產房整體護理在妊娠期高血壓產婦護理中的應用效果

周海燕，羅建茹

（陜西省漢中市城固縣中醫醫院，陜西 漢中 723200）

妊娠期高血壓是以高血壓及蛋白尿為特征的一種妊娠期并發癥，其發生率約占所有妊娠期并發癥的10%-15%，不僅會增加分娩的風險，還會導致不良妊娠結局，甚至威脅到母嬰生命安全[1]。以往臨床上主要通過藥物來控制血壓及蛋白尿水平，從而改善母嬰結局。但患者常因不了解疾病知識，擔心自身及胎兒安危常伴有負面心理情緒，因此在進入圍產期時應配合積極有效的護理干預來提高分娩質量[2]。本研究選取2016年1月至2017年12月我院120例妊娠期高血壓產婦為研究對象，探討產房整體護理在妊娠期高血壓產婦護理中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年12月我院120例妊娠期高血壓產婦為研究對象，所有產婦均符合《妊娠期高血壓疾病診治指南》中相關的診斷標準，患者自愿參與本次研究，且排除妊娠前高血壓、糖尿病、嚴重的器質性疾病、剖宮產史、精神認知障礙、藥物過敏史及視聽障礙者。患者年齡23-35歲，平均（29.21±2.35）歲；孕周36-41周，平均（39.18±1.08）周；體重58-76kg，平均（66.43±3.26）kg；初產婦76例，經產婦44例。根據隨機數字表法將入選者分為對照組和研究組，每組60例，兩組產婦的年齡、孕周、體重及產次等基本資料之間相比，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施產房基礎護理，研究組患者在對照組的基礎上實施產房整體護理，具體為：（1）產前護理：產婦進入預產期后嚴密監測胎心音、胎動等情況，備好鎮靜藥、供氧儀及急救相關設備，以及時對高危產婦進行搶救。另外與產婦進行溝通，了解其心理狀態，向產婦講解疾病的相關知識，幫助患者疏導負面情緒，并指導患者掌握自我心理調節的方法，緩解其心理壓力[3]。指導患者遵醫囑用藥，并嚴密監測其血壓及尿量變化，預防產婦腎臟排泄功能異常。同時根據產婦具體病情適當給予解痙藥物。（2）產時護理：產婦進入產房后嚴密監測產婦宮縮及宮口、胎心情況，向產婦講解各產程的特點，并指導產婦進行呼吸訓練，必要時采用音樂療法緩解產婦的緊張情緒，使其以最佳狀態完成分娩。一旦出現難產等異常情況應立刻行剖宮產分娩[4]。（3）產后護理：產婦分娩后嚴密監測產婦是否有抽搐、惡心等癥狀，定時監測血壓水平，觀察是否出現血容量減少異常，預防產后并發癥。另外注意產婦子宮恢復及陰道出血情況，必要時給予子宮按摩、縮宮素等預防產后大出血。指導患者科學合理飲食，早期下床活動，促進產后恢復。

1.3 觀察指標

干預后比較兩組產婦分娩方式、產后出血及新生兒不良妊娠結局發生率，患者出院時以調查問卷的形式采用滿意度調查表其護理滿意率，總滿意=滿意+基本滿意。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組產婦分娩情況比較

研究組產婦剖宮產6例，產后出血2例，對照組產婦剖宮產17例，產后出血6例，胎兒低血糖2例，新生兒窒息2例，研究組患者分娩情況及娩出胎兒情況均顯著優于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意率

研究組患者滿意38例，基本滿意19例，不滿意3例，滿意率為95.00%（57/60），對照組患者滿意31例，一般17例，不滿意7例，滿意率為80.00%（48/60），兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期高血壓是因患者全身小動脈發生痙攣，導致各器官功能障礙的疾病，大多患者常因受自身病情影響而產生一系列心理變化，加上對疾病的認識不足，便伴有抑郁、焦慮、煩躁等不良情緒，從而影響分娩結局[5]。產房護理主要是根據患者具體病情及心理特點制定針對性的護理計劃，通過產前溝通了解患者的心理狀態，指導患者放松心情，遵醫囑用藥，并向其講解疾病及分娩相關知識，使患者積極配合分娩。待患者進入第一產程時指導患者進行正確呼吸及用力方法，使其順利完成分娩。產后嚴密監測病情，預防并發癥，促進產后康復。本研究結果表明，研究組產婦分娩情況及娩出胎兒情況均顯著優于對照組，護理滿意率顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，產房整體護理有助于改善產婦分娩及娩出胎兒情況，提高產房護理質量，值得在妊娠期高血壓產婦護理中推廣應用。