的病灶穿透性，對于患者的皮下深層組織，以及腺體較厚的病灶組織，有著極佳的成像效果，以及細小病變組織的檢出效果較好，有效的改善了醫(yī)生面診與鉬靶檢查中，無法確診的病變情況。但是其在使用中，對于回聲改變、鈣化較小的情況，無法實現(xiàn)有效的識別，因此有著一定的誤漏診情況。

在本次的研究中，全部的44例經過聯(lián)合檢查，檢出率高達97.73%，比單一方式檢出的人數(shù)多，表明聯(lián)合使用的效果好。

綜上所述，在對乳腺癌進行檢查確診時，需要使用高頻超聲、鉬靶X法來檢查，檢出效果接近病理結果，因此是十分理想的檢查手段。

[1] 蔡繼瑩.高頻超聲聯(lián)合鉬靶X線檢查對早期乳腺癌的臨床診斷價值[J].中國醫(yī)療器械信息,2017,23(03):40-43.