王 現,玄澤亮,沈 紅,曾淑君,金小蕾,張成鋼,崔子禕
健康教育與健康促進是公共衛生重要組成部分,工作面大量廣,工作任務逐年加大[1],然而健康教育專業人員數量不足[2],專業管理信息化程度相對落后于其他專業條線[3],如傳染病管理、慢性非傳染性疾病管理等,為加強對轄區內健康教育工作的動態全流程管理,規范化操作、提高工作效率,量化、細化工作成效,徐匯區疾病預防控制中心健康教育工作綜合管理信息系統于2017年正式上線,進一步加快了健康教育與健康促進信息化建設,為統一評價指標和科學評價方法提供了具體實踐案例和重要依據。
①轄區內各街道(鎮)社區衛生服務中心健康教育與健康促進工作內容實時反饋,實現社區、區兩級聯動;②區疾控中心動態及時監管,實現對工作開展情況的掌握和部署;③對區內宣傳硬件、人員定位和宣傳資料的流向進行把控,業務報表數據自動統計,提供業務研判支撐;④實現功能模塊包括數據傳送、在線培訓、數據上報、稿件投稿、數據存儲、數據修改、數據分析、報表生成、圖表生成等功能。
區疾控中心1家、轄區內全部社區衛生服務中心13家、轄區市級醫院9家、區級醫院3家、區級防治站所3家。
經過18個月的試運行,前臺“最近通知、在線培訓、信息填報、數據錄入、資源分布、稿件投稿、傳播資料、照片展示”8大模塊以及后臺多統計分析、綜合查詢模塊運轉正常,工作實現100%無紙化管理率。數據均來自2017年1月—2018年6月的健康教育工作綜合管理信息系統。
3.1 轄區社區衛生服務中心、二、三級醫院、區級防治站所上線率100%。開展健康教育講座、活動后,于72 h內完成信息填報,信息系統共生成報表404份,按月度、按季度自動匯總生成全區總表,實現自動繪制統計圖表。
3.2 “物資流向”動態演示資料投放的去向與數量,有據可查。社區及二、三級醫院自制宣傳品后,及時將宣傳小樣上傳系統,已上傳298次,共計制作了142,081份,其中版面上傳69次,共計制作234份;單頁35次,計49,100份;海報49次、353份;橫幅8次、8份;健康用品6次、2,800份、宣傳冊5次,20,200份;易拉寶33次,82份;折頁78次,67,950份,視頻文件(光盤)及其他15次,1,354份。
3.3 利用“稿件投稿”模塊實現志愿者優秀事跡、《徐匯健康》《疾控之聲》刊物稿件的上傳、審核、修回等功能。已收到來自社區衛生服務中心及二、三級醫療機構的稿件661份。
3.4 利用數據錄入模塊,形成評估資料庫,分別由社區衛生服務中心將《徐匯健康》報紙發放,并隨訪雙月評估卡按時錄入、報紙獲得途經等指標,自動生成圖表,其中 480名被調查者中 36.46%(175/480)通過投遞入戶獲取該報紙,26.04%(125/480)到衛生中心/站點自取,19.17%(92/480)到居委會自取,18.33%(88/480)郵寄到家。通過“徐匯健康教育活動評估的評估卡”錄入,調查人群獲取健康知識形式等自動生成統計圖表。其中367名被調查者中,獲取健康知識形式來自報紙和電視廣播的均占23.71%(87/367),來自醫生的占15.53%(57/367),來自專業機構組織的講座活動的占 12.81%(47/367),來自網絡的占 12.53%(46/367),來自宣傳折頁、手冊的占 11.72%(43/367)。
4.1 信息化覆蓋面
目前該系統主要針對醫療衛生機構健康教育專業人員,達到了功能目標要求,但尚未覆蓋其他場所,如社區、學校和工廠企事業單位的健康教育網絡人員,以后還應開發專門針對市民的健康教育平臺,提供可靠的健康教育知識,切實提高居民的健康素養。江蘇省疾控中心健康教育所早在 2013年正式運行了江蘇省的健康教育信息平臺[4],徐匯區還處于健康教育信息化的起步階段。
4.2 考核評價方式
信息系統的使用帶來考核方式的改變,以往的健康教育考核主要依靠聽取匯報、查閱資料等傳統的方式,經過信息平臺的逐步應用成熟,區疾控對社區衛生服務中心的季度考核形式以看現場書面資料為主轉變為以信息系統數據為主,現場紙質資料為輔,做到考核多階段,多元化,同時提高了社區對信息系統使用的重視程度,對進一步完善了系統起到了積極的作用。
4.3 對數據的有效利用
利用信息系統建立區級健康教育傳播資源庫、日常統計報表、健康講座、宣傳活動等,實現了電子化檔案管理。該系統能完成對活動評估、報紙發放質控等較大數據的即時統計,生成圖表,有利于進一步分析利用。
4.4 經費與著作權
本中心屬于公益一類事業單位,本信息系統的開發測試和后期維護均得到了區財政的經費保障,公開招標后由信息公司根據業務部門需求進行技術開發。下一步應申請計算機軟件著作權及相關科技成果,并在此基礎上進一步開發出符合健康教育發展的信息平臺。