預(yù)見性護(hù)理對急性心肌梗死患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析

吳惠霞

（江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213003）

在心內(nèi)科臨床中，急性心肌梗死作為常見病與多發(fā)病之一，具備病情嚴(yán)重、發(fā)病急促、并發(fā)癥都等特點(diǎn)，導(dǎo)致其臨床治療的難度較高，一旦發(fā)病需及時(shí)救治，否則可能危及患者的安全[1]。鑒于此，為了提高急性心肌梗死患者的臨床治療效果，我院在治療期間積極配合了預(yù)見性護(hù)理，獲得了滿意效果，現(xiàn)將具體情況作如下總結(jié)：

1 資料和護(hù)理方法

1.1 一般資料

將本院2017年3月-2018年3月收治的120例急性心肌梗死患者分作甲乙兩組，各60例。甲組性別：女性29例、男性31例；年齡：62歲-82歲，平均是（70.85±2.55） 歲；心肌梗死部位：心肌下壁33例、心肌前壁27例。乙組性別：女性30例、男性30例；年齡：63歲-81歲，平均是（69.88±2.54） 歲；心肌梗死部位：心肌下壁32例、心肌前壁28例。兩組患者及其家屬對本研究已經(jīng)知情同意，比較其一般資料的結(jié)果提示差異不顯著，可比較，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

甲組配合基本護(hù)理，內(nèi)容包括了常規(guī)的健康教育、疾病監(jiān)測、相關(guān)注意事項(xiàng)告知等。乙組在基本護(hù)理的同時(shí)配合預(yù)見性護(hù)理，具體操作如下：

1.2.1 制定預(yù)見性護(hù)理計(jì)劃

患者入院后，護(hù)士積極配合主治醫(yī)生為其開展一系列而檢查，內(nèi)容包括意識、呼吸、血壓、心率、脈搏等等，然后根據(jù)檢查結(jié)果，為患者制定一套有針對性的預(yù)見性護(hù)理計(jì)劃。與此同時(shí)，護(hù)士對患者治療期間可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行提前預(yù)估，并根據(jù)不同的問題提前明確對策，便于及時(shí)處理問題，保障治療安全。

1.2.2 實(shí)施預(yù)見性心理疏導(dǎo)

為確保患者保持良好的心理狀態(tài)接受治療，護(hù)士需要密切關(guān)注患者的心理動態(tài)及情緒變化，并始終面帶微笑，以和藹的態(tài)度為患者提供服務(wù)。在具體施護(hù)過程中，必要時(shí)護(hù)士可以通過心理疏導(dǎo)預(yù)防患者產(chǎn)生一些焦慮、抑郁情緒，可以通過介紹疾病治療方案以及治療成功的案例，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于提高其治療依從性，確保患者保持良好的心態(tài)積極主動配合治療。

1.2.3 預(yù)見性并發(fā)癥護(hù)理

早上9點(diǎn)至中午12點(diǎn)是患者并發(fā)癥的好發(fā)階段，期間護(hù)士務(wù)必提前制定好并發(fā)癥預(yù)防處理機(jī)制，密切關(guān)注患者的病情變化，加強(qiáng)病房巡視，間隔15min觀察心電圖情況，并詳細(xì)記錄患者的體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)任何異常需立刻上報(bào)主治醫(yī)師，并遵醫(yī)囑進(jìn)行處理，保障患者安全治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分別采取抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）評價(jià)兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)，分值越高說明心理狀態(tài)越差。（2）借助生活質(zhì)量綜合評價(jià)表（GQOLI-74）對兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，包括社會功能、軀體功能、心理功能以及物質(zhì)生活4項(xiàng)內(nèi)容，分值越高說明生活質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

文章數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用“[例（%）] ”表示計(jì)數(shù)資料，“x2”檢驗(yàn)；用“（±s）”表示計(jì)量資料，“t”檢驗(yàn)，若P＜0.05則對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)比較

甲組患者護(hù)理后的SDS評分為（52.56±2.02）分、SAS評分為（48.03±3.01）分；乙組甲組患者護(hù)理后的SDS評分為（40.20±1.08分、SAS評分為（35.25±2.56）分，乙組患者護(hù)理后的SDS評分與SAS評分均低于甲組，P＜0.05，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，甲組患者的社會功能、軀體功能、心理功能以及物質(zhì)生活評分依次是（62.55±2.01）分、（62.39±2.12）分、（66.58±3.32）分、（68.88±5.20）分；乙組依次是（75.58±1.88）分、（76.62±3.24）分、（80.21±1.39）分、（85.25±1.21）分，乙組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評分高于甲組，P＜0.05，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

通常情況下，急性心肌梗死的發(fā)病群體以中老年人為主，發(fā)病后表現(xiàn)出嘔吐、惡心、胸骨疼痛以及上腹脹痛等癥狀，病情十分危重，需要及時(shí)入院接受治療。在具體治療期間，為了有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，確保患者保持良好的心理狀態(tài)以及較高的生活質(zhì)量，常在治療中配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。

本研究中，乙組心理狀態(tài)與生活質(zhì)量均優(yōu)于甲組，P＜0.05，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。預(yù)見性護(hù)理是基于基本護(hù)理而發(fā)展起來的一種臨床護(hù)理模式，其不僅可以凸顯“以人為本”的原則，而且還會對患者的心理狀態(tài)、情緒變化給予高度重視，通過提前預(yù)估可能出現(xiàn)的問題，然后提前準(zhǔn)備好應(yīng)對措施，能夠確保護(hù)理期間及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題，全面提高治療的有效性和安全性[3]。

綜上，預(yù)見性護(hù)理可以改善急性心肌梗死患者的心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量，具備較高的臨床價(jià)值，建議廣泛推廣。