護理風險管理在耳鼻喉內鏡室感染控制中的應用價值研究

馬曉瑞，康 琳

（新疆烏魯木齊市友誼醫院，新疆 烏魯木齊 830049）

采用內窺鏡方式對患者造成的痛苦較小、手術時間較短、檢查方式便捷等多種優點，不斷被臨床廣泛運用，尤其是耳鼻喉科，但在實際檢查過程當中，由于內鏡診斷治療數屬于一種對患者的侵入性檢測和治療，以及導致發生院內感染情況，因此采用護理風險管理，對耳鼻喉內鏡室進行感染控制，能夠減少感染事件發生情況[1]。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

選取我院2016年1月至2017年1月耳鼻喉內鏡室感染控制未實施護理風險管理前的工作人員40名作為參照組，另選取2017年2月至2018年2月實施護理風險管理后的耳鼻喉內鏡室感染控制工作人員40名作為研究組，以上人員全部為女性，最小年齡21周歲，最大年齡29周歲，年齡均值（25.2±1.3）周歲。

1.2 方 法

對為實施護理風險管理之前院內常見的感染風險事件以及發生該種情況的主要原因進行分析，以此為標準制定相關的防范措施。實施護理風險管理的主要方式分為以下幾點：其一，根據科室內鏡室存在的感染情況，建立相關感染規章制度，使護理工作人員能夠遵守制度標準，完善內鏡室各區部的工作流程。其二，對內鏡室診斷和治療區域進行工作劃分，可分為生活區、存儲室、清洗室、診斷治療區域、患者候診室等。定期對各室進行消毒，對內鏡以及相關附件進行定期消毒。其三，加強護理工作人員對感染事件的意識程度，對護理工作人員進行定期培訓和考核，提高護理工作人員工作意識以及個人防范意識，避免護理工作人員發生職業暴露情況[2]。

1.3 效果評價標準

由我院資深工作人員成立調查小組，對實施前后耳鼻喉內鏡室的感染控制情況進行檢測和評估，對實施護理風險管理前后的檢測結果進行對比，主要分為優、良、差等，優為90分以上，良為89分以下75分以上，差為74分以下。對比實施前后護理工作人員職業暴漏風險發生率。主要分為銳器損傷、生物感染以及化學感染。

1.4 統計學分析

將2組護理工作人員各項數據均輸入SPSS 21.0軟件中，2組護理工作人員感染控制情況以及職業暴露風險發生情況均以率（%）的形式表示，行x2檢驗，組間對比統計學意義存在（P＜0.05）。

2 結 果

參照組護理工作人員優為12名，良為20名，差為8名，優良率為32名，研究組護理工作人員優為22名，良為17名，差為1名，優良率為39名，數據對比x2=6.1346，p=0.0132，研究組護理工作人員感染控制意識優良率為80%，參照組護理工作人員感染控制意識優良率為97.5%，組間對比具有顯著性差異（P＜0.05）。

參照組工作人員銳器損傷6名、生物感染4名、化學感染5名，總發生15名，研究組護理工作人員銳器損傷2名、生物感染1名、化學感染2名，總發生5名，數據對比x2=6.6667.p=0.0098，研究組職業暴露發生率12.5%低于參照組職業暴露發生率37.5%，組件對比統計學意義存在（P＜0.05）。

3 討 論

對于感染事件發生情況，可以采取相應的護理干預方式，對導致感染的基本因素進行評估，從而針對性的進行改善，內鏡室常見的感染因素主要是：①消毒清洗未達標；②對耳鼻喉內鏡沒有質量控制標準；③內鏡設備因消毒不徹底受到在此污染；④工作環境沒有定期消毒；⑤護理工作人員的感染控制意識不足[3]。很多患者由于年齡較大，身體各項功能逐漸出現減退情況，對疾病以及細菌均無法抵抗，此類患者極易發生感染情況。實施護理風險管理主要目的就是為了減少感染事件發生情況，逐漸提高護理工作人員對風險控制的認知情況。在本次研究當中，實施護理風險管理之后的護理工作人員，職業暴露發生率具有明顯下降，研究組工作人員職業暴露發生率12.5%低于參照組工作人員37.5，并且護理工作人員對感染控制意識也具有顯著提高。實施管理之后，對耳鼻喉內鏡室感染風險發生情況能夠有效進行防范，逐漸增強內鏡室護理工作人員的防范意識，減少院內感染事件發生情況[4]。

綜上所述，在耳鼻喉內鏡室感染控制當中實施護理風險管理，主要應當定時對室內進行消毒，采取有效的隔離措施，增強護理工作人員的無菌操作標準，安全有效的運用內鏡對患者進行診斷治療，逐漸完善耳鼻喉內鏡室感染控制情況，提高護理工作人員基本防范意識。