顧金花 張華梅
(上海市奉賢區中醫醫院,上海,201499)

1.1 一般資料 選取2016年3月至2018年2月我院收治的老年失眠癥患者60例,根據治療方法的不同分為對照組和觀察組,每組30例。對照組中男19例,女11例;年齡60~76歲,平均年齡(66.5±5.8)歲;病程3~8年,平均病程(5.2±2.1)年。觀察組中男16例,女14例;年齡59~77歲,平均年齡(65.5±3.2)歲;病程3~8年,平均病程(5.9±1.8)年。組間各項基本資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準,參與研究的患者均簽署了知情同意書。
1.2 治療方法 治療前1周為藥物清洗期,在此期間內所有患者均停止使用各類藥物。清洗后患者便接受相關治療。對照組:服用甜夢口服液(煙臺榮昌制藥股份有限公司,國藥準字Z37021412)治療,10~20 mL/次,2次/d,早晚各1次,4周為1個療程。觀察組在對照組的基礎上進行針刺四神聰穴。患者取坐位,以75%乙醇棉球將四神聰消毒,將規格為0.30 mm×40 mm的醫用針灸以皮膚表面15°角進針,使針尖沿百會方向進針0.5~0.8寸。當患者感到施針處有麻脹感后,行針捻轉,要求手法平補平瀉。靜留針25 min,針刺1次/d,5次為1個療程,每療程結束后休息2 d,共治療4個療程。
1.3 觀察指標 觀察2組患者的PSQI(匹茲堡睡眠質量指數)評分。睡眠質量優:0~5分;睡眠質量良:6~10分;睡眠質量一般:11~15分,睡眠質量差:16~21分。

PSQI評分的比較,對照組:治療前(16.25±1.16)分,治療后(5.17±1.31)分。觀察組治療前(16.58±1.27)分,治療后(6.78±1.49)分;比較2組治療后數據為(t=5.794,P=0.000),組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。
失眠是指患者不滿足自身睡眠時間和睡眠質量,從而影響白天社會功能的一種主觀體驗。有相關研究表明,老年性失眠發生率在30%~60%之間,發病率較高[3]。而在臨床上,多用針刺四神聰和服用甜夢口服液治療老年失眠癥。甜夢口服液由桑椹、黨參、茯苓、馬錢子(制)、山藥等中藥組成,可健脾養胃,改善失眠癥狀,且無成癮性。四神聰,中醫穴位名,屬奇穴,常用于治療神經性頭痛、高血壓、神經衰弱、失眠等癥狀,使用針刺四神聰穴能補腦、養心、補腎,還能促進睡眠,強化記憶等[4];兩者在治療失眠癥上都有良好的效果。因此,本文將針刺四神聰配合甜夢口服液治療老年失眠癥,發現失眠癥患者的匹茲堡睡眠質量指數比治療前得到改善,降低患者失眠癥狀,提高睡眠質量和睡眠時間,其效率高、安全性好。
綜上所述,在老年失眠癥患者的治療中實施針刺四神聰配合甜夢口服液治療,具有較好的臨床效果,值得應用和推廣。