上海市虹口區中學生麻風病核心知識知曉情況調查分析

廖翠勤，張 晶，陳 坤，潘 蓉

麻風病是由麻風分支桿菌引起的慢性傳染病，可導致麻木性皮膚損害、神經粗大，甚至肢端殘廢。目前在我國部分地區仍是一個突出的公共衛生問題和社會問題[1-3]。上海市作為國家麻風病流行第三類地區，已基本消除麻風病。虹口區從2000年以來一直未有新發病例。即便如此，普及麻風病防治知識，提高學生等大眾人群對麻風病的防治能力，對身邊可疑病例能夠及時發現、早期治療對預防麻風病仍具有重要意義。

1 對象與方法

1.1 對象

在學校就讀的學生，年級覆蓋預初、初一、初二、初三、高一、高二和高三共7個年級。

1.2 方法

采用整群抽樣方法，根據調查對象人數隨機選擇學校。抽樣條件為：抽樣學校數量≥3，為使樣本具有良好代表性，其中要包括一所職業學校（中職，高職或中專）；覆蓋預初～高三7個年級；通過班級整群抽樣。在2016年9—10月期間，使用上海市疾控下發的《核心知識調查表》在本區學校開展橫斷面問卷調查。調查內容包括一般人口學特征、麻風病防治核心知識和核心知識來源。

1.3 統計學分析

采用 Epidata 3.1軟件建立數據庫，應用EXCEL2010 進行統計分析。

2 結果

2.1 基本情況

本次調查抽取虹口區海南中學、南湖職校和復興高級中學3個學校，發放學生問卷431份，回收問卷431份，應答率100%。431名學生分布在區3所中學預初～高三7個年級。男女性別比為1.0:1，平均年齡為14.5歲（11～18歲），漢族占99.8%（430/431）。

2.2 麻風病核心知識知曉情況

核心知識包括麻風病的傳播方式、易感人群、早期癥狀、診治機構、可治愈性、規范診療、治療政策等7類。每類知識包括1～2題，答對1題以上即為正確，正確回答5類以上的問題判為知曉。本次調查的431名學生的麻風病核心知識總體知曉率為86.5%（373/431）。見表1。

表1 麻風病核心知識的知曉情況（n=431）

2.3 知識來源

學生人群的主要知識來源依次為宣傳活動（61.3%，264/431）、網絡（49.0%，211/431）、電視（42.2%，182/431）。

3 討論

本次調查結果顯示，虹口區中學生的麻風病核心知識水平掌握程度較好，總知曉率達到86.5%。與其他地區報道相比[4-6]，人群總體知曉水平和各分類知識點的掌握度相對較好。

超過90%的被調查者知道麻風病是一種可以治愈的疾病，且知曉早診早治和規范治療是影響麻風病治療效果的兩個決定性因素。超過80%的被調查學生知道麻風病是一種特殊的傳染病皮膚病，本市疑似麻風病病人應到皮防所進行診治。說明中學生人群對于麻風病的治療有著非常清楚的認知。這樣不僅其本人對麻風病的恐懼會大大降低，同時作為家庭和學校的健康宣傳員，對促進可疑病人接受診治也將發揮積極的作用。

調查發現，中學生人群對于麻風病的傳播途徑的了解程度還有待提高。僅 48.3%的調查對象知曉麻風病可以通過飛沫傳播，長期密切接觸傳播的知曉人數也只達到 70.8%。正確掌握傳播途徑并加以阻斷，是遏制傳染病的重要舉措。應在針對中學生的宣傳中強化該方面內容，提高人群預防麻風病的能力，做好自身防護。

中學生群體對麻風病的防治政策普遍了解度不高。目前，國家針對麻風病防治工作出臺了很多政策，如：目前我國對于麻風病的診斷和治療是免費的；為了鼓勵發現和報告麻風病患者，各級政府實行報病獎勵，中央財政給予適當補助。應當加大此方面知識的宣傳力度，充分發揮人群的積極性，營造共同的防治氛圍。

此次調查的中學生人群主要是通過針對性的校園宣傳活動、網絡、電視等渠道獲得相關防治知識。目前來看，前期針對該人群的科學知識教育宣傳已經初見成效。下一步，將對調查所發現的知識掌握薄弱點進行加大宣傳，充分利用中學生人群傾向使用的新媒體渠道大力開展健康教育，使中學生群體能夠科學全面掌握麻風病的防治知識。

綜上，本區中學生人群麻風病核心知識總體知曉良好，部分知識仍需強化。下一步應根據人群特點有針對性的開展更直接、可及的宣傳科普活動，提高人群麻風病防治知識水平，為遏制麻風病、保障人群健康提供堅實保障。

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