探討人性化護理在乳腺癌患者圍手術期護理中的應用價值

徐燕

乳腺癌是危害女性身心健康的一種惡性腫瘤, 近幾年明顯有上升的趨勢, 給許多女性同胞帶來痛苦的同時, 也給家庭造成了很大的影響。目前臨床上以手術治療為主, 但是手術只能治療患者身體上的痛苦, 卻不能解決患者心理上的困擾。所以臨床上在乳腺癌患者手術前后進行人性化護理, 盡可能的滿足患者的需求, 全方面為患者提供一個良好的住院環境, 不僅提高了患者治療的效果, 而且提升了醫院的整體服務質量與護理滿意度［1］, 現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年5月～2017年6月收治的76例乳腺癌患者, 根據住院時間分為對照組和觀察組,每組38例。所有患者無任何其他疾病并接受改良根治手術治療。對照組患者年齡33～75歲, 平均年齡(53.1±7.3)歲；其中小學文化程度者7例、初中文化程度者13例、高中文化程度者5例、大學文化程度者13例。觀察組患者年齡34～73歲, 平均年齡(52.6±6.8)歲；其中小學文化程度者9例、初中文化程度者10例、高中文化程度者6例、大學文化程度者13例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 接受常規護理方法護理, 主要包括為患者安排病房, 了解患者病情, 術后密切關注患者的生命體征,告知患者以及家屬需要注意的事項等。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎上采用人性化護理, 具體方法包括：①術前護理：首先考慮患者的住院環境, 為了給患者營造一個舒適又溫馨的住院環境, 可以選用暖色調的窗簾進行裝置, 讓患者一看就感覺心情舒暢。因為乳腺癌手術不同于別的手術, 可能會造成形體改變, 所以大多數患者會有緊張、焦慮、害怕的心理情緒, 擔心手術治療效果不好,會有不同程度的心態變化, 這時護理人員要及時與患者進行溝通與交流, 做好患者以及家屬的思想準備工作, 根據患者性格變化、受文化程度、家庭環境等因素, 向患者和家屬仔細講解該疾病的有關知識, 介紹手術治療的必要性與安全性,如果患者還有所擔心, 可以統計以往乳腺癌手術成功的數據案例給患者看, 介紹術后可以通過佩戴假乳房等恢復形態美的方法, 增加患者治療的信心, 鼓勵患者用平靜的心態去面對手術, 積極配合治療, 手術后才能恢復的更好。②術中護理：護士要幫助患者調整最佳的體位, 控制好室內的溫度與濕度, 與患者多交流, 緩解患者不安的情緒, 為患者加油打氣；在手術過程中密切觀察患者的生命體征, 記錄好手術過程。③術后護理：患者術后會出現疼痛現象, 護理人員要向患者說明, 用藥物幫助患者鎮痛, 緩解患者的疼痛程度, 還可以給患者播放音樂, 轉移患者的注意力, 有利于幫助患者暫時忘記痛苦；患者術后, 護理人員除了要觀察患者的各項生命體征外, 還要加強對各種留置管道的護理, 如果發現異常, 及時報告醫生；當患者可以進行運動時, 要制定具體的康復訓練, 護理人員要陪同患者訓練, 指導患者進行鍛煉,以免患者運動過度；術后3 d可以讓患者做伸指、握拳等鍛煉；術后1周可以讓患者練習上肢抬高等動作；術后半個月進行側手掌越過頭頂等訓練, 直到患者康復出院。④出院指導：向患者講解乳腺癌的相關知識、注意事項和飲食問題, 囑咐患者出院后定時到醫院檢查等。

1.3 觀察指標及評價標準 觀察比較兩組患者的護理滿意度和疼痛情況。采用本院自制的問卷調查表對患者進行護理滿意度調查, 分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級［2］；運用視覺模擬疼痛量表對患者的疼痛情況進行評定, ≤2分為優, 3～6分為良, ≥7分為差［3］。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。優良率=(優+良)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后護理滿意度比較 觀察組非常滿意12例、滿意24例、不滿意2例, 滿意度為94.74%；對照組非常滿意8例、滿意21例、不滿意9例, 滿意度為76.32%；觀察組滿意度明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者術后疼痛情況比較 觀察組患者術后疼痛優良率為63.16%, 明顯高于對照組的15.79%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者術后疼痛情況比較［n(%), %］

3 討論

乳腺癌的發病率隨著年齡的增長而上升, 主要因為飲食結構和生活習慣等因素造成, 所以良好的飲食規律和生活習慣是預防乳腺癌的有效措施。乳腺癌患者由于受到病痛的折磨, 再加上切除乳房后, 影響到形體美, 更容易引起患者焦慮、恐懼、抑郁等心理變化, 如果得不到及時的疏導, 很容易讓患者產生絕望的心理, 因此護理人員最重要的工作就是給予患者更多的關愛、理解與溝通, 多與患者交流, 聊天,幫助患者放松心情, 有益于患者積極接受治療［4-7］。伴隨著醫學模式的改變, 人性化護理模式被應用到乳腺癌患者的治療當中, 為患者提供人性化服務的同時, 更拉近了患者與護理人員之間的關系, 讓患者更加相信醫生, 主動配合醫生治療, 護理人員還能指導患者進行康復訓練, 耐心講解有關乳腺癌的健康教育知識, 很大程度上提高了護理質量與護理滿意度［8-10］。

本文研究人性化護理在乳腺癌患者圍手術期的應用價值, 結果取得了很好的成效, 觀察組非常滿意12例、滿意24例, 滿意度為94.74%；對照組非常滿意8例、滿意21例,滿意度為76.32%；觀察組滿意度明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者術后疼痛優良率為63.16%,明顯高于對照組的15.79%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結果說明, 觀察組采用人性化護理更容易讓患者接受, 促進患者積極配合醫生的治療。采用人性化護理對乳腺癌圍手術期患者具有良好的效果, 能夠有效改善患者心理狀態, 讓患者冷靜的面對疾病, 增加戰勝疾病的信心, 可以促進患者早日康復, 提高護理滿意度, 臨床價值高。

［1］ 羅玉芬.乳腺癌患者圍手術期的心理狀況分析及護理體會.中國社區醫師, 2015(14):135-136.

［2］ 徐建紅, 張慧, 肖柏成, 等.人性化護理在乳腺癌患者圍手術期護理中的應用.海南醫學, 2014(8):1239-1241.

［3］ 韓麗丹, 武秀娟, 喻麗麗.人性化護理模式在乳腺癌患者圍手術期護理中的臨床應用.大家健康(學術版), 2013(23):15.

［4］ 周春風.人性化護理在乳腺癌圍手術期患者中的應用.醫學理論與實踐, 2012, 25(22):2825-2826.

［5］ 田俊蘭.人性化護理在乳腺癌患者圍手術期的實施及效果評價.中國醫學創新, 2012, 9(18):56-57.

［6］ 王梅香, 孫孟青.人性化護理在乳腺癌患者中的應用.當代護士旬刊, 2012(2):12-13.

［7］ 邵金泉.人性化護理在乳腺癌患者中的應用效果觀察.實用婦科內分泌雜志(電子版), 2016, 3(19):166-167.

［8］ 曾春容, 冉啟蓉, 常濤, 等.人性化護理在乳腺癌患者中的應用.醫學信息旬刊, 2010, 23(4):900-901.

［9］ 葉菊林.人性化護理人性化護理在乳腺癌患者中應用應用心得.世界最新醫學信息文摘, 2016, 16(79):342.

［10］ 冉春芳.人性化護理在乳腺癌患者心理護理中的應用.中國現代藥物應用, 2008, 2(21):126.