護理干預在硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病中的療效觀察

程衛平

妊娠高血壓疾病屬于一種妊娠期特有疾病, 在我國臨床發病率高達9.4%, 孕婦自妊娠20周開始會相繼出現高血壓、蛋白尿以及水腫等不良癥狀, 嚴重影響母嬰健康, 為目前臨床孕產婦與胎兒致病、致死的原因之一［1］。以往, 臨床對此常采用硫酸鎂進行治療, 同時輔以常規護理以控制患者病情,但由于護理針對性不足, 常難獲得理想療效。因此, 積極采取積極、針對性強的干預措施臨床意義重大。本研究觀察了硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的臨床療效與護理措施。總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年11月～2016年12月本院產科病房收治的108例妊娠高血壓疾病患者, 將患者按照護理方式的不同分為觀察組與對照組, 每組54例。觀察組患者年齡21～45歲, 平均年齡(27.12±5.96)歲；初產婦46例, 經產婦8例。對照組患者年齡22～44歲, 平均年齡(26.34±5.89)歲；初產婦48例, 經產婦6例。兩組患者的年齡、產次等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均符合《婦產科學》［2］中關于妊娠高血壓疾病的診斷標準,同時排除臨床資料不全者；治療依從性不佳者；對硫酸鎂藥物過敏者。本研究已經本院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 給予所有患者硫酸鎂(金陵藥業股份有限公司浙江天峰制藥廠, 國藥準字H20043957)治療, 用法用量：首先在20 ml 25%硫酸鎂注射液中加入100 ml 5%葡萄糖注射液, 混合搖勻后在0.5 h內滴注完成；之后在60 ml 25%硫酸鎂注射液中加入500 ml 5%葡萄糖注射液, 混合搖勻后使用輸液泵以1.0～2.0 g/h滴速進行靜脈滴注, 1次/d, 適宜總量為25～30 g/d, 共治療7 d。

1.2.2 護理方法 對照組給予常規護理, 主要包括血壓、脈搏測量等。觀察組在對照組護理基礎上給予護理干預, 具體措施如下。①飲食護理：為患者制定針對性的飲食計劃,囑咐其少進食高鹽分與高脂肪含量食物, 多進食新鮮蔬菜、水果及其他維生素、蛋白質及礦物質食物。②心理護理：妊娠高血壓疾病患者都會伴有不同程度的緊張、焦慮與恐懼,而這類不良心理狀態會導致血壓升高。所以, 護理人員要耐心、詳細地向患者講述疾病相關知識, 安撫患者情緒, 讓其放松心情, 以最佳狀態接受治療。同時, 若因使用藥物產生了頭暈、惡心嘔吐等不良反應, 告知患者無需懷疑治療效果,并耐心講解藥物相關知識, 幫助患者消除心理顧慮。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的剖宮產情況、不良反應發生情況及護理滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義

2 結果

2.1 兩組患者剖宮產情況比較 觀察組剖宮產率為70.37%(38/54), 明顯低于對照組的87.04%(47/54), 差異具有統計學意義 (χ2=4.475, P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組不良反應發生率為40.74%, 明顯低于對照組的61.11%, 差異具有統計學意義 (χ2=4.483, P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者不良反應發生情況比較［n(%)］

2.3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為96.30%(52/54), 明顯高于對照組的74.07%(40/54), 差異具有統計學意義 (χ2=10.565, P＜0.05)。

3 討論

近年來, 臨床上妊娠高血壓疾病發病率逐漸上升, 成為我國孕婦死亡的第二大原因, 嚴重威脅母嬰的生命安全。目前, 臨床對其具體發病機制還未完全明確, 只大致判斷為高齡、肥胖、精神高度緊張及營養不良等原因造成。硫酸鎂為當前治療此疾病的常用藥物, 其可直接作用于血管平滑肌上起到擴張作用, 造成交感神經節傳遞障礙, 從而有效擴張血管, 降低血壓, 達到降低孕產婦與圍生兒的死亡率的目的［3-6］。

近年來, 臨床為了進一步提升硫酸鎂的臨床療效, 輔以護理措施進行干預, 取得滿意效果。本研究結果顯示, 觀察組患者的剖宮產率、不良反應發生率均明顯低于對照組, 護理滿意度明顯高于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。表明在硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的同時實施護理干預可有效降低剖宮產率與不良反應發生率, 同時提高患者護理滿意度。分析原因為對患者實施飲食護理可有效改善患者體內營養均衡度, 提高患者的身體素質, 從而為胎兒的生長提供更好的母體環境；對患者實施心理護理可消除其不良情緒, 以最佳狀態接受治療, 達到事半功倍的效果［7-9］。

綜上所述, 在硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的同時實施相應的護理干預, 可有效降低剖宮產率與不良反應發生率, 提高護理滿意度, 值得推廣。

［1］ 劉欣麗.38例重度妊娠高血壓病人院前急救護理體會.護理研究, 2016, 30(9):1146-1147.

［2］ 樂杰.婦產科學.第7版.北京:人民衛生出版社, 2008:163.

［3］ 姚衛華, 霍曉艷, 劉玉雙, 等.輸液泵靜滴硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的常見并發癥及護理對策.實用臨床醫藥雜志,2016, 20(24):177-179.

［4］ 左媛, 戴姜, 王獻花, 等.重度妊娠高血壓綜合征患者剖宮產圍手術期護理.河北中醫, 2016, 38(2):294-295.

［5］ 關樹敏, 董樹美, 楊冬梅.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的護理.中國現代藥物應用, 2010, 4(14):220.

［6］ 戴穎玨.硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的觀察與護理.海峽藥學,2012, 24(1):190-191.

［7］ 萬瓊麗.硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的觀察與護理研究.內蒙古中醫藥, 2014, 33(23):167.

［8］ 楊艷卉.硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的觀察與護理.全科護理,2012, 10(21):1947.

［9］ 李莉梅.心理護理干預在硫酸鎂治療妊娠高血壓中的應用.中國當代醫藥, 2016, 23(23):186-188.