優(yōu)質護理結合保溫箱培養(yǎng)預防早產(chǎn)新生兒黃疸及位置體溫應用

王 欣

（陜西寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院，陜西 寶雞 721000）

早產(chǎn)是婦產(chǎn)科較為多見的現(xiàn)象，近年來受到飲食添加劑以及生活環(huán)境等多因素的影響，我國早產(chǎn)兒的發(fā)生率有進一步上升的趨勢。由于早產(chǎn)兒的部分身體機能未發(fā)育完善，因此，在應對外界環(huán)境時往往缺乏抵抗力而容易出現(xiàn)一些器官病變或感染等現(xiàn)象[1]。為此，加強對早產(chǎn)兒的護理干預是預防早產(chǎn)兒出現(xiàn)相關疾病的重要措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2016.2-2017.2收治的345例早產(chǎn)兒，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組（n=173）和對照組（n=172），其中，觀察組：男孩93例、女孩80例，胎齡29～33周、平均胎齡（31.65±0.20）周，體重2233.2～3004.5g、平均體重（2792.31±102.45）g；對照組：男孩91例、女孩81例，胎齡29～34周、平均胎齡（31.70±0.25）周，體重2093.1～3129.5g、平均體重（2809.26±107.39）g；兩組一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理：護理人員根據(jù)科室護理工作安排與相關規(guī)章制度對早產(chǎn)兒進行護理干預。觀察組實施優(yōu)質護理結合保溫箱培養(yǎng)：（1）優(yōu)質護理干預。首先，結合床邊診斷與相關治療資料確定早產(chǎn)兒的病情以及護理需求，提出針對性的護理問題；針對上述提出的問題，由護理人員商討確定問題解決的關鍵所在與具體的個體護理方案。其次，在對患兒實施具體的護理中加強對患兒體征的監(jiān)測并據(jù)此及時作出護理調整，確保護理服務與不同階段早產(chǎn)兒的具體需求相同。再次，藥護理與營養(yǎng)護理。嚴格遵從醫(yī)生制定的藥物使用方案進行用藥治療；同時，針對不同早產(chǎn)兒的營養(yǎng)特點進行營養(yǎng)護理干預，為早產(chǎn)兒提供科學的營養(yǎng)攝入方案。此外，解答患兒家屬疑問以降低患兒家屬的負面情緒。護理人員必須及時解答患兒家屬提出的疑問，并通過通俗易懂的用語向患兒家屬進行解釋；從而消除患兒家屬的疑慮，降低患兒家屬對疾病的憂慮與焦躁情緒；幫助患兒家屬釋放不必要的疾病壓力，促使患兒家屬以更為樂觀的心態(tài)配合治療。（2）保溫箱培養(yǎng)干預。根據(jù)患兒的日齡、肛溫、體重來設置保溫箱溫度，當患兒體溫在36.5-37.5℃之間時下調保溫箱1℃，當患兒體溫小于36.5℃時下調保溫箱0.5℃。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行，計量資料以均值±標準差（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗（x2）。取P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組2例患兒發(fā)生黃疸，黃疸發(fā)生率為1.2%（2/173）；對照組8例患兒發(fā)生黃疸，黃疸發(fā)生率為4.7%（8/172），差異具有統(tǒng)計學意義（x2=3.743，P＜0.05）。

觀察組有4例患兒發(fā)生發(fā)熱現(xiàn)象，發(fā)熱率為2.3%（4/173）；對照組有15例患兒發(fā)生發(fā)熱現(xiàn)象，發(fā)熱率為8.7%（15/172）（x2=6.807，P＜0.05）。

3 討 論

近年來在我國新生兒中早產(chǎn)兒的比例有上升的趨勢，加強對早產(chǎn)兒的護理干預是確保其健康發(fā)育的重要條件[2]。臨床上早產(chǎn)新生兒一般存在較高的黃疸發(fā)生率且容易出現(xiàn)體溫異常現(xiàn)象。常規(guī)護理在預防早產(chǎn)新生兒黃疸及位置體溫異常上還存在一定的缺陷。優(yōu)質護理以患兒的需求為出發(fā)點，充分考慮患兒的病情與疾病預防需要，并以此為基礎開展針對性的護理服務[3-4]。對于患兒家屬而言早產(chǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)必然使得患兒家屬產(chǎn)生一系列的疑問，尤其是對于缺乏專業(yè)醫(yī)學知識的患兒家屬而言，所存在的疑問就更為突出。而在優(yōu)質護理中對患兒家屬的干預能夠進一步改善患兒家屬的負面心理情緒并提高對護理的認可度。同時，給予保溫箱培養(yǎng)一方面能夠為患兒營造一個良好的發(fā)育環(huán)境，另一方面還能夠更好的調節(jié)患兒體溫，避免患兒出現(xiàn)體外異常。本文研究顯示，觀察組黃疸發(fā)生率為1.2%，低于對照組。觀察組發(fā)熱率為2.3%，低于對照組。由此可知，在早產(chǎn)新生兒護理干預中實施優(yōu)質護理結合保溫箱培養(yǎng)，能夠預防黃疸發(fā)生并降低患兒異常發(fā)熱率。