探究子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理的方法和效果

格桑曲吉

（西藏拉薩市人民醫院，西藏 拉薩 850000）

在治療子宮肌瘤時一般采用手術方式，而手術中是否能控制好血壓等和護理質量有密切關系[1]。對此，選取在本院進行治療子宮肌瘤合并高血壓的患者圍手術期予以不同護理方法進行探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年10月在我院進行治療的子宮肌瘤合并高血壓患者30例，采用抽簽的形式隨機分為對照組和觀察組，各15例。對照組年齡28～64歲，平均年齡（40.8±5.26）歲，高血壓平均病程（4.6±3.25）年；觀察組年齡26～63歲，平均年齡（39.4±4.52）歲，高血壓平均病程（4.8±3.18）年。所有患者均簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規護理

對照組使用常規護理。對患者病情狀況以及生命體征進行嚴密的檢測并予以記錄，如果有異常情況發生，應及時予以解決或向主治醫生及時報告等。

1.2.2 綜合護理

觀察組使用綜合護理。

1.2.2.1 心理護理

患者在手術前以及進入手術室后等都會產生一定的緊張、害怕、焦慮等不良情緒。護理人員應根據患者的實際情況對其心理進行一定的調節和鼓勵。并對手術流程及相關成功案例進行講解，以減輕患者的心理負擔，達到放松患者心情的目的，使患者在手術中更好的配合。

1.2.2.2 術前護理

在手術進行前，護理人員應對患者予以一定的血壓控制。使患者的血壓保持穩定，如果患者血壓狀況較差，可適當使用降壓藥物。在手術前三天，應定期對患者使用生理水進行清潔。在手術前，應使用碘伏棉球等對患者的陰道進行徹底的沖洗和清潔。還要注意保持引流通暢，防止患者術后對膀胱造成一定傷害，導致尿潴留。如果患者在手術前無法入睡，可適當予以一定的安眠類藥物助眠。

1.2.2.3 高血壓護理

護理人員應向患者及家屬以DM單或者自制宣傳單、口頭宣傳等形式對相關疾病知識及相關注意事項等進行一定的普及。加強患者對疾病的認識以及重視，從而更好的配合治療，使治療效果達到最佳。護理人員還應嚴密監測患者的血壓狀態，并予以記錄和分析。在營養飲食上，要注意安排患者多吃一些富含高蛋白、高纖維素、高鈣、高鐵等食物。并在生活中對患者的飲食及運動情況予以跟蹤指導，并根據患者實際情況調整護理方案，以更好的促進患者病情好轉。

1.2.2.4 預防感染護理

大部分患者的免疫力相對較低，在進行手術時及手術后，易引起感染。因此護理人員應在患者進行手術前對留置導管等醫療器械進行徹底的消毒，對手術室內的空氣以及物體表面、地面等予以徹底的滅菌處理。并指導患者在手術前注意個人衛生，并穿戴透氣性較好的內衣。手術后，護理人員應確保患者輸液暢通，并嚴密監測患者的生命體征。患者在麻醉失效后，手術創口會出現不同程度的疼痛感，護理人員應檢查患者是否存在裂開、紅腫等現象，疼痛難忍者可適當使用鎮痛藥物。護理人員還要及時對患者的外陰進行定期清洗，全方位的防止患者發生感染。

1.3 效果評定

對兩組患者的血壓控制情況及并發生發生情況等進行對比分析。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓控制達標情況

對照組血壓達標9例（60.00%），觀察組血壓達標14例（93.33%），觀察組血壓達標率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥發生情況

對照組發生并發癥5例（33.33%），觀察組發生并發癥1例（6.67%），觀察組并發癥發生率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤在臨床上是一種常見疾病之一[2]。發病率較高，越來越多的女性深受其害。隨著我國人民生活水平的不斷提升，高血壓患者也不斷增多，子宮肌瘤合并高血壓患者也與日俱增。那么在治療子宮肌瘤時如何更好的控制好患者的血壓，是目前各大醫療機構應著重探討的問題。據有關資料顯示，在治療子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術期使用較高質量的護理具有顯著效果。我院推出的綜合護理全方位對患者實施護理，并取得良好的效果。我院護理人員根據患者的實際情況，對患者制定有針對性的護理方案，嚴密監測患者的血壓等各項生命體征，達到穩定患者血壓的目的。并對患者術前、術中、術后進行一定的心理干預，鼓勵患者積極面對疾病，勇于戰勝疾病，爭取患者的高配合度。并在整個手術期間注意對感染的預防，有效降低了并發癥發生率等，患者接受度較高。

根據研究表明，觀察組并發癥發生率及血壓控制達標率均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期使用綜合護理的效果顯著，應予以推廣。

[1] 楊麗杰.探討子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理的方法和效果[J].中國保健營養,2015,25(13):208-209.

[2] 孫建梅.探究子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果觀察[J].中國保健營養,2016,26(27):253-254.