孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床價值研究

白秀華

225001蘇州科技城醫院，江蘇省

支氣管哮喘是一種在氣道發生的慢性炎癥性疾病，其主要的臨床癥狀表現為患者呼吸急促、咳嗽、喘息等，通常發生在夜晚和早晨，不僅對患者的生活質量有一定的不良影響，還給家庭乃至社會帶來較為沉重的負擔。布地奈德是一種常用于治療支氣管哮喘的藥品，但單獨使用布地奈德治療該病的療效并不明顯，我院研究孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘，現報告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年2月收治支氣管哮喘患者83例，以上所有患者均符合支氣管哮喘的診斷標準，且對此次研究知情同意，將患者分為對照組和觀察組。對照組41例，男23例，女18例；年齡40～71歲，平均(52.01±5.38)歲；病程1～7年，平均(3.10±1.02)年。觀察組42例，男25例，女17例；年齡41～70歲，平均(51.92±4.67)歲；病程1～8年，平均(3.35±1.62)年。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：兩組患者在入院之后均給予常規治療，如吸氧、抗感染、解痙等，對照組患者使用布地奈德氣霧劑吸入治療，0.25～1.5 mg/d，2 次/d[1]，15 min/次，霧化吸入治療完成之后，護理人員指導患者進行漱口。觀察組患者在對照組治療的基礎上，加用孟魯司特鈉咀嚼片進行治療，劑量10 mg，1次/d。兩組患者均連續治療21 d。

觀察指標：對比兩組的總治愈率以及肺功能指標，①痊愈：臨床癥狀消失，肺功能恢復正常；②有效：臨床癥狀明顯減輕，肺功能指標有改善；③無效：無明顯改善。肺功能指標：1秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)。

結 果

治療結果：觀察組患者42例經過治療后，治愈25例，有效15例，無效2例，治療總有效率95.24%；對照組患者41例，治愈19例，有效13例，無效9例，治療總有效率78.05%。組間對比檢驗結果χ2=17.770，P=0.000，差異有統計學意義(P＜0.05)。

肺功能指標：治療后，觀察組患者的 FEV1(L)指標(2.24±0.35)，FVC(L)指標(3.15±0.41)；對照組患者的FEV1(L)指標(1.85±0.24)，FVC(L)指標(2.73±0.35)。兩組患者的FEV1指標對比檢驗結果為t=5.907，P=0.000，FVC指標對比檢驗結果為t=5.014，P=0.000，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

支氣管哮喘在臨床上屬于一種常見多發病，對患者有嚴重威脅性，該病的發病機制比較復雜，很多學者認為氣道高反應性、氣道神經調節失常等都是該病的發病機制，必須要及時控制病情進一步發展，否則有引起臟器病變的可能，在支氣管哮喘患者確診之后要立刻采取有針對性的治療方案。

布地奈德是一種糖皮質激素，具有較強的局部抗炎功能，該藥親和力強，能夠快速發揮效果，短時間內就能讓局部組織內的血藥濃度到達頂峰，可迅速發揮抗炎作用，減輕哮喘的癥狀，雖然布地奈德起效快，但該藥不能完全消除所有引起哮喘發作的炎性介質，長期使用糖皮質激素有概率引起不良反應[2]，所以應該將布地奈德吸入治療聯合其他抗炎藥物來提高治療效果。孟魯司特鈉是一種非常強效且有針對性的白三烯受體拮抗體，主要是能阻斷半胱胺酰白三烯和受體結合，可以抑制炎性介質，從而有效減輕氣道內的炎性反應。本研究將兩種藥物聯用讓支氣管哮喘患者臨床癥狀獲得了有效的改善，兩種藥物的作用機制雖然有所不同，但都可以起到抑制炎癥的效果，對緩解支氣管哮喘癥狀有利，能夠緩解患者的痛苦。

綜上所述，孟魯司特鈉聯合布地奈德治療支氣管哮喘療效顯著，改善了患者的肺功能指標，值得推廣運用。