中職影像技術專業能力本位課程體系初探

王琳　李建彬　吳宣忠　黃霞　王貫南

摘 要：隨著科技的發展，企業對應聘人員的技能要求也隨著變化。作為學校對學生培養方向必須也要符合企業要求，為培養目標的課程內容、專業設置、教材選擇與教材編寫等各個環節都需要變化。課程不僅是知識體系的載體，更是決定學生未來發展的重要基石。課程組織不再以學科為中心，而是與其他學科相互關聯的向跨學科、綜合化的方向發展；課程內容應是根據客觀需要、新技術、新知識和工作崗位要做出相應調整。

關鍵詞：課程體系 能力本位 中職影像技術專業

一、研究背景及我國教育現狀

課程體系指同一專業的不同課程按照課程順序排列，是教學內容和過程的總和。課程的順序決定學生獲得知識結構。能力概念涵蓋廣泛，一般包括解決問題能力、專業知識能力、社會能力、崗位技能、崗位遷移能力、團結合作的能力等

二者結合，以能力為本位建設課程體系簡言之就是結合專業知識邏輯關系設置課程，并以最新崗位技能標準及最新崗位要求作為主要教學內容，建設培養學生全面能力的課程體系。

然而隨著經濟社會的發展，不同工作的職業能力是不一樣的，對學生的知識技能學習需要是不斷發展變化的，作為為培養目標服務的專業設置、課程開發、教材選用與編寫等各個環節都會處于動態之中。課程不僅是特定知識體系的載體，更是一個發展的過程。課程組織不再以學科為中心，而是不斷地與其他學科相互滲透，向跨學科、綜合化的方向發展。課程內容應是根據客觀需要、新技術、新知識和工作崗位要做出相應調整。[1]

目前我國職業教育課程改革現在的現況是：課程結構、課程設置、教材編寫、教學內容與崗位新標準、新要求嚴重脫節，嚴重滯后。自“以服務為宗旨、以就業為導向、以能力為本位”的職業教育理念和目標提出已有十余年，許多學校、專家、學者都在深入的研究新的課程體系，而今卻陷入尷尬的境地。[2]

二次大戰后以美國、加拿大開始產生了能力本位教育（Competency Based Education，簡稱CBE），此核心是從職業崗位的需要為基準，確定能力目標。成立專業委員會，委員會人員是學校聘請的各行業中有代表性的專家。按照崗位需求，詳細分解人員，明確行業所需能力要求，確定培養目標。然后，學校明確企業所需目標人群，調整教學計劃、教學內容，最后，考核學生是否達到所需要求。[3]

德國的職業教育模式及課程體系是比較完善和成熟的，近年來創立生成性教育過程與工作過程定向的“職業科學”學說，對能力本位有全新的闡述，即開發以“學習領域”形式的工作過程導向的課程，實施“為了行動而學習、通過行動來學習”的行動導向的教學方法等。比如德國的醫學學習分三個階段：首先是基礎醫學學習階段；其次為臨床醫學學習階段，此階段進行常見病臨床診斷及具體分科培訓，在理論和實踐兩方面進行知識傳授，培養學生的職業能力和必要的醫生舉止行為方面的知識；最后是實習階段，此階段學生必須掌握臨床實踐技能，以勝任行醫要求，真正強化臨床醫學教育的實用性。

相比之下我國中職學校能力本位課程體系的建設尚待完善，并落后于一些發達國家，而且研究也不深入，使我國的現狀不容樂觀。“能力缺失”已成為剛就業職校生的標簽。

二、研究的意義和價值

早在2005年在全國職教會中提出了“以服務為宗旨、以就業為導向、以能力為本位”的職業教育理念和目標。2014年《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》國發〔2014〕19號文中強調了當前職業教育還不能完全適應經濟社會發展的需要，結構不盡合理，質量有待提高，加快發展現代職業教育，是深入實施科教興國戰略和人才強國戰略的必然要求，對于全面建成小康社會、實現中華民族偉大復興的中國夢具有重要意義，必須擺在更加突出的戰略位置。習總書記關于加快發展現代職業教育的重要指示指出，“職業教育是國民教育體系和人力資源開發的重要組成部分”“要牢牢把握服務發展、促進就業的辦學方向”“堅持產教融合、工學結合、校企合作、知行合一。”

國家對職業教育的重視程度可見一斑，與此同時，我們也應該注意到現今職業教育應用型、技能型、創新型人才的培養與國家的要求相比還有很大差距，可謂是任重道遠。這就要求我們中等職業學校必須提高辦學水平，支持優質特色專業發展，樹立系統培養觀念，強化技術技能培養，加強文化基礎教育，為學生全面成才、持續發展奠定扎實基礎。

本校每年都向當地社會輸入大量的醫護衛生人才，因此設立合理的人才培養方案，以此建立以能力為本位的課程體系，才使得這些從學校走向工作崗位的學生擁有足夠的崗位勝任能力和過硬的臨床實踐技能，以及較強的溝通協作能力，才能真正造福于當地。因此，為提高中職影像技術專業學生的就業、從業能力，學校專業部要深化教學改革，要突出能力本位的教學。這也是本研究意義所在。

