高血壓合并心房顫動患者心臟超聲臨床研究

何芳玲

201103上海普陀區利群醫院

隨著社會經濟的快速發展，人們的生活水平也隨之獲得了較大的提高。與此同時，還為人們帶來了較大的生活壓力，再加上各種娛樂方式的涌現以及生活方式的改變，患有高血壓病癥的群體開始日益增加[1]。另外，高血壓患者的血壓往往較高，從而加大了心臟的負荷，為此，要想確保肌體的能量充足，就應該相應地調整體內的血液和供氧循環。此外，高血壓患者本身的肌體血液循環也可能受此影響導致心臟出現異常顫動，這也是現如今引發高血壓合并心房顫動癥狀的主要原因。一旦患者的心臟出現了強烈的顫動，就較易造成血栓栓塞，如果病情嚴重，還可能導致患者死亡。基于此，文中重點分析了高血壓合并心房顫動患者心臟超聲臨床效果，具體報告如下。

資料與方法

選取2016年3月-2017年5月收治高血壓患者60例，根據是否出現心房顫動將其隨機分組為兩組，觀察組25例，男14例，女11例；年齡35～67歲，平均(49±11)歲；對照組35例，男19例，女16例；年齡38～66歲，平均(47±10)歲。⑴納入標準：①要求全部研究對象必須同《高血壓防治指南》的診斷標準相符合；②對照組患者的診斷依據以心電圖為準；③年齡21～77歲；④患者知曉，自愿接受研究。⑵排除標準：①患者的年齡≤21歲或者是＞77歲；②主要臟器功能退化；③伴有其他嚴重心臟病。通過比較兩組患者的性別、年齡等基本資料，差異無統計學意義(P＞0.05)，因此，具有可比性。

方法：采用的研究方法主要包括普通檢查和心臟超聲檢查。普通檢查：普通檢查時篩選全部住院治療的患者，隨意選取2例患者，空腹時對其肝腎功能以及血脂等進行抽驗。心臟超聲檢查：患者在住院接受治療期間，實施超聲心動圖檢查。采用二維超聲波對LAD進行測量，采用M型超聲對LVEDD、IVS和LVPWa進行測量。

觀察指標：分別針對觀察組與對照組患者實施心臟超聲檢查，并且對所有患者的LAD、LVEDD、IVSD/LVPWa與E/A比值進行觀察和記錄。

結 果

針對觀察組與對照組患者實施心臟超聲檢查之后，觀察組患者的LVEDD和IVSD/LVPWa值分別為(46.38±12.76)、(1.25±0.27)，對照組患者的LVEDD和IVSD/LVPWa值分別為(43.54±12.62)、(1.08±0.25)，兩組患者的LVEDD與IVSD/LVPWa指標差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組患者的E/A和LAD值分別為(0.72±0.15)、(40.26±5.25)mm，對照組患者的E/A和LAD值分別為(0.46±0.14)、(31.37±3.26)mm，觀察組患者的E/A和LAD值明顯高于對照組，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

現如今，患有高血壓的患者正在逐漸增加，尤其以中老年人居多，高血壓疾病本身并不能危害到人的機體。然而，此種疾病卻較易導致患者出現各種各樣的并發癥，從而可能對其生命安全造成威脅，比方說，心臟病、腎功能減退、腦梗死以及血管瘤等心腦血管疾病，即使此種疾病未達到惡化程度，依舊會嚴重影響到患者的正常生活。

在臨床上，治療高血壓患者的心房顫動時可知，此種癥狀屬于一種十分常見的心律不齊病癥，近幾年內，我國在心內科接診的過程中能夠得出一個結果，就是大部分患有心房顫動的均為老年患者[2]。另外，隨著患者年齡的逐漸增加，其出現心房顫動的可能性也隨之變得越來越大，老年患者，特別是年齡已經＞75歲的患者更加容易患有高血壓。據相關研究表明，一旦患者發生了心房顫動，就會大大提高其心房的激動頻率，基于此，患者的心率也會變得越來越高，進而對患者的心房規律收縮造成了嚴重的影響，因此，要想保證患者的生命安全不受到威脅，就應該采取行之有效的治療方法對其進行處理。

通過分析比較并且同臨床研究結果相結合可知，高血壓合并心房顫動的患者較多，其中，患者長時間受到生活工作壓力以及長期處于亞健康生活狀態是導致此種癥狀出現的主要原因?；诖?，必然會改變患者的生理情況[3]。另外，高血壓患者自身的血壓循環也會增加肌體的壓力，如果長時間處在血壓升高的狀態下，就會導致患者的血管發生舒張，進而弱化了其自身的功能，與此同時，患者的左心室也可能隨之出現代償性肥厚的癥狀，而且其心房還可能發生生理學或者是形態學重構的變化，倘若相應的患者存在此種情況，其心房左室就會在多個部位放慢傳導的速度。所以，針對高血壓合并心房顫動患者實施治療時，必須及時準確地對其作出診斷，然后再采取有效的治療方法，以防患者的心房功能發生異常、心臟結構出現變化或者是左心房有代償性肥厚癥狀出現[4]。除此之外，患者的心房肌細胞也極易出現應期縮短變化，心房點產生異?；顒樱饕w現在患者的生理指標發生了變化，繼而開始產生惡性循環，最終嚴重影響到了患者的心臟健康[5]。

綜上所述，高血壓合并心房顫動患者的檢查結果利用生理指標發生的改變不僅將心臟的健康狀態體現了出來，而且還可以體現出心臟形態結構發生的改變。由此可見，此種檢查方法十分適用于治療高血壓合并心房顫動癥狀的患者，因此，值得在臨床上推廣應用。