強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的臨床價(jià)值

周紅燕

（昆山市第四人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215331）

呼吸內(nèi)科屬于是醫(yī)院中比較重要的科室之一，呼吸內(nèi)科中主要收治肺癌、哮喘及支氣管炎等患者。呼吸內(nèi)科患者特點(diǎn)為病情發(fā)展迅速，由于大部分患者年齡較大，若不能得到及時(shí)有效的治療，不僅給患者帶來巨大痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力，甚至對(duì)其生命造成威脅[1]。本研究主要以呼吸內(nèi)科收治的180例患者為研究對(duì)象，探討對(duì)其實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果。具體報(bào)道陳述如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以本院2016年11月至2017年11月收治的180例呼吸內(nèi)科患者為研究對(duì)象，利用雙盲法將其隨機(jī)分為常規(guī)組（90例）和試驗(yàn)組（90例），其中常規(guī)組男性患者為48例，女性患者為42例，患者年齡范圍在40—71歲之間，平均年齡為（51.28±3.15）歲；試驗(yàn)組男性患者為49例，女性患者為41例，患者年齡范圍在40—72歲之間，平均年齡為（52.15±3.20）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者經(jīng)診斷后均符合呼吸內(nèi)科診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且均簽署知情同意書，本研究取得本院倫理委員會(huì)同意。排除其中伴有嚴(yán)重器官衰竭及不配合治療的患者。對(duì)比兩組患者的基本資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

給予常規(guī)組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，給予實(shí)驗(yàn)組患者在傳統(tǒng)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。組建強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組，對(duì)以往護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析，主要問題為護(hù)理人員技術(shù)不足，環(huán)境因素，患者對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)知度較低等。具體護(hù)理措施為以下幾點(diǎn)：

1.2.1 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理技能培訓(xùn)

醫(yī)院需要定期組織護(hù)理人員以講座、微信公共號(hào)等方式，對(duì)護(hù)理人員護(hù)理技能、醫(yī)療事故提哦啊接、質(zhì)量控制等進(jìn)行培訓(xùn)，提高患者綜合素質(zhì)。同時(shí)還需要對(duì)護(hù)理人員工作進(jìn)行合理分配，避免因?yàn)楣ぷ髁看蟮仍斐娠L(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。培訓(xùn)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)反饋并及時(shí)解決。

1.2.3 完善管理制度

完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度，建立護(hù)理責(zé)任制。規(guī)范護(hù)理流程，從而使患者體驗(yàn)到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理體驗(yàn)。

1.2.4 并發(fā)癥預(yù)防

在對(duì)患者實(shí)施輸血輸液前需要進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì)，避免出現(xiàn)輸錯(cuò)血或輸錯(cuò)液現(xiàn)象發(fā)生；對(duì)于意識(shí)不清醒患者采用防護(hù)欄或約束帶，避免出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象，同時(shí)還需要加強(qiáng)對(duì)患者壓瘡預(yù)防，通過對(duì)其實(shí)施四肢按摩，穿彈力襪等方式促進(jìn)血液循環(huán)，防止出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所選患者護(hù)理過程中不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，同時(shí)對(duì)兩組患者病房管理、危重患者護(hù)理及基礎(chǔ)管理進(jìn)行評(píng)估，滿分設(shè)置為100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者不良事件的發(fā)生率

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者共出現(xiàn)2例不良事件，其中1例為感染，1例為跌倒現(xiàn)象，不良事件的發(fā)生率為2.22%，常規(guī)組患者共出現(xiàn)7例不良事件，其中3例感染，2例跌倒和2例壓瘡，不良事件的發(fā)生率為7.78%，組間比較（X2=27.071，P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者病房管理、危重患者護(hù)理及基礎(chǔ)管理評(píng)分

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者病房管理評(píng)分為（91.58±5.25）分，常規(guī)組為（81.22±9.28）分，組間比較（x2=36.281，P＜0.05）；危重患者護(hù)理評(píng)分為（93.20±5.03）分，常規(guī)組為（85.15±7.33）分，組間比較（x2=28.116，P＜0.05）；基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分為（95.05±3.27）分，常規(guī)組為（84.46±11.05）分，組間比較（x2=39.410，P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

由于呼吸內(nèi)科極易出現(xiàn)不良事件的科室，所以該科室護(hù)患糾紛發(fā)生相對(duì)較高。由此可見，加強(qiáng)對(duì)呼吸內(nèi)科胡護(hù)理管理中實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有重要意義[2]。強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種以患者為中心的護(hù)理管理模式，通過對(duì)護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決，從而起到不間斷、持續(xù)的改善護(hù)理質(zhì)量的效果[3]。同時(shí)醫(yī)院還需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技巧進(jìn)行培訓(xùn)，從而提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，起到提高護(hù)理質(zhì)量。本研究主要探討對(duì)呼吸內(nèi)科患者實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果，研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者病房管理、危重患者護(hù)理及基礎(chǔ)管理評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，同時(shí)試驗(yàn)組患者不良事件的發(fā)生率為2.22%，常規(guī)組不良事件的發(fā)生率為7.78%，P＜0.05，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，給予呼吸內(nèi)科患者實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施取得顯著的護(hù)理效果，此護(hù)理管理措施值得在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中廣泛應(yīng)用。