探討人性化護理在產后出血中的應用及產后出血護理方法

孫志宏，張 黎，陳俊香

（新疆阿克蘇地區阿瓦提縣人民醫院，新疆 阿克蘇 843200）

產后出血是指產婦在分娩的過程中，其陰道出血量＞500 mL，其是較為嚴重的一種產科并發癥，具有較高的死亡率，且其病情變化較快，若不能及時采取有效措施對其出血情況進行控制，則會增加產婦死亡的幾率[1]。本文主要對產后出血中應用人性化護理的價值作分析，如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年10月產后出血產婦120例作為研究對象，根據入院時間差異將其分為兩組，各60例。其中，實驗組年齡22～39歲，平均（27.58±2.36）歲，包括經產婦26例，初產婦34例，其中凝血功能障礙5例，軟產道損傷8例，胎盤因素19例，宮縮乏力28例；對照組年齡21～40歲，平均（27.60±2.38）歲，包括經產婦25例，初產婦35例，其中凝血功能障礙4例，軟產道損傷9例，胎盤因素18例，宮縮乏力29例。本次研究已通過倫理委員會的批準，兩組產后出血產婦進行基本資料的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規模式護理，包括產后出血護理、基礎護理、健康教育等，合理對病房的濕度和溫度進行調節，保持環境的整潔，并為其講解藥物治療的作用、使用方法以及不良反應情況等。

實驗組則實施人性化護理，具體為：

1.2.1 病情觀察：積極對產婦的具體病情變化情況進行觀察，評估其產后出血的危險因素，并24 h進行監護，對其會陰口出血、脈搏、生命體征、血壓、膀胱充盈、宮底高度、子宮收縮程度等加強觀察。若產婦的出血情況較為嚴重，應及時實施藥物進行治療，給予其補液干預，并為其建立靜脈通道，進行迅速止血處理，若其出血量較大，則實施輸血處理，若連續穿刺失敗，則將其靜脈切開。針對產婦的軟產道損傷、凝血功能障礙、胎盤因素、宮縮乏力等，實施針對性的干預措施。宮縮乏力的治療，主要是實施米索前列醇、縮宮素等藥物干預；胎盤因素的治療，則應將其胎盤娩出，如有必要，則可實施刮宮治療；軟產道損傷者，則應及時縫合其出血處，并對縫合的效果進行確保；凝血功能障礙者，則采取輸血治療。同時，可采用宮腔填塞、B-lynch縫合、髂內動脈、子宮動脈上下行支結扎、腹部主動脈壓迫以及經導管動脈栓塞術進行止血，若產婦的出血情況較為嚴重，則應實施子宮切除干預。

1.2.2 心理護理：分娩過程中，產婦存在較為明顯的生理疼痛，且受到產后出血的刺激，極易出現傷心、抑郁等不良心理，不良心理會直接對其健康恢復造成影響，因此，護理人員應積極給予其針對性的心理干預，為其講解產后出血、分娩的相關知識，將其恐懼心理消除，并講解成功的案例，將其治療的自信心增強。實施心理護理的過程中，應同時對其主訴耐心傾聽，詢問其是否存在會陰劇烈疼痛、肛門排便意識等，并及時告知醫生進行處理，實施詳細的檢查。在產婦產后出血穩定后，加強其健康教育，增加其自我保護能力以及意識[2]。

1.2.3 產后即時護理：產后應加強產婦精神狀態的注意，若其存在貧血的情況，則其自身耐受性較差，即使其出血量較少，也應加強注意，產后囑咐其及時對能量和水分進行補充，更好促進其體力的恢復，并鼓勵在產后5 h盡量排尿，避免因宮縮乏力而出現出血的情況。在產后5 h內即囑咐其適當飲食，注意飲食的清淡，適當攝取富含鐵的食物，并給予產婦家屬健康教育，告知其產后出血的注意事項、護理措施，囑咐其應時刻陪護在產婦身旁，加強產婦的癥狀觀察，在出現異常情況時，應告知醫療人員進行處理。

1.3 觀察指標

對兩組產婦產后2 h和產后24 h的出血量進行觀察分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組中，其產后2 h的出血量為（989.12±153.69）mL，產后24 h的出血量為（1256.25±186.69）mL；對照組中，其產后2 h的出血量為（1023.20±206.95）mL，產后24 h的出血量為（1456.96±257.58）mL。實驗組產后24 h出血量明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產后出血具有較高的發生率，其癥狀較為嚴重，若不能及時正確處理，則可導致產婦出現死亡的情況。有調查研究顯示，在分娩產婦中，其產后出血的幾率在3%左右，我們每年死于產后出血的產婦在12萬例左右，即使產婦的大出血得以有效、及時的控制，也會導致其出現多種后遺癥，對其生活質量造成影響。

現代醫學在不斷地發展，使得護理服務的理念也在不斷的發展，在臨床中，人性化護理的應用越來廣泛。人性化護理在產后出血產婦中應用，其是以產婦作為中心，盡量對產婦存在的各種需求進行滿足，并詳細向其講解產后出血的相關知識，盡量緩解其不安、焦慮等不良心理，為其提供優質的康復環境。護理人員在為產后出血產婦實施護理的過程中，應加強其心理疏導，為其普及相關知識，并積極對其心中疑問進行解答，密切對其生命體征進行觀察，若發現產婦存在異常的情況，則應及時通知醫生進行處理[3]。

在產婦出現大出血后，護理人員應保持鎮定，配合醫生實施搶救，分析其出血的原因，及時對其血容量進行補充，并確保其呼吸道的通暢，如有必要，可協助產婦保持頭低腳高位，從而促進其下肢靜脈血更好的回流。

綜上所述，人性化護理在產后出血中應用，具有較高價值，能夠有效控制產婦的出血量，對改善產后出血產婦的預后有著積極的意義。

[1] 張 彥.產后出血產婦中運用人性化護理干預的效果分析[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(9):159-160.

[2] 周冬妮,林惠靈.人性化護理模式對產婦產時及產后出血的臨床觀察[J].泰山醫學院學報,2015,37(9):1068-1069.

[3] 買存玉.妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血的護理及帶教要點[J].中國繼續醫學教育,2015,7(10):5-6.