三、研究方法

針對醫學影像技術行業的現狀，開展了對衛生行政管理機構、各級醫療衛生機構的問卷調查，共設計編寫了三種關于醫學影像技術專業人才培養現狀與需求研究的調查問卷，問卷1面向的是醫療機構人事、科教部門，問卷2面向的是各級醫院醫學影像科/放射科負責人和相關專業技術人員，問卷3面向的是鄉鎮衛生院、社區服務中心科室人員。[4]

四、研究成果

通過對回收的問卷進行數據分析，結果表明醫學影像技術行業是支持課程體系改革研究的，具體成果有以下3個。

1.形成調研報告

通過問卷調查我們發現，我國醫學影像專業的醫技比與國外相比，其相對數量有較大的差距，而山東省醫學影像技術人員的相對數量差距更大，數量更是嚴重不足。在學歷層次上，一級醫院中職畢業生占絕大多數，二級醫院中職畢業生也占1/5。

并且，調查結果表明，現行的教學內容有些在臨床上已經很少應用或畢業后基本不能從事與之相關的工作，如《醫用電子技術》《X線攝影化學與暗室技術》等，而有些內容在臨床工作中非常需要，但各學校又不作為重點予以加強甚至不予講授，如X線機故障判斷和維護、CT圖像的處理、醫學影像檢查中常用的護理技術及醫患溝通技巧等。而在專業基礎課中，人體斷面解剖知識對滿足CT檢查技術崗位需求存在差距。此外，該專業所涉及的X線檢查技術、CT檢查技術崗位均要求畢業生具備一定的專業英語能力。

根據調查結果形成《山東省臨沂衛生學校人才培養模式和課程體系改革調研分析報告》。

2.制定課程標準

通過專業建設委員會研究，制定《X線檢查技術》課程標準，課程名稱為X線檢查技術，所屬專業為醫學影像技術，計劃學時為384學時，任務是使學生具備扎實的X線檢查技術理論基礎和熟練的實踐操作技能，為X線檢查技術崗位培養“技術熟練，理論扎實，素質優良”的X線檢查技術人員。設置知識目標、能力目標和職業情感目標，教學認識X線檢查技術、X線成像原理醫用、X線管結構及功能等21個項目，教學方法建議使用項目教學法、理實一體化教學法、任務驅動教學法、情景教學法，建立學生自評、互評和教師評價相結合的評價方法，實現評價主體多元化。建立多媒體教室，建立X線檢查技術實訓室，建立閱片實訓室以提供教學條件。選聘具有扎實的理論知識和豐富的臨床實踐經驗的教師，教材內容應體現以就業為導向、以能力為本位的原則，將知識與臨床實踐相結合，重視學生實踐能力和創新精神的培養，突出素質教育和技能型人才的培養目標。開發數字化教學資源，嘗試集計算機、圖像壓縮和網絡傳輸技術于一體，將醫院影像科的信息和學校的校園網相連接，構建校園數字影像信息化平臺，使學生在校園網的平臺即可看到醫院影像科的信息，實現資源共享。

3.優化人才培養方案

形成《山東省臨沂衛生學校中職醫學影像技術人才培養方案》，培養目標是培養適應我國醫療衛生事業發展需要的德、智、體、美、勞全面發展，具有良好的人文精神和職業素養，勝任各級、各類醫療與預防機構的醫學影像技術崗位群，具備本專業所需要的基本知識、專業理論和實踐技能，具有較強的實際操作能力和人際溝通與社會工作能力，具有本專業可持續發展核心能力的高端技能型醫學影像技術專門人才。所培養的人才應具有醫學影像技術方面的專業知識、專業技能、職業素養，通過文化素養培養、專業基本技能訓練、崗位綜合能力訓練三個階段進行人才培養。為了培養學生具備工作所需的基本能力和核心知識，班級除專職班主任外，根據專業課程的不同特點，配備專業課程輔導教師，對其專業的核心技能的培養跟蹤指導。在課程內容編排上，采用任務驅動、項目引領、貫穿理論知識點，集任務實踐、綜合項目、理論知識于一體，強化技能訓練，在實踐中尋找知識和理論點，增強課程的實用性、靈活性與實踐性。

參考文獻

[[1]陳騰波.中德職業教育綜合職業能力開發的比較研究[D]；天津大學；2004：78

[2]賴建輝.能力本位職業教育與培訓的本土化研究[D]；福建師范大學；2004：68

[3]陶李.英國BTEC課程模式對我國職業教育的啟示[J]；中國成人教育；2010（7）：92-93

[4]張鳳.以職業活動為導向的《園林植物識別與應用》項目化課程教學評價體系的構建[J]；現代園藝；2014（9）：112-113

作者簡介

王琳（1983—），女，漢族，山東省臨沂衛生學校教師，講師，大學本科，主要從事教務課程設置及解剖學教學。